肺癌患者圍術期護理中應用呼吸鍛煉專項護理干預的效果觀察

肖艷

摘要：目的 分析肺癌患者圍術期護理中應用呼吸鍛煉專項護理干預的效果。方法 選取本院68例肺癌患者開展本次研究，時間2020年03月-2021年03月，隨機將其均分為對照組34例和觀察組34例，對照組給予常規護理，觀察組另加呼吸鍛煉專項護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組的PEFR指標、FEF1.0指標、VT指標、VC指標和并發癥發生率均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 給予肺癌患者呼吸鍛煉專項護理能夠顯著提升患者肺功能和安全性，具有推廣價值。

關鍵詞：肺癌;呼吸鍛煉;專項護理

[Abstract]Objective To analyze the effect of special nursing intervention of respiratory exercise in perioperative nursing of lung cancer patients. Methods 68 cases of lung cancer patients in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly divided into the control group（34 cases）and the observation group（34 cases）. The control group was given routine nursing，and the observation group was given special nursing of respiratory exercise. The nursing effects of the two groups were compared. Results the PEFR index，fef1.0 index，VT index，VC index and complication rate of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion the special nursing of respiratory exercise for lung cancer patients can significantly improve the lung function and safety of patients，which has promotion value.

[Key words]lung cancer;respiratory exercise;special nursing

肺癌是臨床上多發的一種惡性腫瘤，該病患者多采取手術治療，在手術治療影響下，患者的肺葉會受到擠壓，患者的支氣管和肺門會受到刺激【1】，患者呼吸道會出現反射性的分泌物增加現象，且在氣體或者是胸腔內液體的影響下，患者的肺膨脹會受到刺激，降低患者的有效呼吸面積，致使患者的呼吸功能呈現出下降趨勢【2】。為了進一步改善肺癌患者的肺功能，為患者展開優質、針對性的護理措施具有積極意義。本次研究以肺癌患者為對象，分析呼吸鍛煉專項護理的應用效果。

1?資料和方法

1.1一般資料

選取本院68例肺癌患者開展本次研究，時間2020年03月-2021年03月，隨機將其均分為對照組34例和觀察組34例。對照組男18例，女16例，平均年齡（57.18±5.89）歲;觀察組男19例，女15例，平均年齡（57.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予常規護理：給予患者基礎心理干預、健康教育以及用藥指導等措施。

1.2.2觀察組

該組患者另加呼吸鍛煉專項護理：①呼吸鍛煉：醫護人員需要指導患者展開腹式呼吸，充分分析患者的病情特點，為患者選取適宜的體位，引導患者將全身肌肉放松，經鼻指導患者展開緩慢呼吸，待患者達到最大肺活量以后，引導患者將氣體吸入到腹部，以患者的耐受情況為依據，指導患者屏氣，將時間控制在3-10秒，引導患者將氣體緩慢吐出，每次訓練10次，每天引導患者做3組，每天訓練3次【3】。②縮唇呼吸：引導患者經鼻吸氣，到達最大強度，令患者憋氣，時間為2-4秒，然后經口緩慢吐氣，在吐氣過程中引導患者收攏嘴部，令嘴部呈現出口哨狀，促使患者肺部含有的氣體能夠經由患者狹窄的口型突出，遵循“深吸慢呼”原則，在訓練過程中需要以患者耐受為基礎。③咳嗽訓練：待患者展開腹式呼吸且調勻整呼吸節奏時，引動患者采取雙手抱胸體位，展開大口呼吸，重復數次，促使痰液于患者的咽喉部聚集，然后引導患者將其用力排出，同時，護理人員可以為患者展開拍背等操作，對患者咳嗽起到輔助作用，促使患者痰液順利排出。

1.3觀察指標

評估兩組肺功能指標：觀察記錄兩組的PEFR指標、FEF1.0指標、VT指標和VC指標，展開組間對比。評估兩組并發癥發生情況：觀察記錄兩組發生出血、肺不張和感染的例數，對比兩組并發癥發生率。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行檢驗，（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2?結果

2.1 兩組肺功能指標比較

與對照組PEFR指標、FEF1.0指標、VT指標和VC指標相比，觀察組均偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

與對照組并發癥發生率相比，觀察組偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

肺癌是臨床上發生率非常高的一種疾病，嚴重危及患者健康安全，手術治療是該病患者主要治療方式，盡管能夠獲取到一定療效，但是在手術創傷影響下，患者會出現傷口疼痛、肺活量減弱以及體弱等現象，難以將支氣管和肺泡中含有的分泌物排出，進而引發肺內感染、肺不張等并發癥，影響到患者預后【4】。

為肺癌患者展開呼吸鍛煉專項護理，術前護理人員需要做好患者呼吸道的指導工作，令患者展開深呼吸，深呼吸訓練可以促使患者最大限度上擴張胸廓，可以最大限度上促使患者肺膨脹，能夠有效提升患者的肺活量，能夠在拆除呼吸機以后，促使患者盡可能快地恢復自主呼吸【5】，對患者的肺功能進行改善，有助于降低患者術后出現肺部感染和肺不張的概率，術后為患者展開呼吸支持以及有氧干預等，可以對患者排痰起到促進作用，腹式呼吸和縮唇呼吸訓練的應用，能夠有效提升患者的呼吸功能，能夠降低患者出現并發癥的概率，提升患者生存質量【6】。本次研究結果表明觀察組的PEFR指標、FEF1.0指標、VT指標、VC指標和并發癥發生率均明顯優于對照組（P<0.05）。說明呼吸鍛煉專項護理的應用有利于優化肺癌患者的臨床護理工作。

綜上所述，給予肺癌患者呼吸鍛煉專項護理能夠顯著提升患者肺功能和安全性，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]李蕾.舒適護理對晚期肺癌手術患者癌性疼痛、生活質量及滿意度的影響評價[J].中國實用醫藥，2018，13（15）：153-154.

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[3]盧清麗.舒適護理在肺癌手術患者圍術期的應用分析[J].泰山醫學院學報，2017，38（08）：958-959.

[4]謝靜.探討舒適護理在肺癌手術患者圍術期的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（20）：211+214.

[5]沈徐，沈淇洪，高潔彥，等.深呼吸訓練器對老年上腹部手術后肺部并發癥療效的觀察與評價[J].中華全科醫學，2020，18（4）：581-584.

[6]吳倩倩，方秀新，楊禎，等.術前呼吸功能鍛煉對腹部手術患者術后肺部并發癥影響的Meta分析[J].中西醫結合護理（中英文），2020，6（6）：21-25.

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