四位一體居家護理模式對反流性食管炎患者負面心理及生活質量的影響

陳瑛

【摘要】目的：探究四位一體居家護理模式對反流性食管炎患者負面心理及生活質量的影響。方法：選取2020年1～12月期間于我院收治的反流性食管炎患者，將其隨機均分為兩組，分別接受常規護理與四位一體居家護理，對比兩組患者的負面心理改善情況以及生活質量評分。結果：護理前二組患者負面心理并無顯著差異（P>0.05），經護理后，研究組HAMA、HAMD及GQOLI-74評分相較于參照組均有顯著優勢，差異較為顯著（P<0.05）。結論：四位一體居家護理對于反流性食管炎患者具有積極作用，顯著改善患者的負面心理以及生活質量評分，有效改善其臨床療效，值得在臨床進行推廣。

【關鍵詞】反流性食管炎;四位一體居家護理;負面心理;生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.099

反流性食管炎是臨床較為常見的慢性疾病，患者主要受到胃容物反流至口腔、試管或是肺部，導致食管發生破損、潰瘍等情況[1]。如若未得到良好的護理，則可能影響患者的精神狀態以及生活質量等，本次研究主要探究四位一體居家護理模式對反流性食管炎患者負面心理及生活質量的影響，報告如下。

1? 資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1～12月期間于我院收治的反流性食管炎患者，將其隨機均分為2組，各58例。研究組患者男女比例為32∶26，年齡22～73歲，平均（48.45±3.44）歲;參照組患者男女比例為33∶25，年齡21～72歲，平均（48.51±3.39）歲。兩組患者基本資料不具備統計學意義，P>0.05，可比。

1.2方法

參照組患者接受常規護理，主要內容為定期進行電話回訪，并耐心地解答患者提出的問題，詢問患者恢復情況等。研究組主要實施四位一體居家護理模式：（1）成立居家護理小組，依據患者的實際情況制定四位一體居家護理干預方案，整理關于反流性食管炎的相關知識，并為患者進行健康知識宣教，確保患者及其家屬能夠充分了解該疾病的治療與護理措施。（2）充分了解患者的居家護理條件，如家庭環境、飲食習慣、生活作息等，依據患者的實際情況，對反流性食管炎護理措施進行細化修改。（3）加強電話回訪的頻率與力度，依據患者的實際情況與患者或家屬進行電話、視頻回放，并依據回訪獲得的信息，統一整理后，調整護理內容與方式。（4）每周進行訪視，醫生與護理人員共同對患者的用藥、飲食等進行指導，保障患者家屬的參與度，充分了解患者的病情改善情況。

1.3觀察指標

對比兩組患者的負面心理改善情況以及生活質量評分。

1.4統計學方法

本研究以SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析納入。其中涉及數值變量、無序分類數據分別以（x±s）、%表示，并行t、x2檢驗;以P<0.05為統計學差異存在。

2? 結果

護理前兩組患者負面心理并無顯著差異（P>0.05），經護理干預后，研究組患者HAMA、HAMD評分均低于參照組患者，且GQOLI -74評分高于參照組患者，差異較為顯著（P<0.05），詳見表1。

3? 討論

反流性食管炎是由于胃腸內物質反流至食管，引起的食管炎癥，患者通常會出現食管的破損、糜爛以及食管潰瘍。臨床中通常采取藥物治療，如若患者病情較為嚴重，則需要通過手術治療[2]。該疾病多發于中老年患者之中，老年患者通常無法接受較為長期的住院治療與護理，因而在日常進行藥物治療的過程中，往往應接受較為全面的居家護理，以此確保藥物的治療效果。四位一體居家護理模式是在目前國內開展的三元聯動模式的基礎上，結合自身條件與以往工作之中總結的經驗，充分改變傳統的護理干預模式，通過醫生、護士上門服務，確保患者在家中也能接受較為專業的醫療服務[3]。滿足患者的居家護理需求。同時在護理過程中，保障患者及家屬的配合度，有利于發揮其自身的主觀能動性，保障自身的自護能力，改善不良生活習慣，消除不良心理，取得更好的恢復效果[4]。

本次主要是為參照組患者開展常規護理干預，并與研究組患者四位一體居家護理模式進行對比觀察，結果顯示，護理前兩組患者負面心理并無顯著差異（P>0.05），研究組患者的負面心理有顯著改善，且生活質量評分顯著高于參照組患者，差異具備統計學意義，（P<0.05）。分析其原因，主要是由于本次研究中，研究組由護理人員主導居家護理的主要工作，通過與家屬的溝通協調，為其進行評估指導，同時通過醫生進行訪視，進行用藥護理并解答患者及家屬疑問，使得護理流程更加具備針對性與計劃性，保障護理效果的提升[5]。在護理干預實施的過程中，邀請患者及家屬的配合，共同參與，形成四位一體的護理模式，充分將醫院與家庭護理進行有機融合，更好地保障護理工作的順利實施，對患者的護理效果起到優化與鞏固的作用。

總而言之，四位一體居家護理模式對于反流性食管炎患者具有積極作用，顯著改善患者的負面心理以及生活質量評分，有效改善其臨床療效，是較為理想的護理干預措施，值得臨床進行推廣應用。

參考文獻：

[1]胥俊英.醫、護、患、家屬四位一體居家護理在反流性食管炎患者治療康復中的應用效果[J].飲食保健，2019，6（28）：214-215.

[2]崔梅.精細化護理對老年反流性食管炎患者的效果分析[J].中外女性健康研究，2019， （9）：169-170.

[3]胡婉玲.精細化護理模式在老年反流性食管炎患者護理中的應用效果分析[J].養生保健指南，2019， （23）：126-126.

[4]張偉.四位一體居家護理對老年反流性食管炎患者治療效果及依從性的影響[J].黑龍江中醫藥，2020，v.49;No.312（4）：353-354.

[5]任桂鈺.綜合性護理干預對反流性食管炎患者心理狀態及生活質量的影響[J].醫藥與保健，2020， 28（5）：169-170.