免煎中藥與傳統中藥的比較研究

孫進峰

(上海中醫藥大學附屬市中醫醫院，上海200071)

0 引言

免煎中藥是經過現代化的制藥技術所得到的中藥配方藥物，這些免煎中藥通常以免煎顆粒、飲片等形式存在，包含的有效成分與傳統中藥基本無差別，但在使用中十分方便，也能更好地控制劑量，免煎中藥本身也較為安全，不容易受到外界污染，可直接溫水送服，及時為患者緩解病痛[1]。但免煎中藥比傳統中藥更加昂貴，也給患者增加了一定的治療成本，在臨床具體的使用中，還需根據患者的具體情況來斟酌用藥。

1 免煎中藥與傳統中藥的質量比較

從質量角度出發，免煎中藥的制作方法十分現代化，采用科學的制作方案，在對采集的中藥材進行一定的提取、濃縮等處理后，可以得到富含有效成分的中藥制品。并且免煎中藥并不是所謂的“小作坊”來隨意制作，而是具有專業技術的工業化生產，國家也有制定嚴格的免煎中藥質量標準，使免煎中藥的質量與安全性基本可以得到保障[2]。在對免煎中藥進行質量監管的過程中，不僅僅從包裝、加工步驟等方面入手，還有專門的部門來進行免煎中藥的真偽鑒別，在很大程度上提升了免煎中藥的使用質量。

當前，我國的中醫市場中存在一定的假冒偽劣現象，許多名貴的中藥材可能出現劣藥、假藥等，嚴重影響了中藥材的質量。并且中藥材的保管與存放也較為嚴格，一旦管理不當，很可能出現霉變、蟲蛀等。傳統中藥中的一些植物藥材，非常容易受到環境溫度、濕度等的影響，導致藥物質量發生變化，需要引起重視[3]。此外，還有傳統中藥在炮制過程中，如果炮制方法不當，也會導致中藥質量受損。比如，一些中藥材在煎煮的過程中，需要注意控制煎煮的時間、火候等，器皿也不可隨意使用，但患者在家中進行藥材煎煮，缺乏相關專業知識，也會影響中藥材的藥效。

總的來說，免煎中藥與傳統中藥的質量管理都非常重要。傳統中藥更加容易受到外界因素的影響，導致質量受損的情況，而免煎中藥有現代化的生產方式和嚴格的監督部門，其質量也明顯更優。

2 免煎中藥與傳統中藥的使用方法比較

免煎中藥與傳統中藥的使用方法有所不同。免煎中藥的使用十分方便，本身免煎中藥已經被制成了顆粒、飲片等，患者服用藥物的過程中，可以隨身攜帶，并通過溫水送服，方便快捷，很大程度上為患者減少了煎煮藥物的麻煩，也讓藥物得到了較好的保存，不會受到環境污染，患者也不需要耗費較多時間來進行藥物的加工，讓患者能夠更好地服藥[4]。另外，免煎中藥經過加工炮制，大大減少了體積，攜帶起來也十分方便，患者不受場地、時間等的限制，即使在工作、學習中，也可以按照用藥要求即使服藥。

傳統中藥的使用存在較多限制，首先，是需要耗費大量時間來進行藥材的煎煮，也需要有專人在旁看護，避免煎煮時間過長或煎煮時間不足，煎煮藥材的過程中，針對特殊藥材還需要調整煎煮方法，執行起來存在費時費力等缺點[5]。并且許多患者的家庭中并沒有專業的中藥煎煮器具，大大限制了中藥材的加工質量，最終還可能導致中藥的應用效果不理想。

