阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的效果觀察

孔宇玲

【摘要】目的：探究短暫性腦缺血發(fā)作患者采取阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合治療的方法和效果。方法：選取2014年8月-2015年11月收治的77例短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行治療研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組44患者采取阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合治療，對(duì)照組33例患者采取阿司匹林的治療，觀察患者身體的恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.45%，對(duì)照組患者的治療總有效率為81.82%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：短暫性腦缺血發(fā)作患者采取阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合治療，能夠在短時(shí)內(nèi)緩解患者的身體癥狀，提高身體功能，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，療效顯著，可在臨床廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作；阿司匹林；氯吡格雷

短暫性腦缺血發(fā)作為局灶性腦缺血造成突發(fā)短暫性，且可逆行的神經(jīng)功能障礙，一般會(huì)持續(xù)發(fā)作幾分鐘，在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)作時(shí)間超過2小時(shí)的患者可能會(huì)遺留神經(jīng)功能缺損的現(xiàn)象。短暫性腦缺血發(fā)作為完全性腦卒中重要的危險(xiǎn)因素，患者會(huì)出現(xiàn)單眼視力障礙、偏癱、單癱、失語、偏身等感覺障礙，還可能有昏厥以及同向性的偏盲，若不能給予徹底有效的治療，有30%左右的患者在日后會(huì)發(fā)展為腦梗死。臨床較為廠家你的藥物為阿司匹林和氯吡格雷。選取2014年8月-2015年11月收治的77例短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行治療研究，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2014年8月-2015年11月收治的77例短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行治療研究，實(shí)驗(yàn)組患者44例，男性25例，女性19例，最小年齡為44歲，最大年齡為82歲，平均年齡為：（67.03±4.35）歲，基礎(chǔ)疾病：高血壓7例，糖尿病4例，高血脂癥3例。對(duì)照組患者33例，男性20例，女性13例，最小年齡為45歲，最大年齡為81歲，平均年齡為：（67.42±4.05）歲，基礎(chǔ)疾病：高血壓6例，糖尿病3例，高血脂癥3例。兩組患者沒有明顯的身體資料差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者都通過短暫性腦缺血發(fā)作診斷的標(biāo)準(zhǔn)，而且在MRI和CT檢查中，證實(shí)沒有占位、出血以及責(zé)任梗死病灶。排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）有皮膚瘀斑或者經(jīng)常有牙齦出血

（2）存在嚴(yán)重心肝腎功能和凝血功能的障礙；

（3）有出血史或者近期有手術(shù)史；

（4）有腦出血史；

（5）血壓超過180/110mmHg。

1.2方法

（1）實(shí)驗(yàn)組：該組患者采用阿司匹林和氯吡格雷的綜合治療，阿司匹林生產(chǎn)商為：山西蘭花有限公司，一天一次，每次劑量0.1g，氯吡格雷，生產(chǎn)商為：杭州賽諾菲萬安特民生制藥有限公司，一天一次，每次75mg，首劑加倍為300mg。同時(shí)采用改善腦循環(huán)常規(guī)的藥物治療，尤其針對(duì)存在高血壓、糖尿病和高血脂患者，要采取降糖、降血壓和降血脂的常規(guī)治療，避免服用其他抗凝劑、抗栓劑以及改善血小板藥物，持續(xù)治療3個(gè)月后，觀察患者的治療效果。

（2）對(duì)照組：該組患者近采用阿司匹林的治療，生產(chǎn)商為：山西蘭花有限公司，一天一次，每次劑量0.1g，同時(shí)采用改善腦循環(huán)常規(guī)的藥物治療，尤其針對(duì)存在高血壓、糖尿病和高血脂患者，要采取降糖、降血壓和降血脂的常規(guī)治療，避免服用其他抗凝劑、抗栓劑以及改善血小板藥物，持續(xù)治療3個(gè)月后，觀察患者的治療效果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：治療后一天內(nèi)被控制，而且30天內(nèi)沒有發(fā)作；治療有效：經(jīng)過相應(yīng)治療，在1-3天內(nèi)得到良好控制，而且30天內(nèi)沒有發(fā)作；治療無效：患者治療后反復(fù)發(fā)作，或者沒有被控制，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)腦梗死。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料采用，X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.45%，對(duì)照組患者的治療總有效率為81.82%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3討論

由于短暫性腦缺血發(fā)作屬于缺血性腦血管疾病，首先要采取抗血小板聚集、抗栓治療，同時(shí)還要控制血壓、血糖、血脂等身體指標(biāo)。氯吡格雷這種藥物可抑制血小板聚集，阿司匹林可抑制環(huán)氧化酶活性，減少血小板中血栓素生成，抑制血小板聚集。本次研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者采用阿司匹林和氯吡格雷的綜合治療，效果顯著，還可預(yù)防出現(xiàn)急性腦梗死等并發(fā)癥。

綜上所述，短暫性腦缺血發(fā)作患者采取阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合治療，能夠在短時(shí)內(nèi)緩解患者的身體癥狀，提高身體功能，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，療效顯著，可在臨床廣泛推薦。