上取環術后陰道出血相關影響因素分析

孫蘭蘭

【摘要】目的：探析上取環術后陰道出血相關影響因素分析。方法：本次研究由我院醫務人員將患者資料錄入Excel表格進行記錄，隨機選擇2020年3月至2021年1月婦科進行節育術的患者為研究對象，總共1700例患者，其中包含300例上環術和1400側取環術，所有患者均接受B超檢查，對陰道出血的具體情況和影響因素進行分析。結果：在1700側患者中，有內分泌失調和感染等并發癥，但都有表現出來，在給予相應治療以后沒有發生不良反應。在300W例上環患者中，有120側輕微出血，出血率為40.00%，而1400例取環患者中，共有39例輕微出血，出血率為2.79%，大部分在出血3d內都有效止血，最長出血時間為5d，平均時間（3.6±0.8）d。結論：導致上取環術后陰道出血的影響因素諸多，最常見的就是過往有不良分娩史、內分泌失調、感染等因素，給予避孕藥口服，能夠降低出血量，幫助患者盡快恢復例假。

【關鍵詞】上取環術;陰道出血;影響因素

所謂節育手術就是指通過手術操作來對正常生育進行有效控制，由于生理結構和觀念的不同，現階段大部分還是女性為主要節育措施承擔者，而在宮內放置節育器是最常見的一種方式。宮內放置節育器也被稱為上環，是在子宮腔內放置節育器，目的是避免孕卵著床，而想要再次恢復生育需要將節育器取出，也被稱為取環。一般在上環以后，患者都會有少量陰道流血或者下腹不舒服，通常不需要采取措施進行治療。本次研究由我院醫務人員將患者資料錄入Excel表格進行記錄，隨機選擇2020年3月至2021年1月婦科進行節育術的患者為研究對象，探析上取環術后陰道出血相關影響因素分析，匯報整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究由我院醫務人員將患者資料錄入Excel表格進行記錄，隨機選擇2020年3月至2021年1月婦科進行節育術的患者為研究對象，總共1700例患者，其中包含300例上環術和1400例取環術。在1700例患者中，年齡23～43歲，平均年齡（31.4±3.5）歲，實驗獲得醫院倫理委員會的審核與支持，所有患者均了解實驗目的且簽訂相關文件，應用軟件來分析個人信息，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

采用問卷調查了解患者的個人信息和身體情況、健康狀態、生活習慣、日常飲食等。

治療：針對陰道有出血的患者，記錄和觀察出血量，再給予B超檢查子宮具體情況，有無組織結構受損以及上環的部位有無異常，根據檢查結果來分析出血因素。給予患者適當止血藥物進行治療，媽富隆口服，每天2次，每次1片，持續7天以后可逐漸減少為每天1次，每次1片，持續服用半個月觀察效果。

1.3評價標準

所有患者均接受B超檢查，對陰道出血的具體情況和影響因素進行分析。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1陰道出血情況分析

在1700例患者中，有內分泌失調和感染等并發癥，但都有表現出來，在給予相應治療以后沒有發生不良反應。共159例患者出血，總出血率為9.35%，而在300例上環患者中，有120例輕微出血，出血率為40.00%，而1400例取環患者中，共有39例輕微出血，出血率為2.79%。

2.2手術后影響陰道出血的主要因素

通過問卷調查了解患者的個人信息和過往情況發現，導致陰道出血的主要因素有過往不良分娩史、感染、內分泌失調、人工流產史。通過避孕藥口服能夠快速止血，大部分在出血3d內都有效止血，最長出血時間為5d，平均時間（3.6±0.8）d。

3討論

我國從80年代開始計劃生育，而后醫療技術也持續發展，節育手術逐漸發展，越來越多的家庭選擇人為控制正常生育，而女性大部分為上環術，在上環以后子宮的出血，是因為節育器對子宮內膜組織造成的刺激而導致，一般以經期延長、經量增加、白帶有血等癥狀，而在初期還可能伴隨下肢酸痛，臨床主要給予抗生素和抗前列腺素、止血藥物等治療，但治療過程中會有諸多不良反應，其中最常見的就是頭暈和腸胃不適。

本次實驗對上環和取環的出血因素進行分析，共159例患者出血總出血率為9.35%，而在300例上環患者中，有120例輕微出血，出血率較高，為40.00%，而1400例取環患者中，共有39例輕微出血，出血率為2.79%。導致陰道出血的主要因素有過往不良分娩史、感染、內分泌失調、人工流產史。

對出血患者給予避孕藥口服治療，有助于防止盆腔感染，讓月經周期恢復正常，且治療結束后也不會有不良反應，結果表明通過避孕藥口服能夠快速止血，大部分在出血3d內都有效止血，最長出血時間為5d，平均時間（3.6±0.8）d。因此，避孕藥對人體的代謝和內分泌造成的影響較小，但同時女性也需要做好自我保護措施，養成良好的生活習慣和健康飲食，呵護陰道健康以防止感染，盡可能避免反復流產或者人工流產，以免對身體造成不能逆轉的傷害。

綜上所述，導致上取環術后陰道出血的影響因素諸多，最常見的就是過往有不良分娩史、內分泌失調、感染等因素，給予避孕藥口服，能夠降低出血量，幫助患者盡快恢復例假。