泮托拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯合治療慢性胃炎的研究

周子原 臧義明 施琴朗 孟珺

摘要：目的：探析泮托拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯合治療慢性胃炎的效果。方法：將我院收治的64例慢性胃炎患者隨機分兩組，各32例。兩組均接受泮托拉唑治療，同時A組加用克拉霉素、甲硝唑，B組加用左氧氟沙星、奧硝唑，對兩組治療效果進行對比。結果：兩組治療總有效率相比（75.00%VS 96.88%），B組高，差異顯著（P<0.05）。結論：對慢性胃炎患者采用泮托拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯合治療的效果顯著，有推廣和應用價值。

關鍵詞：慢性胃炎;泮托拉唑;左氧氟沙星;奧硝唑

慢性胃炎在消化內科較常見，慢性胃炎臨床表現為上腹隱痛、食欲減退、反酸、噯氣等，部分慢性胃炎患者可能會出現貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀，少數患者還可能會出現胃黏膜糜爛，并伴有出血、包括嘔血、黑便。導致慢性胃炎的因素主要包括長期使用COX-1/2抑制劑如阿司匹林、布洛芬等第一代非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs），以及幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染等。慢性胃炎的發病率在各類胃病中位居前列，雖然一般不會危及患者生命，但是依然需要患者能夠秉承“早發現早治療”的思想，能夠對該癥狀進行及時救治，進而促使自身的生存質量得到不斷提升。慢性胃炎是難以治療的，而且經常反復發作，給患者的生活工作帶來極大的危害。目前，慢性胃炎的治療主要遵循對因治療。慢性淺表性胃炎癥狀比較輕，主要通過消除病因進行治療，如通過少食用刺激性食物，避免損傷胃黏膜，戒煙戒酒，多食新鮮的蔬菜水果，注意補充維生素和蛋白質，保證飲食規律，也不要暴飲暴食。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月至12月我院收治的64例慢性胃炎患者隨機分兩組，各32例。所有患者通過臨床檢查后得以確診，且均存在不同程度的惡心、噯氣、腹脹、腹痛及食欲下降等癥狀，患者及其家屬自愿參與本研究;同時，排除對相關藥物有過敏反應者、存在其他胃部疾病者及有嚴重臟器功能障礙者;本研究上報本院醫學倫理委員會后獲批。A組男、女分別為20例、12例;最小年齡29歲，最大73歲，平均年齡（42.18±7.10）歲;最短病程7個月，最長6年，平均病程（4.10±1.55）年。B組男、女分別為18例、14例;最小年齡26歲，最大71歲，平均年齡（42.13±6.85）歲;最短病程6個月，最長7年，平均病程（4.06±1.38）年。兩組基線資料對比，差異不顯著（P>0.05）。

1.1療效評定

標準顯效：經治療，患者癥狀徹底或基本消失，同時Hp檢查發現為陰性;有效：經治療，患者癥狀有所緩解，且Hp檢查結果呈陰性或是弱陽性評為有效;無效：未符合上述任一標準。治療總有效率為顯效、有效患者占比之和。

1.2統計學分析

用SPSS 22.0軟件處理數據，治療總有效率用百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組治療總有效率相比（75.00%VS 96.88%），B組高，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3討論

慢性胃炎為發生于胃黏膜表層的一種慢性消化系統疾病，主要表現為惡心、噯氣、腹脹、腹痛及食欲下降等，對其日常生活影響較大。幽門螺桿菌感染是導致慢性胃炎的主要病因之一，從慢性胃炎患者幽門螺桿菌陽性率相關報道上來看，可以發現9成以上的慢性胃炎患者都存在幽門螺桿菌感染的情況，所以積極進行幽門螺桿菌根治治療是非常重要的，患者應根據醫生指導意見，采用四聯療法，科學選擇相應藥物，在一定周期內對幽門螺桿菌進行積極治療，消滅幽門螺桿菌是保障慢性胃炎治療效果的重要基礎。存在幽門螺桿菌感染情況的慢性胃炎患者，在治療過程中必須注意減少交叉感染，在治療期間應注意分隔碗筷，最大限度保障治療效果。很多慢性胃炎患者存在胃反流疾病，而胃反流疾病的病因也相對比較復雜，胃腸道動力異常、膽囊疾病、及一些相關的手術或藥物治療等，都會引發胃反流疾病，當十二指腸內各種消化液異常通過胃十二指腸屏障進入胃部后，胃黏膜會受到混合消化液的損害并產生慢性炎癥，所以存在胃反流疾病的慢性胃炎患者要積極治療胃反流疾病，改善胃反流癥狀，減少胃黏膜損傷。

參考文獻：

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基金項目：廣東省醫學科學基金（編號：A2021413）;廣東省基礎與應用基礎研究基金項目（編號：2019A1515110489）;國家自然科學基金（編號：22107045）;l廣東省自然科學基金， 1914050006820

作者簡介：周子原（1989年生），男，廣東深圳，藥學博士（后），主管藥師，研究方向：臨床藥學