供給側視角下海南省養老產業發展問題剖析及建議

夏玲怡 周志斌

【摘 要】“老有所養、老有所依”是現代社會對生活的基本向往。老齡化社會的加速到來，引發了社會對養老相關主題的研究與思考。海南特殊的地理與氣候條件以及國家相關利好政策，促進了海南養老產業的發展。文章對海南養老產業發展現狀進行梳理，總結了當前產業發展的問題，并從市場化培育、人才隊伍建設、產業鏈條延伸等角度提出了發展建議。

【關鍵詞】供給側;養老產業;海南省

我國自上世紀70年代以來推行的計劃生育政策，導致我國出生人口顯著下降，使得我國人口年齡結構產生了重大影響。據公開資料顯示，2020年中國65歲及以上的老年人約有1.8億，約占總人口的13%，接近聯合國對老齡化國家的認定標準，老齡化現象業已成為今后一段時期我國社會人口結構的常態。在人口老齡化大背景下，我國面臨著人口規模大、老齡化速度快、未富先老、地區人口老齡化程度不平衡等諸多問題[1]。老齡產業的發展受到了學者們的關注[2-3]。近年來，國家政策層面對養老服務發展也出臺了系列文件，如2019年國務院辦公廳發布《關于推進養老服務發展的意見》，明確了養老領域關于養老服務基礎設施建設、擴大養老服務消費等新政策。海南省特殊的地理氣候條件，吸引了來自全國各地的候鳥老人避寒過冬，據海南省政協的調研報告， 初步估計， 每年冬季由全國各地“遷徙”海南的“候鳥人群”超過100萬。截至2019年底，海南省60歲及以上戶籍老年人口146.08萬人。圍繞老齡人群的服務供給帶動了海南養老產業的發展，在海南建設自由貿易港的背景下，當前養老產業發展進展、存在問題以及未來如何促進養老產業發展，成為當前政府、業界及學界關注的焦點。

一、海南養老產業發展現狀

（一）養老機構

截至2018年11月，全省共有各類養老服務機構174家，共有機構養老床位數11958張，其中，民辦養老機構14家，床位數3684張;公辦養老機構160家，養老床位數8274張，護理型床位數比例達到39.5%。在國家推進公辦養老機構改革試點過程中，海南省通過引進專業社會力量運營，目前，海口、瓊海、文昌、五指山等地已經開展了公建民營合作，其中海口市15家農村敬老院、樂東黎族自治縣10家敬老院已經通過購買服務的方式委托企業或社會組織經營。

（二）養老保險

人口老齡化的加快催生了對養老保險的市場需求。2019年，海南基本養老保險參保人數達到305萬人，占總人口的32.28%。2017至2019年，海南養老金收入及支出金額保持較平穩增長，2019年，養老金收入38.2億元，同比增長7.97%;支出19.1億元，同比增長5.52%，收入增速連續超過了支出增速。在收支差方面，2012-2019年，海南養老金基本處于盈余狀態，且收支差額逐年增加。其中，2019年收支盈余額101.6億元，環比增長23.15%。

（三）養老地產

老有所居是老齡人口對生活的基本訴求，海南作為我國最富康養資源的地區，吸引了眾多傳統地產企業布局養老地產。這些地產企業以澄邁、儋州、五指山、瓊海等海南二三線城市為布局重點，項目以品質地產與健康管家服務結合為提點，為養老群體提供護理、醫療、康復、健康管理、文體活動、餐飲服務和日常起居呵護等服務。在功能上，養老地產往往增加適老設施設備和引進國際專業健康管理服務體系，成為海南地產市場的亮點。

（四）養老用品

養老用品包含醫療器械、保健品及藥品。2013年2月，國務院批復海南設立博鰲樂城國際醫療旅游先行區。2018年，國務院已向海南省放開了部分進口醫療器械審批權。截至目前，先行區在特許藥械品種、特藥險、醫療相關項目投資等多個領域取得重大突破，解決了老齡群體來海南養老的康養需求。

