健康教育在普外科腹腔鏡手術中的干預效果

李佳妮

摘要：目的：觀察健康教育在普外科腹腔鏡手術護理中的應用效果。方法：將2015年1月至2018年1月在我院接受腹腔鏡手術治療的78例患者納為研究對象，按照隨機數字表分為對照組和干預組，每組各39例。對照組給予常規健康宣教，干預組給予系統健康教育。觀察兩組干預前后健康知識知曉得分差異，觀察兩組術后并發癥發生率。結果：干預后，干預組健康知識得分顯著高于對照組（t=10.362，P<0.05）;對照組并發癥發生率12.82%，干預組并發癥發生率2.56%，差異有統計學意義（χ2=6.258，P<0.05）。結論：對腹腔鏡手術患者進行系統健康教育可有效降低術后并發癥的發生，提高健康知識知曉程度。

關鍵詞：健康教育;腹腔鏡手術;護理

前言

普外科腹腔鏡手術是治療腹腔臟器疾病的常用手段，療效顯著，但是腹腔鏡手術是一種侵入性操作，對于患者而言是一種嚴重的應激事件，部分患者在圍術期內對腹腔鏡手術缺乏足夠的認知，經常表現出擔憂、緊張等負面情緒;部分患者對圍術期自我護理措施缺乏了解，這不僅會影響手術療效，還不利于患者預后。為此需要對腹腔鏡手術患者實施必要的健康教育[1]。本研究對2019年1月至2020年1月39例實施腹腔鏡手術患者進行系統健康教育，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月在本院接受腹腔鏡手術治療的78例患者為研究對象。本研究得到醫院倫理委員會審核批準，患者及家屬均知情同意。納入標準：（1）臨床符合腹腔鏡手術指征，且無手術禁忌;（2）年齡≥18歲;（3）精神正常者。排除標準：（1）造血系統疾病者;（2）妊娠及哺乳期患者;（3）無法正常溝通者。按照隨機數字表將78例患者隨機分為對照組和干預組，每組各39例。對照組中，男23例，女16例，年齡23-79歲，平均年齡（50.2±2.6）歲。干預組中，男24例，女15例，年齡25-78歲，平均年齡（50.9±3.2）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型方面無無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對照組 ?對照組給予常規健康宣教，即入院后向患者介紹醫院情況，護理人員講解有關腹腔鏡手術的知識、手術流程、治療及護理方法、措施，住院及出院的注意事項，自我護理要點等，告知患者在日常生活中需保持良好的飲食和生活習慣等。

1.2.2 干預組 ?干預組接受系統健康教育。（1）健康教育方式。包括：①在入院當天便進行健康教育，向患者發放宣傳手冊，讓患者自行閱讀，了解腹腔鏡手術圍術期護理措施、飲食干預、并發癥預防及控制等內容。②利用巡視、日間治療用藥前準備工作間隙期等機會與患者進行溝通，根據健康教育評估結果，了解患者的各項疑慮。③利用集體講座等方式集中同種疾病類型的患者進行集體宣教，介紹圍術期間的相關注意事項。④在患者出院前一天向患者發放簡單的問卷，讓患者回答若干有關自我健康護理的問題，并要求患者第二天交還問卷。（2）健康教育內容。健康教育內容包括心理護理、飲食指導、用藥指導、并發癥護理、出院指導、康復鍛煉等[2]。

1.3觀察指標

1.3.1健康知識知曉程度 ?利用自制健康知識調查問卷了解干預前后兩組患者對健康知識的知曉程度。本問卷共20道題，每題5分，總分100分。問卷涉及住院及出院健康基礎知識、發病機制、治療方法、護理措施、飲食干預、健康鍛煉等六個方面的內容。得分越高，則表示患者健康知識掌握程度越好。

1.3.2并發癥 觀察兩組患者術后并發癥發生情況。并發癥包括出血、感染、下肢靜脈血栓等。

1.4統計學方法

用Excel 2007錄入數據，用SPSS19.0處理分析數據。計量資料以 來表示，進行t檢驗;計數資料用頻數和百分比描述，進行卡方檢驗。P<0.05具有統計學差異。

2結果

2.1干預前后兩組健康知識得分比較分析

干預前兩組健康知識得分無顯著差異（P>0.05）;干預后，干預組健康知識得分顯著高于對照組（t=10.362，P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生比較分析

對照組并發癥發生率12.82%，干預組并發癥發生率2.56%，差異有統計學意義（χ2=6.258，P<0.05），見表2。

3討論

腹腔鏡手術較之傳統手術，創傷小、術后瘢痕較少且小，神獸患者的歡迎[3]。大部分普外科手術，如胃腸手術、闌尾切除、卵巢囊腫切除等均可采用腹腔鏡手術。但是部分患者腹腔鏡手術認知不充分，擔憂手術療效及術后愈合效果，往往會出現負面情緒。本研究結果顯示，干預組并發癥發生率顯著低于對照組，同時干預組健康知識得分顯著高于對照組，這表明系統健康教育可提高患者對健康知識的掌握程度，進而確保患者能按照科學的方式進行自我生活及飲食習慣調整，加強自我護理，因此并發癥率也顯著降低。

綜上所述，對腹腔鏡手術患者進行系統健康教育可有效降低術后并發癥發生率，提高健康知識知曉程度。該健康教育方法值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]殷小蓮.心理護理聯合健康教育在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者中的實施效果評價[J].心理月刊，2021，16（24）：106-107.

[2]王芳，范怡冰，張云霞.思維導圖健康教育對腹腔鏡子宮肌瘤手術患者知信行水平及生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2021，18（18）：2784-2789.

[3]王平，張紅，徐新娟.心理干預聯合健康教育在腹腔鏡膽囊切除患者中的應用效果評價[J].心理月刊，2021，16（19）：178-179.