遼寧省2014～2019年孕產婦死亡監控分析

宋貴玉，于莉，楊宏宏，田宏，黃嶺，李媛媛，侯悅，王丹，那全，喬寵*

孕產婦死亡率作為衡量國家婦幼保健、社會發達、醫療衛生水平的重要指標，受到國內外婦產科專家的高度重視，并逐漸成為婦產科的熱門議題之一。本文回顧性分析遼寧省2014～2019年孕產婦死亡因素的構成及死亡疾病譜變化情況，為降低孕產婦死亡率及政府制定政策提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象和資料收集

選取2014～2019年遼寧省死亡孕產婦為研究對象。按照《遼寧省孕產婦死亡監測方案》[1]， 每例死亡孕產婦均填寫報告卡，通過縣(區)初審、市級復審后，由婦幼保健網絡上報給省婦幼保健院進行省級終審，明確其死因，分析影響因素。根據世界衛生組織推薦的“十二格表”，從個人和家庭、醫療保健部門、社會其他相關部門3個環節在知識技能、態度、資源、管理4個方面就死亡個案作綜合評價。

1.2 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件對收集到的孕產婦死亡率、死亡原因及相關因素進行統計分析。

2 結果

2.1 孕產婦死亡情況

2014～2019年遼寧省孕產婦活產數為1 824 150例，死亡人數為215例，平均死亡率為 11.8/10萬。2014～2019年孕產婦死亡率波動于9.2/10萬～14.9/10萬。詳見表1。

表1 2014～2019年遼寧省孕產婦死亡率對比(1/10萬)

2.2 孕產婦死因順位及構成

2014～2015年遼寧省孕產婦死因第一順位為羊水栓塞，2016～2019年羊水栓塞死因順位下降，產科出血、高血壓、心臟病成為死因第一順位。詳見表2。

2.3 孕產婦死亡主要影響因素分析

在遼寧省2014～2019年孕產婦死亡的主要影響因素中，醫療保健系統的影響因素仍占較大比重，主要存在問題仍以知識技能不足為主，縣區級醫療保健系統知識技能不足問題尤為突出。……