針灸配合康復臨床對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的效果探析

高瑞婷

【摘要】目的：探究分析針灸配合康復臨床對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響。方法：選擇2014年6月～2015年6月期間，本院收治的80例腦卒中偏癱患者作為觀察對象，隨機分為實驗組和對照組。對照組給予常規治療，實驗組給予針灸聯合康復治療，觀察并對比兩組患者的臨床治療有效率。結果：實驗組患者的臨床治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），組間對比具有顯著差異，差異具有統計學意義。結論：給予腦卒中偏癱患者針灸聯合康復治療，能夠有效促進腦卒中患者生活質量的質量的提高，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】針灸；康復治療；腦卒中；偏癱；有效率

為了提高腦卒中偏癱患者的康復水平，降低致殘率，造福更多的此類疾病患者。本院臨床人員給予腦卒中偏癱患者針灸聯合康復治臨床進行干預，效果顯著，先將心得體會報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2015年6月期間，本院收治的80例腦卒中偏癱患者作為臨床研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組40例患者。實驗組男性患者21例，女性患者19例；患者平均年齡為（55.88±2.26）歲；左側肢體癱瘓24例，右側肢體癱瘓16例。對照組男性患者22例，女性患者18例；患者平均年齡為（56.35±2.04）歲；左側肢體癱瘓23例，右側肢體癱瘓17例。兩組患者的基本資料不具有顯著差異（P<0.05），組間具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者給予常規康復治療，具體的治療方法包括肢體功能被動訓練、過敏反應測試[1]。

1.2.2實驗組

實驗組患者在常規康復治療的基礎上，給予腦卒中偏癱患者針灸聯合康復治療，具體方法如下所示。

1.2.2.1針灸

根據患者的臨床癥狀，取不同的穴位，給予患者針灸治療。具體的施針方法如下：（1）面色蒼白、頭暈眼花、有顯著腎虧之證的患者，針灸治療應該滋肝補腎為基本原則；以肝俞、腎俞、太溪、三陰穴位主穴，以血海、陽陵泉、陰陵泉、梁丘為配穴[2]；（2）頭痛、惡心嘔吐、懼冷盜汗、有陽虛凝寒之證的患者，針灸治療應該以溫陽散寒為治療原則，應該取患者的穴命門、大椎為主穴，取患者的手三里、手五里、尺澤、曲池為刺血；（3）對于大便無力，便后疲乏、苔白、脈弱之象，有明顯肺脾氣虛之證的患者，針灸治療應該遵循補肺健脾的原則，應該去患者的肺俞、脾俞、足三里為主穴，丘墟、解溪、昆侖為配穴。針灸治療中，主穴采用補法，輔穴采用平補平瀉法。每次留針20min，每日1次，連續治療1個月[3]。

1.2.2.2康復治療

患者病情穩定后的1周內就應該給予康復治療，康復治療應該根據患者的治療情況分為三級。一級康復治療的內容主要包括：臥位指導、肢體的被動訓練、健肢活動訓練、深呼吸、腰腹肌肉訓練、坐位平衡、站立訓練等，每周5次以上，每次持續45min。二級康復治療的內容主要包括站立訓練、站立平衡性訓練、單腿站立訓練、行走訓練以及上下樓訓練等；每日2次，每次應超過30分鐘，每周訓練5日以上。第三階段的訓練主要在于鍛煉和提高患者的吃飯、穿衣等自理能力，應該每日鍛煉兩次，每次以30分鐘為宜。

1.3觀察指標

將腦卒中偏癱患者的臨床治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：肢體痙攣癥狀消失，活動能力顯著提高；有效：肢體痙攣癥狀有所改善，活動能力有改善；無效：肢體痙攣癥狀無顯著改善，活動能力無明顯提高。臨床治療有效率=有效率+顯效率。

2.結果

實驗組患者的臨床治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），組間對比具有顯著差異，詳細數據參考表1。

3.討論

腦卒中是指由于突然發作的腦梗死或出血而造成的神經缺損和功能障礙疾病，臨床癥狀表現為偏癱、語言障礙、感覺障礙等。導致腦卒中患者出現偏癱的原因主要可以概括為以下兩點：（1）患者腦部出現病變，致使高級中樞神經出現功能性紊亂，引起痙攣現象，導致偏癱；（2）患者本身患有關節病、骨病，長期臥床導致氣血不暢，病情加重。

臨床上多給予腦卒中患者康復治療，用于恢復患者的肢體功能和生活能力。本院臨床人員，將傳統中醫針灸與現代康復療法相結合，將兩者共同運動到腦卒中偏癱患者的臨床治療中，干預效果十分顯著。傳統中醫針灸應以患者的臨床癥狀為基礎，合理判斷患者的證型，對于不同證型的患者，給予不同的針灸治療方案。一般而言，腦卒中偏癱患者的可以分為陽虛凝寒證、腎虧證、肺脾氣虛證等，有關人員在實際診療中，應該結合患者的臨床癥狀加以區分，提高臨床診斷的準確性。臨床診療中發現，中醫針灸作為腦卒中后治療偏癱的一種有效手段，其臨床療效已經得到證實；傳統中醫針灸能夠有效減輕腦卒中患者缺血、缺氧等臨床癥狀，增加腦灌注，促進腦卒中后偏癱患者的神經功能康復，減輕患者的遲緩、痙攣等現象。從本次臨床研究的結果上看，針灸聯合康復訓練的實驗組患者，臨床治療有效率為95.00%；使用傳統治療方法的對照組患者，臨床治療有效率為87.50%。實驗組患者的臨床治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

從上述數據中可以看出，針灸聯合康復訓練治療腦卒中偏癱患者療效顯著，能夠顯著提高患者的生活質量，值得在臨床上大力推廣使用。

【參考文獻】

[1]許鳳蓮，葉蘭芬.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].吉林醫學，2013，01：163-164.

[2]周曉娟，侯亞紅，趙岳.連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2010，19：6-8.

[3]周紅艷，張少茹，盧丹丹，任春玲，唐永華，王穎，姚利莉，賈娟娟.超早期康復護理對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].護士進修雜志，2012，18：1674-1675.