腦中風后遺癥如何進行家庭護理

郭利明

腦中風疾病的高發群體是中老年人，而隨著現今我國社會老齡化進程的不斷加快，腦中風發病率也開始呈現逐年遞增的趨勢。腦中風即人體腦血管出現堵塞或者破裂所導致的腦神經功能受損疾病，該病往往會留有嚴重的后遺癥，致死率也相對較高，且患者病發后生活質量也會因此而全面下滑。但從實際出發，如果腦中風后遺癥患者擁有良好的家庭護理，便可以在完成對后遺癥內在病理的治療基礎上，糾正患者障礙患肢的功能恢復，防止疾病再次發生，同時確?；颊吣軌蛑饾u恢復生活自理能力。，因此，了解腦中風后遺癥的家庭護理措施也是極為有益的。

1.家庭護理期間要注重腦中風后遺癥心理護理

對于腦中風患者在家療養期間，必須時刻對其做好心理護理工作，醫護人員以及家屬必須幫助患者主動學會自我管理和心理調節;明確客觀、正確對待疾病可以有效培養患者戰勝疾病的信心。且這個過程中患者要盡可能保持健康愉快的心態，不能有悲觀、厭世、恐懼的負面情緒。在配合醫生治療的前提下，堅持康復性鍛煉;同時家屬要為患者營造安靜、舒適的家庭環境，確保患者心理情緒始終處于穩定狀態，多與患者溝通，做好實時心理疏導，去關懷、尊重、諒解患者，讓患者充分感受家庭的溫馨和美好。家屬切記不可在患者面前流露出煩躁、嫌棄、厭惡、憤怒等情緒，也不能裝聾作啞、不理睬患者，盡量滿足患者日常生活需要，以此為腦中風后遺癥患者的早日康復打下良好基礎。

2.以腦中風后遺癥患者為中心合理安排食譜

家屬要以患者為中心合理調整食譜，明確腦中風本質原因即機體代謝紊亂所致血管病變，而人機體內糖代謝失衡、脂代謝紊亂等都會引發腦血管疾病;從現實角度出發絕大多數腦中風患者本身也伴有糖尿病、高血脂等基礎疾病，所以在生活飲食方面必須時刻注意，按照以保持患者腦組織營養，避免高糖、高脂肪、高膽固醇、油膩等食物為原則制定食譜，以清淡易消化，少食多餐為標準，使腦中風后遺癥患者在家療養期間可以有效提高康復進度。

實際實踐時則是以適當食用蛋白食物、避免食用高脂肪、高膽固醇食物、多進食高維生素食物、多飲水、明確低鹽高熱量標準，堅決不吃刺激性食物來組建適用于患者自身的飲食方案。其中高蛋白食物主要是指牛奶、瘦肉、魚蝦等食物;脂肪、膽固醇含量較多的食物即肥肉、動物內臟等;高維生素類食物即常見新鮮果蔬;每日患者必須飲水2500--3000ml，以防脫水或血液濃縮的狀況發生;注意低鹽高熱量進食標準，每次進餐食鹽量控制在1.5--2.0g范圍內，同時含鈉高的食物，像汽水、調味品、啤酒等都必須予以限制，最低熱量標準則以1600--2000千卡為基準，少吃或者不吃含糖量高的水果，像西瓜、柿子等;堅決不吃刺激性食物，像辣椒、冷飲等。除此之外患者還要戒煙戒酒，不可暴飲暴食，達到有效增進自身機體抵抗力的目的。

3.設置科學合理的肢體功能及語言鍛煉計劃

家庭護理期間，家屬還應結合實際情況為患者設置科學合理的肢體功能及語言鍛煉計劃，平時要引導患者將肢體放在功能位，定時做肢體被動活動，比如推拿、按摩、熱敷等，加速患者肢體血液循環速度，使其關節、韌帶活動范圍能夠逐漸恢復常態，避免肌肉萎縮的情況出現，早期恢復時引導患者每日下床先坐在椅子上，兩腳貼在地面，兩膝和髖部做屈曲狀，之后攙扶其站立數次，隨時間推移以及練習次數增多，待患者雙腳肌力基本恢復時便開始嘗試行走，帶其至戶外活動，以促進其恢復效率。且腦中風后遺癥患者在家中的生活必須規律，切忌出現熬夜或者情緒激動等情況。

針對口語表達、聽、或者理解障礙的患者，家屬應教患者看訓練者發音時的口唇動作和聲音關聯，并配以物或圖，讓患者看物或指字復述的方式進行訓練，并結合日常生活，多讓患者與人交流。經過2-6個月的訓練，失語癥可有不同程度的恢復;若語言尚未完全恢復，仍要堅持康復訓練。

4.其他家庭護理時所需注意事項

腦中風后遺癥患者往往同時患有多種疾病，家庭療養期間所需服用藥物相對較多，但這些藥物都是醫生對癥所開，家屬不可私自增加其他藥物，更不可隨意為患者用藥，否則很可能導致患者胃、肝、腎、造血系統功能發生障礙，影響患者恢復，甚至還會引發難以預計的不良后果。因此在家庭護理過程中家屬需要做的就是及時與醫生進行溝通，積極向醫生咨詢藥物作用和不良反應，主動反饋給醫生患者用藥后的情況，尤其在季節氣候變化期間，必須嚴格按照醫囑去合理調整藥物，按時按量的去引導患者服藥，不可盲目停藥，謹防任何意外風險出現。

患者如果出現嘔吐、耳鳴、頭暈、肢體無力、視物模糊、說話含糊、吞咽困難、走路不穩、時常暈倒等異常情況時，家屬必須立即聯系醫生告知患者情況后，盡快將其送往醫院就診。這種患者原有功能障礙突然發生并有加重跡象的現象，是中風復發的先兆，必須第一時間安排其接受專業救治，否則患者很可能會有生命危險。

5.結語

綜上所述，腦中風后遺癥的家庭護理，必須以腦中風后遺癥患者為中心，從心理護理、合理調整飲食結構、設置科學的肢體功能及語言鍛煉計劃等方面入手，方能確?；颊咧饾u恢復正常生理機能，與此同時平日生活中還要時刻關注患者用藥規范以及病情意外復發等問題，患者家庭成員必須做好“打持久戰”的準備，才能使腦中風后遺癥患者早日重回健康狀態。

平昌縣人民醫院?636400