痛風患者應用模塊式護理計劃對其生活質量、疼痛的影響

金巍　何欣

【摘要】目的：分析應用模塊式護理計劃對痛風患者的護理效果及對患者生活質量、疼痛的影響。方法：本研究將2020年1月至2021年1月到我院診治的痛風患者進行分析。將108例患者隨機均分為對照組和觀察組，其中，54例對照組患者進行常規(guī)護理干預，54例觀察組患者在對照組的基礎上進行應用模塊式護理計劃，對比兩組患者護理效果、疼痛強度、自我護理能力及生活質量。結果：兩組入院第1天的疼痛強度評分對比不明顯，差異不具有統(tǒng)計學意義;兩組入院10d后的疼痛強度評分均低于兩組入院10d后的疼痛強度評分（P<0.05），觀察組入院10d后的疼痛強度評分低于對照組入院10d后的疼痛強度評分（P<0.05），觀察組的疼痛緩解時間短于對照組的疼痛緩解時間（P<0.05）;觀察組的疾病認知、自我護理活動認知、自我護理處理及自我護理活動指標高于對照組（P<0.05）;結論：對痛風患者進行應用模塊式護理計劃能夠取得更好的效果，使患者的病癥得到有效的緩解，促進患者的康復，使患者的生活質量得到極大的提高，具有在臨床上推廣的價值。

【關鍵詞】應用模塊式護理計劃;痛風;生活質量：疼痛

目前臨床上治療痛風采用藥物治療，但大多數(shù)患者由于病情惡化導致疼痛加劇，嚴重影響患者的生活質量。因此，痛風患者在治療期間進行護理干預就顯得尤為重要。相關研究表明，對痛風患者采用應用模塊式護理計劃具有較好的效果，患者的疼痛癥狀在一定程度上有所減輕，能夠有效提高患者的生活質量。本研究選取了2020年1月至2021年1月的108例采用了痛風患者進行護理的臨床資料，資料顯示，該護理治療取得了較好的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

篩選2020年1月至2021年1月被我院收治的痛風患者，采用隨機數(shù)字法，將所有患者分為對照組和觀察組，每組54例，觀察組，男23例，女31例，年齡31～72歲，平均年齡（66.42±10.35）歲，病程1～18年，平均病程（6.25±2.78）年，根據(jù)美國風濕病學會痛風分級標準，8例I級，23例Ⅱ級，18例Ⅲ級，5例Ⅳ級;對照組，男32例，女22例，年齡32～71歲，平均年齡（65.26±10.44）歲，病程1～19年，平均病程（7.17±2.70）年，根據(jù)美國風濕病學會痛風分級標準，10例Ⅰ級，25例Ⅱ級，13例Ⅲ級，4例Ⅳ級。兩組在年齡、病程及臨床資料上的差異（P>0.05）具有可比性。本研究經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準。

入選標準：①所有患者均符合痛風的診斷標準;②納入研究對象知情，簽署《知情同意書》;③納入患者資料完整。

排除標準：①患有精神疾病的患者;②患有心、肝、腎等系統(tǒng)的嚴重疾病;③處于哺乳期婦女。

1.2護理方法

對照組進行常規(guī)護理干預，護理方法包括常規(guī)用藥護理及體征監(jiān)測等。觀察組在對照組的基礎上進行模塊式護理計劃，護理方法：（1）信息宣傳與咨詢：護理人員能夠利用關于痛風治療的教育手冊對患者進行信息宣傳咨詢，手冊包括關于痛風治療的知識講解、疼痛緩解方案、后續(xù)保健活動、飲食方面護理等，可開展咨詢會議，將手冊分發(fā)至患者手上;（2）用藥方面：針對患者的臨床癥狀進行相應的藥物指導，指導患者正確服用藥物;（3）疼痛治療方面：對患者痛風中出現(xiàn)的疼痛癥狀強度進行相應的評估診斷，護理人員及時向醫(yī)生反饋相應情況及疼痛過程，在治療痛風過程中，若出現(xiàn)強烈疼痛癥狀需及時告知醫(yī)生，優(yōu)化疼痛治療;（4）活動及運動治療方面：護理人員應當適當對患者進行相應的按摩或放松，例如對患者的肌肉進行按摩，按摩手法應當輕柔，一天兩次，每次按摩20分鐘，能夠有效促進關節(jié)肌肉血液的循環(huán)，緩解患者肌肉攣縮等情況;（5）放松治療方面：護理人員可指導患者保持功能位并放松關節(jié)肌肉，此外可讓患者多進行看書或聽音樂等方式來舒緩身心，轉移患者注意力，有效緩解疼痛癥狀;（6）生活方面：飲食方面可按照患者的個人喜好及習慣自定相應的飲食計劃，通過合理的烹飪方式以減少食物中嘌呤含量，告誡患者禁煙禁酒，并強調飲酒對痛風的危害，讓患者養(yǎng)成良好的生活作息及飲食習慣，有效降低痛風急性發(fā)作次數(shù);（7）心理方面：患者容易出現(xiàn)抑郁、煩躁等不良情緒，護理人員應當在患者治療過程中注意患者情緒波動，主動與患者溝通，對患者提出的問題進行針對性的解釋，對患者進行該疾病的相關知識講解，每隔一段時間可對患者進行心理狀態(tài)評估，給予關愛，微笑服務并用溫柔的語氣耐心與患者溝通，以減輕患者的不良情緒，引導患者放松心情，增強患者治療的信心，讓患者積極面對疾病，保持樂觀心態(tài)。

