溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在孕婦護(hù)理中應(yīng)用效果

劉秀芝 陳偉

摘? 要：目的? 探討溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在孕婦護(hù)理中應(yīng)用效果。方法? 選取2018年4月～2020年5月莒縣中醫(yī)醫(yī)院收治的58例孕婦，采用數(shù)字奇偶法分組，其中，溫馨助產(chǎn)組（29例）采用常規(guī)護(hù)理+溫馨助產(chǎn)護(hù)理方式;常規(guī)護(hù)理組（29例）采用常規(guī)護(hù)理方式。就組間產(chǎn)后出血率、負(fù)性情緒評(píng)分、產(chǎn)后出血量以及護(hù)理滿意度評(píng)分展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果? 溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率低于常規(guī)護(hù)理組，抑郁自評(píng)量表評(píng)分和焦慮自評(píng)量表評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組明顯，產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量均少于常規(guī)護(hù)理組，服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、心理護(hù)理、分娩指導(dǎo)以及環(huán)境評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式的有效運(yùn)用，可使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率降低，改善負(fù)性情緒，降低產(chǎn)后出血量，并且將服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、心理護(hù)理、分娩指導(dǎo)以及環(huán)境評(píng)分顯著提高，患者表現(xiàn)出較高護(hù)理滿意度，最終實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦預(yù)后水平的提升。

關(guān)鍵詞：孕婦;溫馨助產(chǎn)護(hù)理;產(chǎn)后出血;負(fù)性情緒;護(hù)理滿意度

對(duì)于產(chǎn)婦而言，由于宮縮乏力、胎盤(pán)原因、體力消耗大、軟產(chǎn)道裂傷以及高度緊張等因素影響，會(huì)呈現(xiàn)出產(chǎn)后出血現(xiàn)象，從而導(dǎo)致并發(fā)癥，對(duì)生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1-2]。因此，針對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展有效護(hù)理干預(yù)具有重要意義。實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在降低出血率以及改善負(fù)性情緒方面，難以獲得理想效果。本次研究探析采用常規(guī)護(hù)理和溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)完成產(chǎn)婦護(hù)理，以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦預(yù)后水平提升。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年4月～2020年5月莒縣中醫(yī)醫(yī)院收治的58例孕婦。采用數(shù)字奇偶法分組。溫馨助產(chǎn)組29例患者，年齡為23～39歲，平均為（29.69±2.69）歲;孕周為38～41周，平均為（39.22±0.11）周。常規(guī)護(hù)理組29例患者，年齡為24～40歲，平均為（29.72±2.73）歲;孕周為37～41周，平均為（39.33±0.13）周。研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬完成知情同意書(shū)簽署。兩組產(chǎn)婦資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均屬于足月單胎待產(chǎn);②未表現(xiàn)出大出血傾向。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他感染;②伴有精神異常。

1.3 方法

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方式完成疾病護(hù)理，就分娩知識(shí)以及相關(guān)要點(diǎn)進(jìn)行告知，就產(chǎn)程進(jìn)行認(rèn)真觀察，積極完成產(chǎn)婦分娩指導(dǎo)工作。

溫馨助產(chǎn)組采用常規(guī)護(hù)理+溫馨助產(chǎn)護(hù)理方式完成疾病護(hù)理。于產(chǎn)前，通過(guò)PPT、座談會(huì)、面對(duì)面溝通以及視頻等方式，針對(duì)產(chǎn)婦積極展開(kāi)健康宣教。告知產(chǎn)婦分娩過(guò)程，并且合理完善心理疏導(dǎo)工作，利用自由體位法、深呼吸法以及情緒緩解法等，減輕患者分娩疼痛感。于分娩過(guò)程中創(chuàng)建熟悉、溫馨、舒適的分娩環(huán)境。安排助產(chǎn)士給予全程陪同，就屏氣用力、深呼吸以及腹壓使用等予以指導(dǎo)。于產(chǎn)后就產(chǎn)婦新生兒正確喂養(yǎng)給予指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦日常生活中的注意事項(xiàng)，如出現(xiàn)宮縮乏力性出血現(xiàn)象，合理選擇宮縮劑展開(kāi)對(duì)應(yīng)治療。如軟產(chǎn)道損傷造成出血現(xiàn)象，需要及時(shí)縫合。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、負(fù)性情緒評(píng)分、產(chǎn)后出血量以及護(hù)理滿意度（服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、心理護(hù)理、分娩指導(dǎo)以及環(huán)境評(píng)分）評(píng)分。（1）對(duì)于兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒合理展開(kāi)抑郁自評(píng)量表評(píng)分或焦慮自評(píng)量表評(píng)分，分值范圍為0～100分，分值越高，產(chǎn)婦抑郁情緒或焦慮情緒越嚴(yán)重[3]。（2）自制百分制問(wèn)卷，針對(duì)兩組產(chǎn)婦展開(kāi)護(hù)理滿意度評(píng)定，主要從服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、心理護(hù)理、分娩指導(dǎo)以及環(huán)境評(píng)分幾個(gè)維度展開(kāi)，分值范圍為0～100分，越高分值，對(duì)應(yīng)產(chǎn)婦越高護(hù)理滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血率對(duì)比

溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)后出血患者2例（6.90%），常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)后出血患者11例（37.93%）;溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率（6.90%）低于常規(guī)護(hù)理組（37.93%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.030，P<0.05）。

2.2? 兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比

溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦抑郁自評(píng)量表評(píng)分及焦慮自評(píng)量表評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3? 兩組產(chǎn)后出血量對(duì)比

溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量均少于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.4? 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、心理護(hù)理、分娩指導(dǎo)以及環(huán)境評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

分娩對(duì)產(chǎn)婦造成的應(yīng)激反應(yīng)較為強(qiáng)烈，在一系列因素影響下，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不安、焦慮以及緊張等負(fù)面情緒，從而使其機(jī)體受到嚴(yán)重刺激。對(duì)應(yīng)表現(xiàn)為呼吸加快以及心率加快，神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，子宮口擴(kuò)張減慢等現(xiàn)象，使疼痛加重，延長(zhǎng)產(chǎn)程。此種狀態(tài)，不但使生產(chǎn)過(guò)程受到影響，而且會(huì)使患者出現(xiàn)胎兒窘迫以及宮縮乏力等癥狀，對(duì)孕婦與胎兒造成的影響極為顯著[4]。通過(guò)開(kāi)展溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦給予全過(guò)程陪伴，同其展開(kāi)親切交流，盡可能滿足產(chǎn)婦合理需求，督促其注意休息，減輕疲勞感，使產(chǎn)后出血發(fā)生率降低[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，溫馨助產(chǎn)護(hù)理模式作為新型產(chǎn)時(shí)護(hù)理工作的一種，其主要通過(guò)創(chuàng)建舒適以及溫馨的分娩環(huán)境，在分娩前后認(rèn)真完成相關(guān)準(zhǔn)備工作以及護(hù)理工作。充分樹(shù)立產(chǎn)婦分娩信心，促進(jìn)分娩進(jìn)程，降低分娩期間不良事件發(fā)生率，使母嬰結(jié)局獲得改善，有效改善產(chǎn)婦綜合狀態(tài)。上述結(jié)果充分證明溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式運(yùn)用于產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)中的可行性。

綜上所述，溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式的有效運(yùn)用可使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率顯著降低，顯著改善負(fù)性情緒，有效降低產(chǎn)后出血量，并且顯著提高服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、心理護(hù)理、分娩指導(dǎo)以及環(huán)境評(píng)分，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，最終實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦預(yù)后水平的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]崔忠飛.助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦順產(chǎn)結(jié)局影響的臨床研究[J].家有孕寶，2020，2（3）：55-56.

[2]朱玲.助產(chǎn)士門(mén)診護(hù)理對(duì)孕婦分娩方式、體質(zhì)量控制的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（11）：95-98.

[3]李文玲.觀察高危妊娠管理加助產(chǎn)護(hù)理門(mén)診對(duì)瘢痕子宮孕婦分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（10）：235.

[4]李紅.用產(chǎn)時(shí)全程陪伴責(zé)任護(hù)理模式對(duì)孕婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（29）：237-238.

[5]李自豪.用產(chǎn)時(shí)全程陪伴責(zé)任護(hù)理模式對(duì)孕婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的作用探討[J].心理月刊，2019，14（20）：116.