眼全息穴位治療儀治療學生近視的臨床觀察1

近幾年學生近視比例大幅攀升，國家教育部和衛生健康委員會聯合頒布《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出了到2030年我國6歲兒童近視率控制在3%左右的目標。

在近視的非侵入式的醫療手段中，我國中醫理論在全世界是處于領先的地位，山東大學畢宏生院士研究顯示，針灸可以有效的刺激支配睫狀體的交感神經，緩解長時間肌肉緊張導致的睫狀體的痙攣狀態，從而相應地調節了眼睛的屈亮度治療近視。

目前中醫普遍用以針刺治療青少年近視的常規手段，其中選取頻率最高的穴位有太陽、攢竹、四白、合谷、承泣、光明、絲竹空、風池等[1]，但使用針灸方式并非人人可實施，需要長時間的學習及經驗累積，也不是所有人都能接受針刺的治療方式，因此近來來有越來越多以電刺激穴位的方式來取代針刺，該方式的安全性、有效性及方便性更受到專家的認可[2]。

也就是說穴位電刺激和針灸都是安全有效，而穴位電刺激更容易實施，而且安全性更高，所以本文選擇石家莊開發區路德電子公司設計制造的”用眼全息穴位治療儀”進行治療學生近視的臨床觀察。[3]

河北路德醫療器械有限公司（眼全息近視治療儀），透過改變動態視標燈距離，綠色光點或立體光源的由遠及近、由近及遠的前后移動，使雙眼的調節與集合做看遠和看近交替視覺生理運動;通過電子針灸按摩眼周圍的穴位使處于異常緊張狀態的眼內睫狀肌變為松弛，其特征是：脈沖頻率在1Hz～120Hz之間，單個脈沖頻率為900Hz±10%;單個脈沖寬度為0.2mS±30%;電壓：輸出電壓≤20Vp±6（加500Ω負載電阻）;可重復電療。光學訓練綠色光點移動周期為8.5S±1S ，訓練時間為5min±0.5min.定時：10min±0.5min（YZ-6），15min±0.5min（YZ-6A），左電極和右電極上分別有五個凸起，凸起分別對準左、右眼周圍太陽穴、睛明穴、瞳子髎、魚腰穴、承泣穴五穴，可以有效的解除眼周圍肌肉的緊張，避免了視覺疲勞，調節經絡平衡。兩者結合，取其有益的方法，以達到訓練和提升視力的最佳效果。

目前學生近視在眼科門診中占有一定比例，因學生的視力損害對其成長、發育、學習，乃至對家庭和社會造成嚴重影響。又因目前防治近視的方法和產品雖多，卻都有一個共同的致命弱點，即始終停留在治療引起近視的外因，而忽略了近視產生的真正內因。因此臨床上對學生近視的治療難以取得滿意的效果。現對用眼全息穴位治療儀治療各種類型近視的療效報告如下。[3]

1.資料與方法

1.1.臨床資料：各種類型包括假性近視、混合性近視（即有假性近視成份，亦有真性近視成份）、真性近視及遺傳性近視等120例214只眼。其中男58例，單眼10例，雙眼48例，右眼54只眼，左眼52只眼，共106只眼;女62例，單眼16例，雙眼46例，右眼56只眼，左眼56只眼，共108只眼。年齡最小8歲，最大22歲，平均14歲，年齡分布：8歲10例，9～15歲90例，16～22歲20例。病程三個月至12年，其中病程1年以內者33只眼占15.4%，1～3年者91只眼占42.5%，3～5年者40只限占18.7%，6～12年者50只眼占23.3%。

1.2.治療方法：用眼全息穴位治療儀（由石家莊開發區路德電子公司設計制造）作眼周全息穴位治療，每日1-2次，每隔25-30分鐘，10日為一個療程，間隔休息5-7日，進行第二個療程，連續治療4個療程（視力趨于穩定，亦即達到視力恢復的峰值），對治療1個療程視力無改變者終止治療。