1.3護理效果評定標準

對比兩組患者入院第1天到入院第10天的疼痛強度評分，可采用五指疼痛評分表進行評分，5分（大拇指）的疼痛程度為無法忍受;4分（食指）的疼痛程度為疼痛劇烈;3分（中指）的疼痛程度為重度疼痛;2分（無名指）的疼痛程度為輕度疼痛;1分（小拇指）的疼痛程度為輕微疼痛。對比兩組患者的疼痛緩解時間，對患者疼痛發(fā)生時間轉變進行詳細記錄。對比兩組患者的痛風相關知識自我護理能力，包括疾病認知、自我護理活動認知、自我護理處理及自我護理活動。對比兩組患者的生活質量評分，評分包括軀體功能、物質功能、社會功能及心理功能。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者疼痛強度評分及疼痛緩解時間對比

兩組入院第1天的疼痛強度評分對比不明顯，差異不具有統(tǒng)計學意義;兩組入院10d后的疼痛強度評分均低于兩組入院10d后的疼痛強度評分，觀察組入院10d后的疼痛強度評分低于對照組入院10d后的疼痛強度評分，觀察組的疼痛緩解時間短于對照組的疼痛緩解時間，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者痛風相關知識自我護理能力對比

觀察組的疾病認知、自我護理活動認知、自我護理處理及自我護理活動指標高于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者生活質量評分對比

觀察組的軀體功能、物質功能、社會功能及心理功能評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

痛風主要包括急性發(fā)作性關節(jié)炎、痛風石性關節(jié)炎等，嚴重者還會導致關節(jié)殘疾和腎功能不全，嚴重影響患者的生命安全。隨著社會發(fā)展，人們生活習慣的多樣化，患有痛風的人群也在不斷增加，發(fā)病率僅次于糖尿病。痛風癥狀包括關節(jié)僵硬、腫脹及疼痛等活動障礙，嚴重影響患者的日常生活。盡管藥物治療在一定程度上能夠緩解患者的疼痛癥狀，但是患者容易在治療過程中產(chǎn)生一定的不良情緒，例如悲觀、自卑等，不利于患者后續(xù)的治療，因此需要進行護理干預。相關研究表明，對痛風患者采用針對性的模塊式護理計劃，能夠系統(tǒng)性地對痛風患者實施更好的護理措施及防治疼痛，具有良好的效果。應用模塊式護理計劃，通過信息宣傳與咨詢，通過信息咨詢能夠讓患者了解該疾病的知識，能夠加強患者對該疾病的相關護理知識，提高自我護理能力;通過用藥護理、疼痛護理、活動及運動治療護理、生活護理，能夠針對患者出現(xiàn)的癥狀進行相應護理，一定程度上減少痛風癥狀;部分患者由于患有痛風，心理上都有較大的壓力，情緒不穩(wěn)定，會產(chǎn)生許多悲觀情緒，認為痛風會導致癱瘓、殘疾等，這樣的情緒非常不利于對疾病的治療，通過放松治療護理及心理護理，能夠在一定程度上緩解患者的不良情緒，給患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從心理層面上緩解患者的疼痛癥狀，有利于預后。

兩組入院第1天的疼痛強度評分對比不明顯，差異不具有統(tǒng)計學意義;兩組入院10d后的疼痛強度評分均低于兩組入院10d后的疼痛強度評分，觀察組入院10d后的疼痛強度評分低于對照組入院10d后的疼痛強度評分，觀察組的疼痛緩解時間短于對照組的疼痛緩解時間;觀察組的疾病認知、自我護理活動認知、自我護理處理及自我護理活動指標高于對照組的疾病認知、自我護理活動認知、自我護理處理及自我護理活動指標;觀察組的軀體功能、物質功能、社會功能及心理功能評分高于對照組的軀體功能、物質功能、社會功能及心理功能評分，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。從以上幾個方面得知，對痛風患者采用模式塊護理計劃更有效，患者護理后的各項體征較穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生率低，因此該護理在臨床上值得借鑒與推廣。

綜上所述，應用模式塊護理計劃對痛風患者有著顯著的成效，該方法可以加快患者康復，有效緩解患者的臨床癥狀，提升患者的生活質量及痛風相關知識自我護理能力，對痛風患者具有重大意義。