“互聯網+”社區居家養老服務水平影響因素實證研究

楊玥書

摘 要：隨著互聯網技術的快速發展，我國政府提出了“互聯網+”行動，主張將互聯網信息技術與社區居家養老服務模式深度融合，對社區居家養老服務模式進行改造升級。因此，本文以“互聯網+”社區居家養老服務為研究對象，探究影響服務水平的因素，對于提高社區居家養老服務水平、完善科學的社區居家養老服務政策具有重要的理論和現實意義。

關鍵詞：“互聯網+”；社區居家養老；服務水平；影響因素

近年來，我國人口老齡化程度日益加深。從2000年開始，陜西省西安市60歲以上老年人口在總人口中的比重超過10%，達到了國際通行的人口老齡化社會標準，已經步入“老齡化社會”，并且數量巨大的老年人口使整個社會面臨著巨大的養老壓力。然而，傳統家庭養老功能的弱化，機構養老服務供需存在矛盾，讓我們開始認識到開展社區居家養老服務的必要性。近年來，“互聯網+”信息技術的快速發展，給養老服務事業的發展帶來了新的機遇。政府從國家戰略層面強調將互聯網與傳統的養老產業緊密融合，在國家政策的支持下，很多城市都開始大力發展“互聯網+”社區居家養老，并取得了一定的成果，但我國的“互聯網+”社區居家養老模式還處于初步發展階段，依然存在許多問題需要解決。因此，本研究旨在探索影響“互聯網+”社區居家養老服務水平的因素。

一、研究設計

（一）理論模型構建

本研究對社區居家養老服務水平影響因素進行歸納，匯集以往國內學者的研究成果，選取本文需要的影響因素，并建立理論模型，具體如表1所示。

（二）調查問卷設計

根據理論模型構建和變量選取情況，本文的調查問卷設計為三個部分：第一部分是調查老人的基本信息；第二部分是調查老人對社區居家養老服務的認知情況，包括對社區居家養老服務水平的評價；第三部分是調查老人對社區居家養老服務的未來期望。

（三）調查實施

本研究采用“自填式”問卷調查法在西安市蓮湖區進行實地調研，采取簡單隨機抽樣的方法，共抽取328個樣本進行問卷調查，最終全部收回且全部有效，有效回收率為100%。

（四）統計分析方法

本研究采用SPSS 22.0軟件對數據進行卡方檢驗、定序Logistic回歸分析及最優尺度回歸分析。

二、研究結果

（一）卡方檢驗

為確定社區居家養老服務水平的有效影響因素，本文對各個可能因素作了卡方檢驗。從表2中卡方檢驗結果可以看出，除是否參加養老保險與因變量的關系無統計學意義外，其余自變量與社區居家養老服務水平之間互相不獨立。說明這些因素是影響居家養老服務水平的重要變量。

（二）定序Logistic回歸分析

本文運用回歸分析模型對研究假設進行驗證。由于因變量為定序變量，回歸模型不能簡單地采取多元線性回歸模型，而是選擇使用有序Logistic回歸。本模型中以社區居家養老服務水平為因變量，將自變量中以虛擬變量編碼的變量放入模型進行回歸分析，結果如表3所示。

數據分析結果顯示，老人的婚姻狀況、居住方式及服務中心是否有信息化平臺或是在線預約系統對居家養老服務水平具有顯著的正向影響。其中，配偶尚在的老人對社區居家養老服務水平的評價要高于未婚、離異、喪偶的老人；與配偶子女一起居住的老人對社區居家養老服務水平的評價要高于不與配偶子女一起居住的老人；社區居家養老服務中心建立信息化平臺會促進老人對養老服務的正面評價。

（三）最優尺度回歸分析

本研究采取最優尺度回歸分析，通過對分類自變量進行變換，給予每個類別一個適當的量化評分，評分高低能反映各個類別之間的差距。這里以養老服務水平為因變量，以被調查者的年齡、文化程度、生活自理能力、月收入、智能設備使用頻率及他們對養老服務豐富程度、信息化程度的評價等因素為自變量，進行最優尺度回歸，結果如表4所示。

由表4可知，除老人的文化程度無統計學意義外，其余變量都是影響居家養老服務水平的重要因素。其中，年齡和生活自理能力的β系數為負值，說明隨著年齡的增長，老人對社區居家養老服務水平的評價會下降；隨著自理能力的下降，老人對社區居家養老服務水平的評價也會下降。其余的自變量對居家養老服務水平都具有顯著的正向影響：老人的月收入越高，社區的養老服務內容越豐富，信息化程度越高及服務中心使用智能化養老設備的頻率越高，老人對社區居家養老服務水平的評價就會越高。

三、結果討論

（一）社區因素

社區養老服務內容的豐富程度對居家養老服務水平具有顯著的正向效應（β=0.422，P<0.01）。社區養老服務信息化建設的加強對于居家養老服務水平有顯著的正向激勵作用。隨著社區養老信息化程度、智能化養老設備使用頻率的提高以及養老服務信息化平臺的建立，老人對居家養老服務水平的評價也會隨之升高（β=0.328，P<0.01；β=0.250，P<0.01；β=605，P<0.01）。

