左甲狀腺素鈉片在老年甲狀腺功能減退癥治療中的臨床應用

陳勇

【摘要】 目的 研究左甲狀腺素鈉片在老年甲狀腺功能減退癥治療中的臨床應用。 方法 選取在我院于2019年5月～2021年5月接受治療的120例老年甲狀腺功能減退癥患者作為此次研究對象，按照隨機抽簽法分為研究組（n=60）以及對照組（n=60）。給予對照組常規治療，給予研究組左甲狀腺素鈉片治療。比較兩組患者在臨床療效及不良反應情況等方面是否存在統計學差異。 結果 研究組臨床療效高于對照組（P<0.05）;研究組及不良反應情況低于對照組（P<0.05）。 結論 在老年甲狀腺功能減退癥患者中，采用左甲狀腺素鈉片治療的方案，獲得了明顯的臨床療效，能夠有效降低患者不良反應發生率，值得進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】 老年甲狀腺功能減退癥;左甲狀腺素鈉片;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】R97 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

老年甲狀腺功能減退癥是老年群體中的常見病和多發病。該病臨床表現輕重不同，輕者會產生嗜睡、肌痛以及便秘等癥狀，嚴重者可能會引發粘液性水腫，直接影響正常生活，因此需及時進行治療。常規治療只能短暫的緩解癥狀，不能滿足患者需求。有研究顯示，給予左甲狀腺素鈉片治療可以有效改善患者甲減情況，提高臨床療效[1]。本次實驗選取本院從2019年5月～2021年5月收治的老年甲狀腺功能減退癥患者中，隨機選取120例患者作為此次研究對象，分析左甲狀腺素鈉片在老年甲狀腺功能減退癥治療中的臨床應用，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院于2019年5月～2021年5月接受治療的120例老年甲狀腺功能減退癥患者作為此次研究對象，按照隨機抽簽法分為研究組（n=60）以及對照組（n=60）。研究組男性患者33例，女性患者27例，年齡61～79歲，平均年齡（70.31±2.19）歲;對照組男性患者32例，女性患者28例，年齡63～81歲，平均年齡（72.02±2.87）歲。納入標準：①入選患者均經明確檢查確診患有老年甲狀腺功能減退癥;②知情同意;③本研究經醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：①對醫生治療不合作者;②對治療的藥物過敏;③凝血功能障礙嚴重。比較研究組與對照組的性別以及年齡等一般資料不存在顯著差異，差異不具有統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規治療，遵醫囑給予患者甲狀腺片（山東魯北藥業有限公司，國藥準字 H37021662）治療，口服方式用藥，初始劑量一次20 mg，一天一次，后期根據患者病情調整服藥劑量，最大劑量低于160mg/d，治療周期為6個月。

研究組患者實施左甲狀腺素鈉片治療，遵醫囑給予患者左甲狀腺素鈉片（默克制藥（江蘇）有限公司 Merck KGaA）治療，口服方式用藥，一次25μg，一天一次，后期根據患者病情調整服藥劑量，最大劑量低于200μg/d，治療周期為6個月。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組臨床療效方面的指標[2]，包括臨床癥狀改善：嗜睡、肌痛等癥狀消失;臨床癥狀緩解：嗜睡、肌痛等癥狀減輕;臨床癥狀嚴重：不符合以上標準。有效率 =（臨床癥狀改善+臨床癥狀緩解）/ 總患者例數 ×100.00%。

1.3.2比較兩組及不良反應情況方面的指標，包括包括頭暈、惡心、嘔吐。

1.4統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件分析數據，計量資料用（）表示，行t檢驗，計數資料采用（%）表示，并進行X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較

研究組臨床療效高于對照組（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者不良反應情況比較

研究組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），如表2。

3 討論

甲狀腺功能減退癥屬于臨床中發生率較高的代謝性疾病，生活習慣不好、肥胖、年齡較高的人群容易發生。患病期間無明顯體征，患者表現輕重不一，輕者無明顯癥狀，容易被患者忽視而出現延誤治療的情況，重癥患者病情變化較快，如果不及時治療會影響患者日常生活，所以需要及時有效的治療幫助患者恢復健康。有學者研究表明，左甲狀腺素鈉片在治療老年甲狀腺功能減退癥的臨床工作中應用效果十分理想[3]。本次研究發現，研究組臨床效率96.67%顯著高于對照組83.33%（P<0.05）;研究組不良反應發生率1.67%低于對照組15.00%（P<0.05）。與韓惠峰[4]的研究結果一致（P<0.05）。常用治療藥物甲狀腺片，可促進甲狀腺激素合成，治療效果良好，但極易引起患者產生不良反應。而左甲狀腺素鈉片作為四碘甲狀腺原氨鈉酸鹽，可以提高甲狀腺激素水平，且不良反應發生情況較低。由此可見，在老年甲狀腺功能減退癥患者中，采用左甲狀腺素鈉片治療的方案，能夠有效提高治療效率，且可以提高患者用藥安全性，使其不良反應情況得到明顯改善，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]呂小剛.左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥的臨床療效分析[J].家有孕寶，2020，2（2）：121-122.

[2]項斌輝.左甲狀腺素鈉對老年甲狀腺功能減退癥患者脂代謝指標及甲狀腺功能的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（45）：120-121.

[3]梁燕.老年甲狀腺功能減退癥患者應用左甲狀腺素鈉治療的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（83）：345-346.

[4]韓惠峰.左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征的效果分析[J].養生保健指南，2020，12（20）：67-68.

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