觀察分析嗜酸乳桿菌片聯合小兒腹瀉貼治療小兒急性腹瀉的臨床療效及對心肌酶譜的影響

楊洪

摘要：目的 分析嗜酸乳桿菌片聯合小兒腹瀉貼治療小兒急性腹瀉效果。方法 將70例小兒急性腹瀉患兒以隨機抽簽法分組，對照組（35例）采取嗜酸乳桿菌片治療，觀察組聯合嗜酸乳桿菌片治療。對比治療效果及心肌損傷改善情況。結果 觀察組治療有效率相比對照組更高（P<0.05）。觀察組治療后LDH、CK-MB、CK指標均低于對照組（P<0.05）。結論 嗜酸乳桿菌片聯合小兒腹瀉貼共同用于小兒急性腹瀉的治療中，可有效緩解腹瀉癥狀，減少心肌損傷，應用效果顯著。

關鍵詞：小兒急性腹瀉;嗜酸乳桿菌片;小兒腹瀉貼;心肌酶譜

[Abstract]Objective To analyze the effect of Lactobacillus acidophilus tablets combined with infantile diarrhea paste in the treatment of infantile acute diarrhea. Methods 70 cases of children with acute diarrhea were randomly divided into control group（35 cases）and observation group（35 cases）. The therapeutic effect and improvement of myocardial injury were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. After treatment，LDH，CK-MB and CK indexes of the observation group were lower than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Lactobacillus acidophilus tablets combined with infantile diarrhea paste in the treatment of infantile acute diarrhea can effectively relieve the symptoms of diarrhea，reduce myocardial injury，and the application effect is significant.

[Key words]infantile acute diarrhea;Lactobacillus acidophilus tablets;infantile diarrhea paste;myocardial enzyme spectrum

小兒急性腹瀉起病急且發展迅速，可在短時間內引發患兒脫水、酸中毒等癥狀【1】，該疾病一般由病毒感染引起，不僅會影響胃腸道健康，還會引發腸道外病變，其中心肌損傷就是嚴重的并發癥之一【2】。針對小兒急性腹瀉，臨床一般采用嗜酸乳桿菌片調節患兒腸道菌群平衡，達到緩解腹瀉的效果，但對不同患兒的治療效果存在差異【3】。本次研究為進一步提升治療效果，將小兒腹瀉用于小兒急性腹瀉的聯合治療中，分析治療效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年8月-2020年7月收治的70例小兒急性腹瀉患兒納入研究，以隨機抽簽法分組。觀察組，男20例，女15例，年齡7個月-5歲，平均（3.5±0.6）歲。對照組，男23例，女12例，年齡8個月-6歲，平均（3.8±0.4）歲。納入標準：患兒符合《實用兒科學》對小兒感染性腹瀉的診斷標準，患兒及家屬對本研究知情同意;排除標準：存在膿血便、里急后重癥狀或者腹瀉時間在48h以上者;先天性心臟病或消化不良患兒;存在呼吸系統感染者;肝腎、心臟功能不全者。精神病患兒。研究經醫院倫理委員會批準。分組資料，具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

患兒入院后均采取補水補液及糾正電解質紊亂治療。對照組采用嗜酸乳桿菌片（生產廠家：通化金馬藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H10940114，規格型號：0.5g）治療，1歲以下0.25g/次，1歲及以上0.5g/次，每天3次，口服;觀察組在對照組基礎上采用小兒腹瀉貼（生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20000012，規格型號：1.2g）治療，將腹瀉貼貼于患兒胃俞穴、關元穴、中脘穴及神闕穴位置，每天4貼，8-10h更換一次，連續治療3d。兩組均連續治療7d。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果，以患兒發熱、嘔吐等腹瀉癥狀消失，腹瀉次數恢復正常及大便性狀恢復正常為治愈;以上述指標均有明顯改善為有效;以治療后上述指標均未改善甚至加重為無效;有效率=治愈比例+有效比例;對比兩組患兒心肌酶譜水平，于治療前后，對患兒乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及肌酸激酶（CK）指標進行檢測。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0統計學軟件對比數據。（）為計量方式，檢驗值為t;n（%）為計數方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療有效率相比對照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒心肌酶譜水平對比