（二）個人因素

老人的年齡對社區居家養老服務水平具有顯著的負向影響（β=-0.131，P<0.05）；老人的生活自理能力對居家社區養老服務水平也具有顯著的負向影響（β=-0.250，P<0.01）；而老人的收入狀況對居家社區養老服務水平具有顯著的正向激勵作用（β=0.190，P<0.01）。

（三）家庭因素

老人的居住方式和婚姻狀況對社區居家養老服務水平有顯著的正向影響（β=0.349，P<0.1；β=0.403，P<0.05）。配偶尚在的老人對居家養老服務水平的評價比其他老人更高，達到5%的顯著性水平；與子女或配偶一起居住的老人對居家養老服務水平的評價比其他老人更高，達到10%的顯著性水平。

四、建議

（一）加大政府財政資金投入力度，建立多元化投入機制

政府需要建立一個長效的居家社區養老服務資金投入機制。通過大力發展經濟，加大對社區居家養老服務的各項硬件投入，將居家社區養老服務設施的建設經費以及政府購買養老服務的經費納入財政預算，為居家社區養老事業的發展提供堅實可靠的資金保障。就西安市來說，政府可以建立多元資金投入機制，如增加福利彩票的發行量，積極動員和吸納民間資本參與到居家社區養老服務事業中，鼓勵企業及個人為社區養老服務事業捐款，調動全體社會成員共同參與的積極性，真正做到“取之于民，用之于民”。

（二）提供不同層次的居家社區養老服務，注重對老人的精神慰藉

在設計居家社區養老服務項目時要兼顧老年人個體差異而產生的不同需求，針對不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養老服務。目前，西安市的社區居家養老服務內容以日常生活照料、家政服務等基礎服務為主，要逐步擴展到包含文化娛樂、精神慰藉、心理關懷、康復保健等的一體化服務。同時，可以發展多元化服務形式，大力建設以互聯網為平臺的“線上+線下”養老服務模式，讓老年人根據自己的需求和習慣選擇服務內容和服務形式。

（三）推動智能化養老服務設備的研發和投入使用

發展“互聯網+”社區居家養老服務模式需要向老人提供真正有用的智能化養老服務設備。因此，西安市政府應該鼓勵高科技企業大力研發和生產智能軟硬件養老產品，通過這些智能化養老服務產品讓老年人享受到新興技術帶來的便利，為居家老人提供精準、快捷、全方位的服務，使老人能夠安享晚年。

（四）加強老年人的信息技術教育

由于老年人接受新事物的能力相對較弱，對信息技術的使用能力較低，對互聯網的認識和使用要遠遠低于年輕人，極大地阻礙了“互聯網+”社區居家養老服務模式的發展。因此，對老年人進行信息技術教育是實現“互聯網+居家養老”的重要途徑。西安市各區可以為老人提供信息技術的相關培訓課程，讓老年人掌握信息技術，具備使用養老服務信息化平臺和智能化養老服務設備的能力，并在學習和使用互聯網的過程中加深對互聯網的認識，進而提高使用信息技術的能力，養成使用信息技術的習慣。

參考文獻

[1]左建一，周志華.政府在發展社會養老服務中的職能定位與實務取向探析[J].老齡科學研究，2013（5）：46-52.

[2]李鳳琴.老齡化背景下城市社區居家養老服務：南京市鼓樓區的政府購買服務模式[J].南京人口管理干部學院學報，2011（4）：28-32.

[3]陶冉.城市社區養老需求及服務供給研究：以濟南市為例[D].濟南：山東財經大學，2013：5.

[4]李希.城市社區養老服務的需求與供給研究：基于濟南市槐蔭區的調查[D].濟南：濟南大學，2012：15-22.

[5]溫海紅.社區養老服務政策實施效果評價體系構建及其應用：以西安市為例[J].社會保障研究，2017（1）：14-22.

[6]睢黨臣，彭慶超.“互聯網+居家養老”智慧居家養老服務模式[J].新疆師范大學學報（哲學社會科學版），2016（5）：128-135.

[7]趙青.我國社區居家養老服務路在何方[J].法制與社會，2010（22）：204.

[8]張雪筠.天津市老年人居家養老服務需求及滿意度研究[J].社會福利（理論版），2014（10）：38-40.

[9]李放，王云云.社區居家養老服務利用現狀及影響因素：基于南京市鼓樓區的調查[J].人口與社會，2016（1）：51-60.

[10]章曉懿，梅強.影響社區居家養老服務質量的因素研究：個體差異的視角[J].上海交通大學學報（哲學社會科學版），2011（6）：23-30.

[11]余杰，ROSENBERG M W，程楊.北京市老年人居家養老滿意度與機構養老意愿研究[J].地理科學進展，2015（12）：1577-1585.

[12]毛滿長，李勝平.社區居家養老：中國城鎮養老模式探索[J].西北農林科技大學學報（社會科學版），2010（1）：119-123.

[13]羅曉蓉.城市社區-居家養老服務的探索與啟示[J].江西行政學院學報，2008（4）：63-65.

[14]白巖巖，王裕明，蔡玫珠.上海市老年人居家養老服務滿意度及影響因素[J].南京人口管理干部學院學報，2013（4）：16-21，80.