宮頸環形電切術與微波術治療慢性宮頸炎的臨床效果

徐志娟

摘? 要：目的? 比較慢性宮頸炎患者運用宮頸環形電切術與微波術治療的臨床價值。方法? 選取2018年1月～2019年10月臨沂市蘭山區人民醫院收治的150例慢性宮頸炎患者，根據隨機數表法分為觀察組（宮頸環形電切術治療）和對照組（微波術治療），每組75例。對比兩組治療情況。結果? 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組術中出血量較少、手術時間和陰道流液時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組復發率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 相比于微波術治療，慢性宮頸炎患者運用宮頸環形電切術治療，可以提高治療效果，減少術中出血量，縮短手術時間和陰道流液時間，同時能夠降低疾病復發率，具有更加顯著的臨床價值。

關鍵詞：宮頸環形電切術;微波術;慢性宮頸炎;治療效果

一般來說，慢性宮頸炎的發展主要來源于急性宮頸炎，大部分患者在流產、手術及分娩等相關操作中會有病原體感染情況出現，囊腫、息肉、糜爛是主要的病變類型。與健康人群相比，慢性宮頸炎患者發生宮頸癌的可能性更大，對患者的生命健康產生極大威脅，所以需要深入探究有效的治療手段[1]。當前，微波治療是臨床治療慢性宮頸炎的常用手段，它能夠通過微波熱效應，使大量的熱量作用于局部組織，改變蛋白質的性質，使病灶組織凝固，從而實現治療疾病的目的。在輕度糜爛患者中運用微波治療能夠獲得較為明顯的治療效果，然而對重度糜爛患者來說，很難對其出血量進行有效控制[2]。近年來，宮頸環形電切術逐漸在臨床中應用開來，它能夠保留患者的生育能力，且治療較徹底[3]。本文主要對比慢性宮頸炎患者運用宮頸環形電切術與微波術治療的臨床價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2019年10月臨沂市蘭山區人民醫院收治的150例慢性宮頸炎患者，根據隨機數表法分為觀察組（宮頸環形電切術治療）和對照組（微波術治療），每組75例。觀察組年齡31～55歲，平均年齡（43.52±7.12）歲;病程1～3年，平均病程（2.23±0.15）年。對照組年齡33～53歲，平均年齡（43.29±6.95）歲;病程2～3年，平均病程（2.56±0.18）年。兩組一般資料比較，差異無統計意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：該研究所選病例經過倫理委員會批準，同時患者或家屬知情同意。

排除標準：宮頸癌、淋病及滴蟲病等患者。

1.3? 方法

對照組運用微波術治療，治療時間選擇在月經結束后的第5～7天，方法為：自宮頸口向內0.5 cm使用徐州市圣普醫療設備技術有限公司生產的豪華型微波治療儀電凝處理3～5 s，電凝至局部為黃白色后停止。密切注意患者是否存在出血情況，同時將感染的預防工作做好。

觀察組運用宮頸環形電切術治療，治療時間選擇在月經結束后的第5～7天，方法為：協助患者采取膀胱截石位，對手術部位進行常規消毒處理，使用2%的碘液對病變范圍進行涂抹，通過2%的利多卡因對患者進行浸潤麻醉，開始進行電極切割的部位選擇在碘液不著色外大約0.5 cm處，0.5～1.0 cm為切割深度。手術結束后給予患者止血藥和抗生素抗感染治療。

1.4? 觀察指標

對比治療效果，術中出血量、手術時間、陰道流液時間，治療6個月后觀察疾病復發情況。

1.5? 療效評價標準

完全消除白帶異常、白帶增多等癥狀，宮頸糜爛處恢復光滑的表面時為顯效;明顯改善白帶異常、白帶增多等癥狀，縮小宮頸糜爛范圍時為有效;上述標準均未達到時為無效。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.6? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療總有效率對比

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組術中出血量、手術時間、陰道流液時間對比

觀察組術中出血量、手術時間、陰道流液時間均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組疾病復發率對比

