血栓彈力圖在川崎病患兒抗血小板治療中的應用價值研究

郝京霞，張英謙

川崎病是一種急性發熱性血管炎性疾病，累及多個系統，最常見于5歲以下兒童，6個月～2歲患兒約占所有患兒的50%［1］，且男孩的發病率高于女孩［2-3］。川崎病患兒存在凝血系統和抗凝系統功能異常，血液處于高凝狀態，加上非特異性炎癥、血管內皮受損，如不積極治療則冠狀動脈病變的發生率會增加25%，且2%患兒最終會死亡［4］。川崎病的治療目前以抗血小板聯合免疫球蛋白為主，阿司匹林和雙嘧達莫已成為川崎病抗血小板治療的標準藥物［5］。然而，由于環境、遺傳、基因等多種因素的影響，不同患兒服用抗血小板藥物后存在異質性，部分患兒存在阿司匹林、雙嘧達莫抵抗現象，表現為抗血小板藥物不能有效抑制或過度抑制血小板活性［6］，從而導致抗血小板治療中出現血栓或出血事件。因此，準確評估抗血小板藥物的反應并及時調整藥物劑量，對抗血小板藥物的個體化治療非常重要。血栓彈力圖（thrombelastography，TEG）是一種動態描述凝血過程的圖像，可有效檢測血液高凝、低凝及纖維蛋白溶解情況，不僅能反映患兒凝血功能狀態，還能及時反映藥物對患兒的血小板抑制情況，進而反映藥物的治療效果，有助于個體化調整抗血小板藥物劑量［7-8］。本研究旨在分析TEG在川崎病患兒抗血小板治療中的應用價值，以期為川崎病患兒個體化應用抗血小板藥物治療提供一定參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2017年12月—2021年1月在河北省兒童醫院住院治療的川崎病患兒92例作為研究對象。……