探討他克莫司輔助除濕止癢軟膏治療特異性皮炎的臨床價(jià)值

李明

【摘要】目的探究他克莫司輔助除濕止癢軟膏用于治療特異性皮炎的價(jià)值。方法抽取我院2017年4月～2020年4月期間收治的60例特異性皮炎患者，運(yùn)用隨機(jī)表格法開(kāi)展分組，每組30例，參照組運(yùn)用除濕止癢軟膏進(jìn)行治療，觀察組運(yùn)用他克莫司輔助除濕止癢軟膏進(jìn)行治療，比較兩組臨床療效。 結(jié)果觀察組治療有效率高于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比參照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 ?結(jié)論在治療特異性皮炎時(shí)，運(yùn)用他克莫司輔助除濕止癢軟膏可以提高臨床治療有效率，具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】他克莫司;除濕止癢軟膏;特異性皮炎

特異性皮炎屬于炎癥性皮膚病的一種，其具有反復(fù)發(fā)作以及存在遺傳性等特點(diǎn)，通常發(fā)生在嬰兒以及兒童人群中，這種疾病的主要臨床癥狀為強(qiáng)烈瘙癢，為患者的日常生活帶來(lái)較大的不利影響。由于這種疾病病因復(fù)雜，臨床通常運(yùn)用皮質(zhì)類固醇制劑開(kāi)展治療，但是治療效果并不理想，并且，長(zhǎng)時(shí)間使用激素類藥物會(huì)為兒童和嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不利影響。他克莫司是一種非皮質(zhì)類古醇激素外用藥，具有免疫調(diào)節(jié)等效果，輔助除濕止癢軟膏用于治療特異性皮炎可以產(chǎn)生良好的治療效果[1]。對(duì)此，本次研究重點(diǎn)在治療特異性皮炎時(shí)，運(yùn)用他克莫司輔助除濕止癢軟膏產(chǎn)生的效果，詳細(xì)內(nèi)容為：

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取我院2017年4月～2020年4月期間收治的60例特異性皮炎患者，運(yùn)用隨機(jī)表格法開(kāi)展分組，每組30例。參照組女性14例，男性16例，年齡范圍為3～18歲，平均年齡為（10.23±1.45）歲。觀察組女性16例，男性14例，年齡范圍為4～17歲，平均年齡為（9.45±1.65）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組運(yùn)用除濕止癢軟膏進(jìn)行治療，使用方法為，在皮炎區(qū)域皮膚外用除濕止癢軟膏（生產(chǎn)廠家：四川德峰藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103068），每日兩次，堅(jiān)持使用三周，觀察臨床治療效果以及癥狀。

觀察組使用除濕止癢軟膏（生產(chǎn)廠家：四川德峰藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103068），以及他克莫司（生產(chǎn)廠家：四川明欣藥業(yè)有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20123430）進(jìn)行治療，每日用藥一次，可以在晚上臨睡前使用，堅(jiān)持用藥三周，觀察臨床治療效果以及臨床癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療效果，分為治愈、顯效、有效以及無(wú)效四個(gè)等級(jí)。按照濕疹面積和嚴(yán)重度指數(shù)進(jìn)行評(píng)估。（1）治愈：總體改善率為90%以及超過(guò)90%;（2）顯效：總體改善率在60～90%之間;（3）好轉(zhuǎn)：總體改善率在20～60%之間;（4）無(wú)效：總體改善率為20%以及不超過(guò)20%[2]。

比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括紅斑、皮損滲出、燒灼感以及嚴(yán)重瘙癢。不良反應(yīng)發(fā)生率與藥物安全性成反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

錄入SPSS18.0統(tǒng)軟件中處理。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

觀察組治療有效率高于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1

2.2比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比參照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2

3 討論

特異性皮炎也被稱為遺傳過(guò)敏性濕疹，這種具有遺傳的特點(diǎn)，血清IgG比較高，可能同時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的一種皮膚病。患者通常在出生后一到兩個(gè)月發(fā)病，可以自然緩解，但是往往會(huì)復(fù)發(fā)，在年齡不斷增長(zhǎng)的同時(shí)，皮損通常由滲出性濕疹向慢性胎血樣轉(zhuǎn)變，嬰兒期皮損通常發(fā)生在面部，兒童期皮損通常發(fā)生四肢身側(cè)、肘部、腕部等一些位置[3]。到成年期時(shí)，類似于神經(jīng)性皮炎，主要癥狀為苔蘚樣變，通常存在輕度魚(yú)鱗病樣改變，皮膚比較干燥，掌紋明顯，面色蒼白，眼部四周為黑褐色。這種疾病的發(fā)生和遺傳因素以及過(guò)敏因素存在密切聯(lián)系。根據(jù)有關(guān)研究證明，有很多患者受到季節(jié)因素影響，冬天因?yàn)楹浯碳?，且?yáng)光照射時(shí)間比較短，衣物摩擦等因素誘發(fā)特異性皮炎。這種疾病雖然不會(huì)影響到患者生命安全，但是卻為患者的生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的不利影響。所以，有關(guān)工作人員需要為患者運(yùn)用有效的治療措施，減小疾病為患者生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)的影響，提高臨床治療效果。

除濕止癢軟膏是一種中藥制劑，可以用于除濕止癢，藥方包括蛇床子湯、苦參湯等，蛇床子、黃柏等藥物具有清熱除濕以及祛風(fēng)止癢的效果。冰片具有開(kāi)竅醒腦以及清熱止痛的效果，蒼術(shù)能夠解郁祛風(fēng)，除濕止癢軟膏是一種非激素制劑，將其運(yùn)用到治療特異性皮炎中可以有效降低副作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的安全。

他克莫司是一種大環(huán)內(nèi)酯類免疫調(diào)節(jié)劑，其被當(dāng)做治療特異性皮炎的首個(gè)非皮質(zhì)固醇激素外用制劑，這種藥物的作用機(jī)制為抑制鈣調(diào)磷酸酶的活性，促進(jìn)抗原特異性T細(xì)胞的活化以及增值，從而對(duì)炎性細(xì)胞因子的釋放產(chǎn)生抑制效果，最終實(shí)現(xiàn)抗炎的目標(biāo)，將其用于特異性皮炎治療中，能夠發(fā)揮出強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素制劑的抗炎效果，但是卻不會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)類固醇激素使用后導(dǎo)致的皮膚萎縮等一些副作用[4]。所以，將除濕止癢軟膏和他克莫司進(jìn)行聯(lián)用，可以有效提高臨床治療效果，具有明顯的治療效果。

總之，在治療特異性皮炎的過(guò)程中，運(yùn)用他克莫司輔助除濕止癢軟膏，有利于提高臨床治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁源，易紅，陳瑾萍，等.0.03%他克莫司軟膏長(zhǎng)期間歇維持治療兒童特應(yīng)性皮炎的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中華皮膚科雜志，2019，52（8）：519-524.

[2]鄭瑩瑩.他克莫司輔助除濕止癢軟膏治療特異性皮炎患兒療效分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（2）：32-33.

[3]武斌.他克莫司軟膏聯(lián)合氯雷他定片治療特應(yīng)性皮炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（10）：2-3.

[4]崔樂(lè).他克莫司治療特應(yīng)性皮炎的效果及對(duì)患者免疫功能的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，17（2）：45-48.