靜脈營養管理結合出院后延續性護理對早產兒發育及免疫功能的影響

王曉琴

【摘要】目的：為了深入研究對早產兒實施靜脈營養管理結合出院后的延續性護理干預，探討患兒發育情況。方法：選取我院2019年9月～2020年9月期間收治的早產兒共55例，將其隨機分組，給予靜脈營養管理結合出院后延續性護理干預措施組為研究組，給予常規護理干預措施組為參照組，研究組28例患兒，參照組27例患兒。對比兩組患兒發育情況。結果：干預期結束后，研究組早產兒發育情況顯著優于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對早產兒實施靜脈營養管理結合出院后延續性護理干預，可有效改善患兒發育情況，故方案值得推廣。

【關鍵詞】靜脈營養管理;出院后延續性護理;早產兒發育及免疫功能

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.283

早產兒體格發育不達標，器臟發育不佳，甚至面臨生命威脅。早產兒是出現神經行為發育問題的高發群體。早產兒在出生時期較早離開母體，肺部和腦部未能發育完善，神經系統的成熟也受到一定影響。臨床研究表明，早產兒精細動作水平、大運動能力較同齡的足月兒落后。我院選取2019年9月～2020年9月入院接受治療的55例早產兒作為研究對象，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月～2020年9月期間收治的早產兒共55例，將其隨機分組，給予靜脈營養管理結合出院后延續性護理干預措施組為研究組，研究組患兒年齡分布于29～35周之間;給予常規護理干預措施組為參照組，參照組患兒年齡分布于28～36周之間;對比兩組早產兒發育情況。所有患兒的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

前期護理兩組患兒一致，包括監測生命體征、補液護理等，對于體重低于2kg的早產兒要放在暖箱中。通過靜脈滴注的方式為患兒滴注營養液，營養液的成分包括氨基酸、脂肪乳、碳水化合物，根據患兒實際情況選擇劑量，初始劑量一般為每千克體重100毫升，之后增加為每千克體重150毫升，治療期間要為患兒監測微量元素，并適當為患兒補充維生素、鈣等元素，早產兒可以經口喂養時、體質量高于2kg、同時各項生命體征正常時，可以停止靜脈營養。

研究組（1）延續健康護理：護理人員要對早產兒家長進行健康教育，包括早產兒的日常護理，在早產兒出院之前統一對早產兒家長進行集中授課，經驗豐富的護理人員要對早產兒護理中的注意事項進行明確，叮囑家長盡可能避免帶患兒到公共場所，定期電話隨訪了解患兒情況，解答家長問題。（ 2 ）康復訓練。早產兒在生長發育方面滯后于正常胎兒，可采取早期康復訓練的方式來提高其智力發育。出院前，對早產兒進行智力評估，并根據早產兒情況制訂針對性訓練，包括四肢關節運動、翻身、爬行、頭部扭動等。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒干預后的發育情況。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組患兒發育情況

干預完成后，研究組發育情況顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表1：

3討論

隨著新生兒救治醫療能力水平的不斷提高，早產兒的存活率也在不斷增加，但是早產寶寶身體各個系統和器官尚未完全發育成熟，生活能力還比較弱，隨之而來的問題也會接踵不斷。早產兒寶寶出院后，家長要仔細護理和喂養，密切觀察寶寶發育過程中一舉一動，有異常表現，及時隨訪，讓醫護人員去評估和幫助，讓寶寶渡過難關，隨著寶寶的增長，還可以適當給寶寶做些語言、動作的訓練，做做撫觸、嬰兒被動操等，幫助寶寶發育。本次研究中，研究組接受靜脈營養管理結合出院后延續性護理干預，參照組接受常規護理干預，結果顯示，對比干預后的發育情況，研究組患兒發育情況顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明靜脈營養管理結合出院后延續性護理干預效果顯著，有學者[5]選取早產兒進行研究，分別實施靜脈營養管理結合出院后延續性護理干預和常規護理干預，結果可見，靜脈營養管理結合出院后延續性護理干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對早產兒采取靜脈營養管理結合出院后延續性護理干預，患兒發育情況顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1]郭麗.延續性護理生長發育健康指導對低出生體重早產兒生長發育、營養狀態及生化指標的影響[J].國際護理學雜志，2020， 39（5）：902-905.

[2]姚姣仙，周瑛，張玉慧，等.以家庭為中心的護理模式在早產兒出院后的延續性應用研究[J].浙江醫學教育，2020（2）：29-31.

[3]張志玲，王寧，張書梅.基于家長心理的延續性護理對早產兒出院后生長發育的影響[J].國際護理學雜志，2020（16）：2890-2893.

[4]韓玉珠，周慧，胡鵬，等.人工智能延續性護理及早產兒系統的設計[J].中國醫學裝備，2019，16（05）：13-16.

[5]陳松珠，劉放云.利用微信平臺對出院早產兒延續性護理的效果研究[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（15）：2464-2466.