3 免煎中藥與傳統中藥的療效比較

在具體的臨床應用中，免煎中藥與傳統中藥均可達到較好的治療效果。結合多位學者的研究來看，免煎中藥的使用中，可以提升治療的有效率。傳統中藥同樣可以達到較好療效，但可能因為用藥方式、煎煮情況，導致患者出現輕微身體不適的情況。學者郭建明[6]在《外感風熱型感冒經青翹抗毒方免煎中藥顆粒與傳統中藥煎劑治療的效果對比》一文中，針對外感風熱型感冒的患者進行了分組實驗，分時實施免煎中藥顆粒和傳統中藥湯劑來進行治療，根據實驗數據分析可知，使用免煎中藥顆粒和傳統中藥湯劑治療的總有效率均可達到100.0%。免煎中藥在經過現代化加工技術處理后，并不會流失其中的有效成分，而是經過提煉和壓縮，保障了臨床用藥的效果。還有學者羅衛、趙廣[7]在研究中發現，對尋常型銀屑病患者使用免煎中藥、傳統中藥湯劑來治療的效果基本一致，可以在較短時間內幫助患者控制病情，免煎中藥使用起來也更為方便，并且患者在住院期間出現不良反應的情況也較少，免煎中藥的安全性和可行性高。

4 免煎中藥與傳統中藥的管理比較

藥物的管理一直是不容忽視的重要問題，免煎中藥的管理較為便捷，這是因為免煎中藥本身經過加工后，制成顆粒、飲片等，密封在包裝袋內，不容易受到外界影響，只需要定期進行保質期檢查、排列檢查等工作，大大減少了管理人員的工作內容，也提升了工作人員的管理效率。

傳統中藥的管理較為困難，本身傳統中藥存在多樣化的形態，比如，有粉末狀藥材，也有植物根莖藥材、質地堅硬的藥材等，一些藥材還需要單獨存放，要對種類豐富的傳統中藥進行管理，需要耗費較多的時間和人力，并且當前許多中藥房在進行中藥管理的過程中，管理方式較為落后，在對藥材進行核算、統計等過程中，也是使用秤、算盤等來進行分析，工作效率較低。并且中藥材大多需要稱重后進行配藥，還可能出現稱重誤差的情況，并且藥物灑落、互相污染等，都對傳統中藥的使用產生一定影響。

由此可見，中藥免煎顆粒的管理十分便捷，不需要耗費過多時間和人力來進行管理，經過加工的免煎顆粒存放、取出都十分方便，在很大程度上提升了藥物管理的工作效率，還能避免藥物浪費的情況。

5 免煎中藥與傳統中藥的價格比較

免煎中藥與傳統中藥的價格存在一定差異，由于免煎中藥需要一定的加工與包裝，在最終的市場價格方面，通常高于傳統中藥，甚至可達到2～3倍的情況。這是因為免煎中藥的制作，不僅僅需要有復雜的生產工藝與制作技能，還需要投入大量的專業生產設備，在一定程度上提升了免煎中藥的制作成本，這也導致市場中免煎中藥的價格較貴。而傳統中藥較為原始，根據藥方來配制好藥物后，由患者自行進行煎煮加工，傳統中藥的制作成本大大低于免煎中藥，價格也明顯更低。因此，免煎中藥與傳統中藥的具體使用，還需要選擇適合患者具體情況的用藥方式，幫助患者控制治療成本的同時，讓患者使用更加方便快捷、安全可行的治療方案。

6 結語

中藥免煎顆粒是中醫學發展過程中的重要改革與突破，也是現代中醫學進步的必然結果。通過專業的制作技術，得到富含有效成分且方便攜帶的免煎顆粒，讓患者的用藥更加方便，并且免煎顆粒對于保存方式的要求并不嚴格，通常只要放置于陰涼處即可。中藥免煎顆粒的質量也較為過關，服用方便，儲存管理也較為簡便。但就目前的情況來看，人們對于中藥免煎顆粒的研究還有待提升，比如，有關免煎顆粒中有效成分的控制、免煎顆粒輔料的比例等，還有中藥免煎顆粒的價格問題也不容忽視，還需要廣大學者與科研人員的共同努力，提升免煎顆粒的制作工藝，并且控制生產成本，才能有效避免市場上免煎顆粒價格過高的情況。隨著信息科技的發展，國家與國家之間的往來增多，中醫學正在逐漸走向世界，也為中藥免煎顆粒的發展帶來了更多的挑戰和機遇。