觀察組75例患者中有4例患者復發，復發率為5.33%（4/75）;對照組75例患者中有11例患者復發，復發率為14.67%（11/75）。觀察組復發率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

在婦產科中，慢性宮頸炎屬于一種常見病、多發病，腰腹部疼痛、白帶異常、白帶增多、腸道癥狀及膀胱癥狀等是慢性宮頸炎的主要癥狀表現[4]。臨床治療慢性宮頸炎的方法較多，包括免疫治療、藥物治療及物理治療等[5]。同時在慢性宮頸炎治療中，宮頸微波術和宮頸環形電切術均為常用的治療手段，其中宮頸環形電切術的手術過程十分精細，在治療過程中電極尖端發出高頻電波，電波密切接觸患者的病變組織，可以迅速切除病變，實現對病灶的徹底治療。同時在治療期間不會損傷宮頸及其周圍組織，對患者產生的痛苦較小，手術結束后具有較淺小的瘢痕，同時能夠防止感染、出血等并發癥發生，具有較高的治療安全性。宮頸微波術治療期間會將微波轉換為熱能，在熱效應的作用下，升高局部組織的熱量，使蛋白質發生變性凝固，從而改善患者病變部位的炎癥情況，有利于患者疾病恢復。雖然宮頸微波術的封閉止血效果較好，然而宮頸糜爛程度的不斷加深，也會降低其治療效果[6-7]。

本文通過對比慢性宮頸炎患者運用宮頸環形電切術與微波術治療的臨床價值，結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），表示相比于微波治療，運用宮頸環形電切術治療能夠獲得更加顯著的治療效果。分析原因可能在于宮頸環形電切術刀產生的高熱能夠迅速氣化組織的水分，使得切口膨脹，且水蒸氣也會將較高的熱量帶走，使其對周圍細胞組織的損傷減輕，促進組織愈合，提升治療效果。除此之外，由于部分患者具有相對較大的糜爛面積，其息肉具有相對較粗的根蒂，通過微波治療不能獲得明顯的治療效果，而利用宮頸環形電切術治療可以實現徹底治愈。相比于對照組，觀察組術中出血量較少，手術時間及陰道流液時間較短（P<0.05），主要原因在于相比于微波治療，宮頸環形電切術具有較為簡單的操作方法，能夠縮短手術時間，在微波治療期間，沒有及時取出燒灼后的病變組織，會增加術中出血量，而在宮頸環形電切術治療期間采用球形電板，能夠有效減少出血量，且觀察組疾病復發率低于對照組（P<0.05），表示運用宮頸環形電切術治療能夠減少疾病的復發，該研究結果與陳海芯等[8]研究的結果一致。

綜上所述，與微波術治療相比，慢性宮頸炎患者運用宮頸環形電切術治療，能夠提高治療效果，消除患者的各種臨床癥狀，減少術中出血量，縮短手術時間和陰道流液時間，同時可以降低疾病的復發，其可靠性和安全性更高。

參考文獻

[1]周穎，晏清.宮頸環形電切術治療慢性宮頸炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（6）：148-149.

[2]季莉，周憒珍.LEEP與微波術治療慢性宮頸炎的臨床效果[J].河南醫學研究，2019，28（16）：2933-2934.

[3]汪金平.慢性宮頸炎不同治療方案的療效比較[J].基層醫學論壇，2019，23（20）：2832-2833.

[4]丁薇.宮頸環形電極切除術治療慢性宮頸炎的療效研究[J].大家健康（中旬版），2018，12（3）：92-93.

[5]廉新.環形電刀切除術治療慢性宮頸炎的臨床分析[J].基層醫學論壇，2017，21（23）：3050-3051.

[6]張莉敏.宮頸環形電極切除術治療慢性宮頸炎的療效研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（3）：71-72.

[7]瞿火紅.LEEP與微波治療在慢性宮頸炎患者中應用對比研究[J].基層醫學論壇，2018，22（20）：2806-2808.

[8]陳海芯，劉柯伶，陳茵.微波術與宮頸環形電切術治療子宮頸炎的臨床效果對比[J].中國醫學工程，2017，25（1）：56-58.