探討腦卒中患者早期行氣壓治療的效果與護理分析

王耘云

【摘要】目的：探究腦卒中患者早期行氣壓治療的效果與護理。方法：以腦卒中患者240例為對象，研究時間是2019年1月～2020年12月，120例是參照組，120例是研究組，參照組應用常規護理，研究組應用氣壓治療聯合綜合護理，對比護理效果。結果：研究組患者下肢靜脈血栓發生率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對于護理后運動功能評分，研究組更優，P<0.05，形成統計學意義。結論：腦卒中患者實施氣壓治療聯合綜合護理，有效預防下肢深靜脈血栓，提高運動功能，護理效果顯著。

【關鍵詞】腦卒中;早期行氣壓治療;綜合護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.285

腦卒中是老年多發疾病，尤其是在人口老年化不斷加劇的情況下，腦卒中已經成為危害老年群體的生命健康的重大心腦血管并發癥。深靜脈血栓形成表示深靜脈中血液出現不正常凝結，將管腔阻塞，靜脈回流出現障礙，引起不同程度深靜脈功能不全，多見于下肢靜脈，為腦卒中患者的一個嚴重并發癥[1]。近年來，隨著人們生活水平不斷變化，腦卒中發生率呈上升趨勢，手術治療作為常用治療手段，預防術后下肢深靜脈血栓形成已成為臨床研究的重點。本文將以240例患者為對象進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以腦卒中患者240例為對象，研究時間是2019年1月～2020年12月，120例是參照組，120例是研究組。參照組患者中，男性58例，女性62例;最小年齡是50歲，最大年齡是79歲，年齡平均值是（64.17±5.62）歲。研究組，男性60例，女性60例;最小年齡是59歲，最大年齡是79歲，年齡平均值是（69.46±4.43）歲。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規護理，向患者講述疾病有關知識，指導患者的飲食、術后運動等，觀察患肢體溫、皮膚顏色等，關注體征變化、監測心率、血壓等指標。

研究組實施氣壓治療聯合綜合護理：（1）氣壓治療儀：對于臥床大于3天且肢體障礙患者，做氣壓治療，可擠壓式四肢脈沖壓力，選擇氣囊大小，梯度壓力模式：120～175梯度，設定工作強度是10～20kPa，以由低到高原則，對充氣血壓進行調整，每次30分鐘，每天2次，結合實際情況設定腔室壓力，在治療后使用乙醇對氣囊消毒。（2）綜合護理：由護理人員向患者講述深靜脈血栓有關知識，包括發生原因、產生后果，要求患者重視，并積極配合治療與護理。向患者講述吸煙危害，若患者吸煙，需指導患者戒煙。為患者營造一個溫馨舒適、清潔衛生的居住環境，定期開窗通風，確保空氣清新。去枕平臥6小時，在臥床過程中，指導患者更換體位，在術后6小時以后，保持半臥位體位，由小幅度過渡到大幅度，緩解下肢靜脈壓力。在術后12小時，指導患者開展膝關節的主動運動、被動運動、踝泵運動。持續使用彈力襪，實施壓力抗栓泵直到下地活動，觀察患者足背部膚色、脈搏動等，在下地活動時應當穿彈力襪，在夜間不需要使用彈力襪。詢問患者的疼痛情況，采用心理疏導、轉移注意力方式，緩解疼痛，做好患者的飲食指導，以富含維生素、蛋白質等清淡食物為主，禁煙忌酒，確保排便通暢，同時需要預防其他疾病。養成良好生活習慣，早睡早起，確保睡眠充足，不可過度勞累。術后6小時，待患者的生命體征恢復正常，可采用溫水足浴，其初始溫度為45℃以下，泡腳容器需具有良好保溫性，且質地安全，高度需超過踝關節，每天1～2次，待肛門排氣為止。

1.3 觀察指標

詳細統計下肢靜脈血栓發生率，隨后，評估運動功能，使用FMA評定表進行評定，分數越高表示肢體功能越好。

1.4統計學處理

使用SPSS 20.0軟件分析， P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率比較

研究組120例患者中，下肢深靜脈血栓形成發生4例，占比3.33%;參照組40例患者中，下肢深靜脈血栓形成發生18例，占比15.00%。研究組下肢深靜脈血栓形成發生率低于參照組，P<0.05，差異有統計學意義（X2=6.7956;P=0.0342;）。

2.2兩組患者運動功能評分比較：詳情如表1。

3 討論

由于腦卒中發病突然，患者并未做好心理準備，且不適應疾病以后的生活狀態，因此極易出現恐懼、抑郁、焦慮等情緒，不愿意配合治療，對疾病的治療十分不利。此外，患者因長期臥床、血流速度減慢、血管壁損傷等多種因素影響，極易出現深靜脈血栓。因此應當重視骨折患者的深靜脈血栓預防管理有關工作。綜合護理為新型護理方案，具有全面性、科學性、規范性等優點，護理內容涵蓋了心理指導、健康教育、飲食指導、并發癥預防等多方面，以促進恢復、改善預后效果作為目標，以患者為中心作為護理理念，為患者提供優質護理服務[2]。氣壓治療儀在機械原理作用下促進患者的下肢靜脈血液回流，配合實施早期康復護理，有效預防下肢深靜脈血栓，促進康復。本次研究中，兩組患者分別實施常規護理、氣壓治療聯合綜合護理，結果可見，研究組患者下肢靜脈血栓發生率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對于護理后運動功能評分，研究組更優，P<0.05，形成統計學意義。腦卒中患者實施綜合護理，深入分析治療中存在的問題，實施記錄所有問題，并匯總分析，結合患者的實際情況，在早期制定護理方案，采用彈力襪、膝關節主動活動和被動活動、飲食指導、輔助翻身等，有效增強免疫力，促進康復，預防深靜脈血栓形成，對患者具有重要意義[3]。

綜上所述，腦卒中患者實施氣壓治療聯合綜合護理，有效預防下肢深靜脈血栓，提高運動功能，護理效果顯著。

參考文獻：

[1]周丹靜，郭清海，郭榮霞， 等.人性化護理聯合氣壓治療在腦卒中后發生下肢靜脈血栓護理中的應用[J].臨床研究，2020，28（5）：193-194.

[2]王琪琪，倪梓桐，王巧玲， 等.腦卒中患者早期氣壓治療效果與護理分析[J].健康之友，2020，（1）：268.

[3]袁小平.氣壓治療儀預防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的護理效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（98）：244-245.