思維可視化教學在內科全英教學中的應用探討

麻銳 羅宇珍 潘玲 廖蘊華

[摘 要] 為適應新形勢下的臨床醫學專業留學生教學需求，建立基于思維導圖的思維可視化模式應用于內科學全英教學，一方面幫助教師梳理教學內容，突出教學重點，將教學知識點及臨床思維訓練用形象化、可視化的方式呈現，有利于克服不同語言及文化背景的表達理解差異，提高教學質量;另一方面充分調動留學生的主觀能動性，激發其學習興趣，將思維可視化教學應用于課前、課中及課后的不同教學中，培養學生的學習和探究能力，提高學習效率。

[關鍵詞] 思維導圖;思維可視化教學;內科學;全英教學

[基金項目] 2019年度廣西醫科大學來華留學生（全英授課）教育教學改革項目“基于思維導圖的思維可視化教學在內科學全英教學中的應用研究”（2019XJGQYB03）

[作者簡介] 麻 銳（1985—），男（壯族），廣西南寧人，醫學碩士，廣西醫科大學第一附屬醫院腎內科主治醫師，主要從事急性腎損傷研究;潘 玲（1979—），女（壯族），廣西南寧人，醫學博士，廣西醫科大學第一附屬醫院腎內科副主任醫師（通信作者），主要從事腎臟病、內科學研究。

[中圖分類號] G642.4? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）25-0128-05? ?[收稿日期] 2021-03-29

一、內科學全英教學目前面臨的現實問題

全英教學是培養與國際接軌的高素質醫學人才的有效方式，但醫學科學的發展和人才交流的深入使得全英教學面臨著時代的挑戰。隨著越來越多的留學生選擇來華留學及臨床醫學的飛速發展，傳統的中國教學模式很難適應新形勢下的臨床醫學全英教學的發展要求。近年來，雖然多媒體工具及一些新穎教學手段的使用豐富了臨床醫學的全英教學課堂，但由于留學生具有思想活躍、開放、多元化、不同文化背景和英語教學思維差異大，以及全英帶教師資和可供臨床見習的病人有限等原因，導致臨床課程的課堂參與度不高，也難以調動學生學習的積極性與學習興趣，且臨床思維訓練及臨床技能培養的教學效果仍不盡如人意。

內科學作為臨床醫學的一門基礎和主干學科，涉及學科多，內容豐富，知識點雜亂，涵蓋了多系統各內科疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療與預防等教學內容。不僅需要學生掌握大量的醫學理論知識，還要求培養學生的臨床思維能力和臨床實踐能力，使其具備分析臨床案例和解決臨床問題的能力[1] （P2-6）。以往的內科學全英教學過于注重書本知識的學習和常規教學大綱要求的知識點，雖然這種教學方式有助于基礎知識的學習，但由于內容過于枯燥和抽象，使留學生的學習積極性及教師的教學效果受到一定的影響。此外，留學生的文化、思維與國人存在較大差異，適合國內醫學生的臨床思維訓練方式和內科疾病臨床問題分析的思路并不完全適合留學生。

二、思維可視化教學的介紹

思維可視化（Thinking Visualization）教學是指運用一系列圖示技術把本來不可視的思維以可視化的形式呈現出來的教學過程[2]，內容包括思考路徑、思維方式、關鍵點提煉及頭腦風暴概況等，將抽象的事物或過程變成圖形圖像，用可視化工具將知識具體化、形象化、外顯化表示出來，可視化的清晰可見的“思維”有助于高效記憶及深刻理解知識，故近年來被越來越多的教師應用于課堂教學中。思維可視化的課堂教學中，利用思維可視化實現教學知識點間的聯系，加強聯想記憶，還能幫學生重構和梳理知識系統，更好地理解和再應用，促進學生思維能力發展，提高創新思辨和自主學習能力[3]。同時也有利于教師理清教學思路，突出教學目標和重難點，更好地展示教學內容，提高課堂的教學效果。