觀察組治療前心肌酶譜水平與對照組相比無統計學差異（P>0.05），治療后LDH、CK-MB、CK指標均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒急性腹瀉采用嗜酸乳桿菌片治療，可通過充分補充人體腸道內的嗜酸乳桿菌水平【4】，以達到調節胃腸功能紊亂作用，通過將人體腸道內的糖分產生的乳酸進行分析，以改善腸道內酸堿度，從而抑制腸道內致病菌增殖而達到改善腹瀉癥狀的作用【5】。嗜酸乳桿菌片應用過程中，還可通過促進免疫球蛋白分泌而達到較好的改善機體免疫力水平作用，促進疾病盡快康復。

中醫研究認為，小兒急性腹瀉屬于“泄瀉”范疇，是由多種因素引發的脾胃損傷，病變在脾胃【6】。小兒腹瀉貼是中醫外治方法，通過將藥物貼在肚臍周圍的神闕穴等位置，可達到較好的擴散作用，治療過程中患兒無不適癥狀【7】。本次研究中使用的小兒腹瀉貼，含有丁香、肉桂及蓽茇等中藥成分，可發揮較好的止瀉鎮痛及解熱健脾、溫中散寒效果，因而可控制病原菌發展，有效止瀉【8】。本次研究結果顯示，觀察組治療有效率相比對照組更高（P<0.05）。這說明聯合兩種藥物的不同作用機理，相比單獨采用嗜酸乳桿菌片治療的效果好。觀察組治療后LDH、CK-MB、CK指標均低于對照組（P<0.05）。小兒急性腹瀉由病毒感染所引起，尤其是輪狀病毒感染，會對患兒心肌細胞造成損傷。從本次研究心肌酶譜水平變化看，指標降低，可見通過聯合治療有效改善患兒腹瀉癥狀及恢復正常的腸道功能，心肌細胞損傷得到了明顯改善。

綜上，嗜酸乳桿菌片聯合小兒腹瀉貼治療小兒急性腹瀉，效果好。

參考文獻：

[1]王亞玲.嗜酸乳桿菌片聯合小兒腹瀉貼治療小兒急性腹瀉的臨床效果[J].黑龍江醫藥，2019，24（12）：16-18.

[2]田文娟，扈媛媛，李曉玲.強化護理對急性腹瀉患兒腸道菌群平衡及臨床病癥影響[J].山西醫藥?雜志，2020，49（5）：634-636.

[3]杜小蘭，張婧祎，王小妮，等.強化護理對小兒急性腹瀉患者癥狀、腸道菌群及復發率的影響[J].中國微生態學雜志，2019，31（1）：78-81.

[4]宮曉麗.腹部理療聯合飲食結構調整治療小兒輕型腹瀉的臨床效果觀察[J].糖尿病天地，2019，16（8）：99-100.

[5]于海芳，紀福利，李曉惠，等.飲食限制聯合靜脈營養支持治療小兒急性腹瀉臨床療效觀察[J].河北醫學，2015，21（4）：622-625.

[6]李碧瑩.益生菌對嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉腸道屏障功能及腸道菌群的影響[J].中國中西醫結合消化雜志，2015，23（12）：871-873.

[7]張勁草，李曉玲，田文娟.手法按摩聯合心理教育?對小兒腹瀉患者生活質量及護理滿意度的影響? [J].山西醫藥雜志，2020，49（8）：1052-1054.

[8]杜春艷，王春暉.不同益生菌對新生兒抗生素相關性腹瀉腸道菌群平衡的影響[J].實用臨床醫?藥雜志，2020，24（19）：34-36，40.

黑龍江省大慶市第五醫院?163711