2.結果

2.1.療效標準：裸眼視力療效判定標準：治愈：視力恢復至5.0以上（含5.0）;

顯效：視力增進0.3以上;進步：視力增進0.1及以上;無效：視力無變化或增進不足0.1。

帶鏡視力療效判定標準：顯效：視力提高0.3以上或帶鏡度數下降-2.00DS以上;

進步：視力提高0.1以上或帶鏡度數下降-1.00DS以上;無效：視力無變化或帶鏡度

數減少-0.50DS以下。

遠期視力療效判定標準：顯效：治療后一個學期（約5個月）視力穩定無退步;進步：治療后1個月視力無顯著退步（視力下降在0.2以下）;無效：停止治療視力即下降至治前水平或一個月后增進之視力保留低于0.1。

2.2.療效：裸眼視力療效（174只眼）：治愈23只眼（13.2%）;顯效117只眼（67.2%）;進步31只眼（17.8%）;無效3只眼（1.7%），有效者共165只眼占98.3%。

帶鏡視力療效（48只眼）：顯效24只眼（50.0%）;進步18只眼（37.5%）;無效6只眼（12.5%）;有效者共42只眼占87.5%。

遠期視力療效（包括裸眼視力有效者與帶鏡視力有效者共178只眼）;顯效36只眼（20.2%）;進步98只眼（55.1%）;無效44只眼（24.7%）;有效者共134只眼占75.3%。

3.討論

近視是常年進行近距離學習工作，眼調節機能長期得不到及時有效解除，日積月累產生的，形成過程即有外因的引發作用，又有內因失于調理的作用。眼全息穴位治療儀把“全息選穴、系統調治”理論借助科學手段運用于對近視的治療，它通過對眼周這個全息穴位群的自動配置刺激，疏通12經脈，365絡，對全身各臟器功能進行系統調理的同時，改善眼部血液循環，促進新陳代謝，消除眼疲勞，解除眼肌調節痙攣，使使失去調節機能的眼睫狀肌松馳恢復彈性，改變晶狀體的屈亮度從而完全“治標→治本→治標”的綜合治療過程。我們使用眼全息穴位治療儀綜合治療不同年齡、不同度數和不同性質的學生近視，在恢復患者視力，降低帶鏡患者眼睛度數方面，取得了明顯的療效：治愈23只眼（10.4%）;顯效者141只眼（63.5%），其中尚有22只眼視力提高到4.8-4.9或帶鏡度數下降至-1.00DS以內，可望在繼續的治療中恢復正常;進步者49只眼（22.0%），總有效率為95.9%。

本組患者的特點是病程長的多，視力差的多，都經過許多醫院多種治療無效轉而試用本法治療的。遠期視力療效亦較為理想，其中效率達75.3%。臨床治療效果說明眼全息穴位治療儀治療學生近視有較好效果。

由于學生近視具有一定的普遍性，臨床對病因難以一一排查，同時因本組病例較少，時間亦短，未對各種類型的近視的治療效果作比較，有待今后進一步探討。[3]

鑒于近視形成的外因是長期近距離學習工作，通過治療恢復正常后，但眼機能還有一種長期形成的舊習慣性，所以仍需要一段時間的保健過程（即治愈后的鞏固期）。實際上，很多治療方法都是治時有效，停止治療或重新從事緊張的近業工作（學習）又會出現反復。因此，在治療中度過青少年這一段近視的易感期，以達到治療假性近視及混合性近視，防止真性近視發展演變就顯得尤為重要。[3]

綜合以上，目前全國尚無一例因做穴位電刺激而產生不良反應，對比其他手術治療近視，相對更為安全。

參考文獻

[1]針刺治療青少年近視的概況.畢宏生.中國中醫眼科雜志.2019.08

[2]穴位電刺激與傳統針刺療法治療青少年近視效果對比觀察.畢宏生.山東醫藥.2016.06

[3]眼全息穴位治療儀治療學生近視的臨床觀察.李醒民.中國會議.1996.03

作者簡介：[1]王謙.商湯科技有限責任公司