阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的臨床療效分析

韋賢

摘要：目的 對比分析不同治療對冠心病心絞痛患者影響。方法 研究時間2019年1月至2021年8月，針對納入的215例冠心病心絞痛患者為以隨機數字表法分對照組（阿司匹林腸溶片治療，107例）與研究組（阿司匹林腸溶片+氯吡格雷治療，108例），與此同時針對臨床治療效果和疾病發作時間、間隔時間、持續時間以及不良反應對比。結果 總有效率對比研究組高出對照組10.30%（P<0.05），且患者發作次數、持續時間、間隔時間均優于對照組（P<0.05），并且不良反應發生率低（P<0.05）。結論 較單獨用藥，聯合用藥更利于提高冠心病心絞痛治療效果，且患者不良反應發生率低。

關鍵詞：持續時間;阿司匹林腸溶片;氯吡格雷;冠心病心絞痛

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

隨著近些年患者物質水平的提高，生活節奏的加快，以及人口老齡化逐漸加劇，各種不良生活習慣等因素的影響，使冠心病發生率呈日益上升趨勢，該病一旦發生，導致心血管事件發生與猝死。其中，冠心病心絞痛發病機制與冠狀動脈粥樣斑塊形成等有關，患者具有陣發性壓榨性心前區疼痛，并且常于勞累或是情緒激動時發生，能夠持續數分鐘。大量研究報道，因冠心病心絞痛患者死亡人數呈持續上升趨勢，對此需針對冠心病心絞痛患者給予有效治療措施。目前藥物是治療該病主要方式，阿司匹林腸溶片和氯吡格雷治療是臨床上常用的治療冠心病的藥物，為進一步獲取兩種藥物治療情況，文章就2019年1月至2021年8月215例冠心病心絞痛患者作為研究對象，分析以上兩種藥物對患者的效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間2019年1月至2021年8月，納入的215例冠心病心絞痛患者均符合診斷標準;對所用藥物均無禁忌癥;一般資料完整;無精神疾病。排除合并具有惡性腫瘤或是血液系統疾病;存在嚴重功能臟器衰竭;伴有血液系統疾病。以隨機數字表法分對照組（阿司匹林腸溶片治療，107例）與研究組（阿司匹林腸溶片+氯吡格雷治療，108例），對照組男性58例，女性49例，45～80歲，平均（62.04±1.25）歲，病程1～11年，平均病程（6.14±1.69）歲，對照組女性58例，男性50例，病程2～11年，平均病程（6.74±1.14）歲，納入兩組冠心病心絞痛患者一般資料對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在入院之后給予患者阿司匹林腸溶片（批準文號：國藥準字J20130078 生產企業：拜耳醫藥保健有限公司 規格：100mg）治療，每日一次，每次100mg，連續治療4周。

研究組在上述基礎上添加氯吡格雷（批準文號：國藥準字H20123116 生產企業：樂普藥業股份有限公司 規格：75mg）治療，每日一次，每次75mg，連續治療四周。

1.3 觀察指標

針對臨床治療效果和疾病發作時間、間隔時間、持續時間以及不良反應對比。

（1）依據臨床療效標準，經一段時間治療后，心絞痛癥狀未再發作，心電圖提示缺血改善或恢復正常，視為治愈;顯效指經治療后，患者心絞痛發作次數減少80%;有效指經治療患者心絞痛有所緩解，發作次數、持續時間減少50～80%;無效指上述情況均未達到，且存在加重現象。

（2）不良反應從頭痛、腹瀉、消化不良、惡心嘔吐方面觀察。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，兩組間比較采用X檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療總有效率

總有效率對比P<0.05，研究組高出對照組10.30%，見表1：

2.2 患者治療間隔時間、發作次數、持續時間

研究組患者發作次數、持續時間、間隔時間均優于對照組（P<0.05），見表2：

2.3不良反應發生率的結果

不良反應發生率對比P<0.05，研究組較低，見表3：

3 討論

冠心病是常見心血管疾病，因患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，使血管管腔狹窄，導致心肌缺血、缺氧，同時該病多發于中老年人群，特別是合并有高血壓、糖尿病等高危因素的人群，隨著我國社會老齡化，該病患病數量逐漸增多，且常伴有心絞痛癥狀，冠心病心絞痛患者臨床表現為發作性胸部壓榨性疼痛，通常持續時間不超過15分鐘，若超過30分鐘，則可能出現急性心肌梗死，進而嚴重危害患者到生命健康。研究表明，部分患者停止活動、原地休息基礎上服用硝酸甘油能在1～2分鐘緩解疼痛癥狀，但對臥位型心絞痛患者使用該藥未有明顯效果，對此，需為冠心病心絞痛患者尋找有效治療措施。

范廣輝提出依據冠心病心絞痛患者臨床癥狀、發病情況，使用阿司匹林治療不但能對血小板聚集抑制，還可避免在體內形成血栓素A2，將心臟疾病發生率將至最低，增強臨床療效。但有研究表示，單一使用該藥難以達到理想效果。氫氯吡格雷片是一種二磷酸腺苷受體阻滯劑，能與血小板中ADP受體關聯，加速血管蛋白磷酸化，繼而發揮自身抗凝作用，阻止血小板聚集，保證冠狀動脈血液處于正常循環狀態，進而使心肌缺血缺氧癥狀得到治療，獲得滿意治療效果。洪春梅針對冠心病心絞痛患者采用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯合治療，治療后30天患者心絞痛發作次數、發作間隔時間、發作持續時間均改善，并且獲得滿意臨床療效，以及促進病情改善和提高患者生活質量。由本文研究顯示，總有效率研究組高出對照組10.30%（P<0.05），且患者發作次數、持續時間、間隔時間優于對照組（P<0.05），不良反應發生率且低（P<0.05）。進一步證實以藥物聯合治療，患者心肌供血功能得到明顯改善，血液循環加速，減少缺血時間，在緩解疼痛癥狀同時減少發作次數，且持續時間短。

綜上所述，冠心病心絞痛聯合阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療獲得滿意療效，值得臨床廣泛使用。

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