實現思維可視化的技術主要包括圖示技術（思維導圖、模型圖、流程圖、概念圖及魚骨圖等）及生成圖示的軟件技術（Xmind、Mindmanager、Mindmap、Imindmap、百度腦圖、Mindmeister、幕布、Mindmapper及Mindnode等）兩類。思維可視化的教學手段中最具有代表性的是思維導圖，由英國心理學家東尼·博贊在20世紀60年代首先提出，致力倡導將這種用圖示表現的思維可視化形式應用到所有認知功能領域，如學習記憶、創造創新、總結概況、頭腦風暴和各種形式的思考。作為目前最常用的知識可視化工具，思維導圖通過使用豐富的圖形圖像、多樣的色彩、多種符號線條、變換的維度等形式構圖，將文字資料圖示化、抽象信息形象化、隱性知識顯性化、思維過程具體化[4]。概念圖是另一種應用較多的思維可視化工具，是由康乃爾大學的約瑟夫·諾瓦克博士首先提出的。概念圖采用了分層排列的概念和命題結構來呈現知識，將某個主題的概念及其關系圖形化表示、概念間的關系用層級結構的方式來呈現，具有縱向連接和橫向連接的特點?？v向連接主要是體現上位概念和下位概念之間的關系，橫向連接則說明同層級概念間或不同層概念、事例間的交叉聯系，以一種視覺化的形式反映個體是怎樣使概念之間產生關聯的。

三、思維可視化教學國內外的研究現狀及在醫學教學中的應用情況

國內外對思維可視化的研究來自各行各業，在教學上的應用及研究也滲透于各層次的多個教育領域，尤其是高等院校的相關研究已經體系化并注重轉化應用，方法及技術上也在不斷探索更新。國外的研究側重于方法論與工具化，如思維導圖這種高效的筆記形式、水平思維為核心思想的“德波諾思維訓練體系”、諾瓦克概念圖技術及魚骨圖（因果圖）等。而目前國內在這方面的研究主要體現為形成理論體系、教學模式的完善及單項技術的教學實踐應用。例如：北京師范大學林崇德教授提出了“思維型課堂”模式，北京師范大學開發的知識可視化技術及“易思-認知助手”軟件，華東師范大學成立的“思維可視化教學實驗中心”開展思維可視化技術在教學領域的應用研究與實踐，這些都取得了積極的成效。

而思維導圖作為可視化思維的最常用工具，在醫學教育中越來越受到重視[5]，是采用最多的思維可視化教學模式。Booker等人應用知識樹的教學手段對慢性阻塞性肺疾病（COPD）進行講授，由學生繪制樹根、樹枝和樹葉，將臨床表現、診斷等信息填寫到知識樹上，89%的學生認為這種方法對于掌握COPD的內容是有意義的，測驗中有80%的學生能夠正確回答相關問題[6]。有學者提出，思維導圖還能作為一種新的考核方式，了解學生對所學內容掌握的廣度和深度，從而有效評估教學效果和調整教學方式[7]。Anthony等人發現思維導圖組在短時間內能獲得與標準筆記者組類似的測試結果，思維導圖教學有利于學生短期內高效地檢索信息，有利于臨床思維的建立[8]。思維導圖法較常規閱讀文本更有利于學生的長期記憶，并且學生的課堂表現更為專注[9]。還有教師在婦產科教學中應用思維導圖將骨盆組成知識點進行概括，將核心內容與既往所學知識連接，發散思維，更易理解和記憶，還可觸類旁通[ 10 ]。另有學者將思維導圖應用到解剖學課程中[ 11 ]，圖文并茂地幫助學生理清知識脈絡，引導學生深入學習和探索，并布置課后思維導圖作業，學生重構和完善思維導圖，總結和復習課堂知識，最終有效地提高學習成績[ 12 ]。劉海云等將思維導圖引入生理學教學中，幫助教師備課過程中理順教學重點和難點，其可視化和圖形化的特點有利于找到前沿研究切入點，有效減少教學內容與最新研究脫節的情況，而且有益于學生整體思維的建立，提高筆記效率，枯燥難懂的生理學知識轉化成形象的圖形化知識，提高了學生的復習效率[ 13 ]。還有人在口腔教學中，借助思維導圖把基礎的口腔頜面部知識從第一級中心主題分解到各個細節知識點，簡潔易懂的文字使學生更容易掌握各個階段的特點，激發學生的學習興趣，達到舉一反三的教學效果，學生的創造思維也得到有效發掘[ 14 ]。此外，思維導圖在寄生蟲學、病理生理學、皮膚性病學等其他醫學課程的課堂教學改革中的應用也取得了較好的成效[ 15，16 ]。思維導圖除了顯著提升教學質量外，對于學生思維方式轉變及獨立思考的態度也產生了重要的影響，有助于學生發散思維和邏輯思維的平衡統一及協同發展，突出“以學生為中心”的教學理念;其高效歸納知識點及呈現完整的知識體系的優勢，有利于提高學生的邏輯推理能力及分析解決問題的能力[ 17 ]。此外，創設問題情境，然后學生小組分工合作與教師共同完善思維導圖，利用制作思維導圖的過程促進學生積極參與課堂教學，可提高學生的學習及歸納能力[ 17 ]。