二、海南養老產業發展存在問題分析

（一）養老產業市場化發育緩慢、有效投資不足

當前海南養老產業市場化發育緩慢，養老市場巨大的社會需求及巨大的地理氣候優勢未能充分轉化為現實的市場需求。一是在產業的發展理念上，還以兜底保障為首要任務，市場培育不足和社會養老消費觀念缺失造成了目前的供給端以基礎性保障產品為主。二是中高端的消費市場規模擴張緩慢，一定程度上制約了相關企業投資積極性。海南養老產業面向的是全國中上階層的老齡群體，該群體消費能力強、養老意識超前，但供給端未能及時推出有效產品。三是養老機構的結構失衡，公立養老機構占絕對主導，從功能定位上，公立養老機構提供托底保障功能，而私立養老機構理應有更多的市場空間，但在實際的運作中未能有所體現。

（二）產業科技含量低、產品和服務整體適用性較差

縱觀國內外養老產業發展優勢地區，當前養老產業在智能化、數字化等科技水平提升較快，能夠很好地與市場需求進行銜接。海南當前的養老產品供給尚未能在科技化方向做出突破，體現在幾個方面：一是研發投入不足，從政府到企業，未能意識到養老產業巨大的市場前景，對產業的認識停留在提供社會保障的水平。而日本、美國等國家養老產業真正實現了在智能化、自動化、數字化等方面有了較大進展。二是低端養老產品和服務比例過高，多數養老產品供給是對傳統、落后的養老服務的簡單模仿與改造，不能正確匹配當前迅速變化的市場需求。三是養老與相關產業融合深度不夠，產品宣傳與實際體現存在一定差距，以養老地產為例，當前不少中部市縣退出的養老地產宣傳上宣稱引入國外知名康養機構和護理理念，而缺乏對“養老+醫療+地產”的深度融合，在硬件設施、專技人員和技術配備上不具備醫療能力，本質上屬于旅游地產。

（三）從業人才數量不足、素養偏低

養老產業特殊的受眾群體決定了行業對人才較高的素養要求。一是具備專業醫療資質的養老從業人員不足，目前普遍的做法是養老機構與專業醫療機構合作，現實問題是專業醫療機構本身的醫護人員都緊缺的情況下，養老機構的醫療需求很難得到保障。二是護理及管理人員短缺，針對老人的護理工作強度高、收入低，造成了從業人員流動性高，難以吸引到具備相關資質的人員進入養老行業。

三、海南養老產業發展對策建議

（一）加強頂層設計、促進市場發育

一是編制養老產業發展規劃，統籌考慮市場、產品、政策配套等要素，變海南資源優勢為產業優勢。二是充分發揮稅收減免、信貸支持、財政補貼、土地優惠等政策的引導作用，降低社會資本進入養老市場的運營成本。三是分類引導企業開展產品和服務創新，激活潛在市場，建立中高端養老服務產業，加快培育一批有影響力的養老服務機構品牌。

（二）深化養老與相關產業融合，延伸養老產業鏈條

從國外發展經驗來看，養老產業具有產業鏈條長、涉及領域廣的特點，充分結合海南生態、旅游、醫療等領域特點，重點培育“養老+醫療”、“養老+地產”、“養老+保險”等業態，衍生養老產業鏈條。

（三）重視人才隊伍建設、提升從業人員職業素養

一是鼓勵各類高校與相關機構共建、合建養老服務與管理專業，加大人才供給。二是加強從業人員培訓，提升從業人員專業技術能力。三是高標準建立員工保障體系，在薪酬、職業發展、福利配套等環節予以優待，提升從業人員的幸福感、獲得感和使命感，減少人才流失。

【參考文獻】

[1] 楊振軒. 中國老齡產業發展與政府職能界定[J]. 上海大學學報（社會科學版）， 2021， 38（2）： 105-117.

[2] 王明華，劉珍，李楠竹. 中國養老產業發展走勢總體判斷及政策導向[J]. 財經問題研究， 2017， 401（4）： 28-34.

[3] 陳友華. 中國老齡產業的發展規模及其影響因素研究[J]. 現代經濟探討， 2015， 407（11）： 44-49.