觀察延續性護理對乙肝肝硬化患者出院后心理狀態影響

王曉慶

摘要：目的 分析延續性護理對乙肝肝硬化患者出院后心理狀態的影響。方法 選取本院2019年8月到2020年5月期間收治的156例乙肝肝硬化患者進行研究，采用隨機數字表法把其分成觀察組和對照組，各78例，對照組采用常規的護理方法，觀察組在常規護理的基礎上加入延續性護理干預，并對兩組出院后的心理狀態和生活質量。結果 觀察組的HAMD評分和HAMA評分明顯比對照組低，生活質量顯著比對照組高，兩組存在較大差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 在護理乙肝肝硬化患者的過程中加入延續性護理，能顯著的幫助患者緩解抑郁、焦慮等不良情緒，同時能有效的提高患者的生活質量，值得在臨床上進行推廣和應用。

關鍵詞：延續性護理;乙肝肝硬化;心理狀態;生活質量

Objective to analyze the influence of continuous nursing on the psychological state of patients with hepatitis B cirrhosis after discharge. Methods 156 patients with hepatitis B cirrhosis were selected from August 2019 to may 2020. The patients were divided into observation group and control group by random digital table method，78 cases were in each group. The control group adopted routine nursing method. The observation group added the continuous nursing intervention on the basis of routine nursing，and the psychological state and quality of life after discharge were also studied. Results the HAMD score and HAMA score of the observation group were significantly lower than that of the control group，and the quality of life was significantly higher than that of the control group. There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the continuous nursing can help the patients to relieve depression and anxiety，and improve the quality of life effectively，which is worth popularizing and applying in clinic.

[Key words]continuous nursing;hepatitis B cirrhosis;psychological state;quality of life

乙肝疾病發展到后期就形成肝硬化，伴隨而來的并發癥很多，病情十分嚴重【1】。臨床中治療乙肝肝硬化大多采用抗病毒療法，但是治療的時間很長，治療的效果直接受到服藥依從性的影響。乙肝肝硬化患者需要長時間的服用相應的藥品，給患者帶來較大的經濟負擔，患者容易出現焦慮、抑郁癥狀，嚴重的影響患者的生活質量【2】。本研究選取本院2019年8月到2020年5月期間收治的156例乙肝肝硬化患者作為研究對象，研究在對乙肝肝硬化患者實施延續性護理對患者出院后心理狀態的影響，取得顯著的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年8月到2020年5月期間收治的156例乙肝肝硬化患者進行研究，采用隨機數字表法把其分成觀察組和對照組，各78例，觀察組男45例，女33例，年齡在40-68歲之間，平均年齡（53.49±6.15）歲;對照組男31例，女47例，年齡42-69歲之間，平均年齡（55.21±7.21）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受常規恩替卡韋抗病毒治療，并進行護肝和對癥處理。均觀察6個月。

1.2.1對照組

對照組采用飲食指導、健康宣教等常規護理方法。

1.2.2觀察組

觀察組在常規護理的基礎上聯合使用延續性護理，具體措施為：（1）合理的建立起延續性護理檔案，把患者的詳細病情、用藥、出院時的心理狀態等全面的記錄。（2）詳細的向患者及其家屬介紹延續性護理的相關知識、操作步驟、積極作用等。（3）加強和患者及時家屬的信息溝通，建立微信群和公眾號等，定期推送乙肝肝硬化的相關知識，以及護理方式，鼓勵患者在微信群中多和病友以及護理人員進行積極的溝通【3】。（4）加強和患者家屬的聯系，針對患者的心理狀態進行了解，針對患者出現的不良情緒采取有效措施有針對性的進行疏導。（5）利用微信定期對患者使用心理測試問卷來對患者的心理情況進行評估。

1.3指標觀察

（1）對比兩組出院后心理狀態，使用HAMD評分和HAMA評分對患者出院后心理狀態進行評價。（2）對比兩組生活質量。采用軀體功能評分、心理功能評分對患者的生活質量進行評價。

1.4統計學分析

以SPSS20.0統計學軟件分析數據，均數±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，存在明顯差異時，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1對比兩組護理前后HAMD評分和HAMA評分

護理前，兩組HAMD評分和HAMA評分對比無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組顯著比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2對比兩組護理前后生活質量

護理前，兩組軀體功能評分、心理功能評分對比無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組顯著比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

乙肝肝硬化的主要特征是肝組織彌漫性纖維化，一旦發病很難得到有效的控制，且具有反復發作、治愈率低、長期用藥的特點【4】，患者極易產生抑郁、焦慮等不良情緒，現階段對乙肝肝硬化患者大多都是專門緩解病癥，并且出院以后長時間內都需要繼續服藥，這就對護理提出了新的要求【5】。

延續性護理的最終目的是保證患者出院后能科學用藥和健康生活，采用定期電話隨訪方式、微信交流方式等對患者及其家屬開展健康教育，對患者的真實心理狀態進行合理有效的評估，實現提高患者的生活質量【6】。

本次研究結果顯示融入延續性護理的觀察組患者焦慮和抑郁程度均明顯比對照組低，在生活質量方面則顯著比對照組更好，（P<0.05），表明延續性護理能有效的改善患者的心理狀態，同時還能讓患者保持更好的生活質量。

綜上所述，在護理乙肝肝硬化患者的過程中加入延續性護理，能顯著的幫助患者緩解抑郁、焦慮等不良情緒，同時能有效的提高患者的生活質量，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]焦穎.護理干預對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響效果觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（05）：185-186.

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[3]陳麗貞，劉英，林聆.在乙型肝炎肝硬化患者中開展延伸護理對患者心理狀態的影響評價[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（18）：138-138，140.

[4]吳良琴.Orem自理護理對乙肝肝硬化患者生存質量及護理滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：38+41.

[5]李威威.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].中國實用醫藥，2017，12（26）：185-186.

[6]徐霞.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果[J].中國衛生標準管理，2017，8（14）：187-188.

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