邱皓
根據黨中央、國務院部署,為深化醫藥衛生體制改革,完善藥品價格形成機制,2018年11月,中央全面深化改革委員會第五次會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》,并選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展藥品集中采購試點工作,涉及25個中選藥品,包括22個仿制藥和3個原研藥,其目標任務是實現藥價明顯降低,減輕患者藥費負擔;減少企業交易成本,凈化流通環境,改善行業生態;引導醫療機構規范用藥,支持公立醫院改革;探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導的藥品價格形成機制。2019年1月,國務院辦公廳正式印發《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》[1]。2019年3月,北京市市政府專題會議審議通過了《北京市落實國家藥品集中采購和使用試點工作實施方案》[2],根據方案要求,北京市所有公立醫療機構參加試點工作。2019-03-23,北京市全面執行中選結果。本文以北京市某社區衛生服務中心的實踐為例,采用定量研究與質性研究相結合的方法,分析藥品集中采購后心腦血管藥物使用情況、藥品集中采購政策落實情況,并提出應對措施,旨在為藥品集中采購的進一步推廣提供參考。
1.1 定量研究
1.1.1 資料來源 從某社區衛生服務中心信息管理系統中提取2018年4月—2020年9月(藥品集中采購前后30個月)心腦血管藥物使用情況的相關數據,藥品采購系統為北京市藥品陽光采購系統,信息管理系統為北京市基本醫療服務管理系統,系統數據穩定?!?br>