全麻手術患者接受保溫護理對其恢復期生命體征及并發癥的影響

歐志琴 范秀娟

摘要：目的 觀察保溫護理對全麻手術患者恢復期生命體征及并發癥的影響。方法 選取我院收治行全麻手術心臟病患者60例研究對象，時間2018年6月-2020年6月;按照隨機顏色球抽取法分為常規組30例（接受常規護理）和實驗組30例（接受手術室保溫護理），對兩組患者基本生命體征及并發癥發生情況進行對比與分析。結果 實驗組患者收縮壓、心率、體溫明顯較常規組平穩，同時實驗組患者并發癥發生率明顯低于常規組，組間差異明顯（P<0.05）。結論 保溫護理在全麻手術患者恢復期護理干預顯著，可切實保證患者生命體征穩定，降低其恢復期并發癥發生幾率。

關鍵詞：全麻手術;保溫護理;生命體征;并發癥

全麻手術期間，極容易因手術時間過長、輸注液體溫度較低以及身體裸露部分過多等原因導致患者發生低體溫。作為全麻手術中發生率最高的不良反應之一，低體溫的發生不僅會導致患者機體內麻醉藥物代謝速度降低，延長患者麻醉蘇醒時間;甚至還會導致患者發生凝血障礙等嚴重癥狀[1]。因此，為保證全麻手術患者術后順利恢復蘇醒，臨床提出給予全麻手術患者以保溫護理。本研究以我院收治接受全麻手術60例心臟病患者為研究對象，對保溫護理在全麻手術患者恢復期對其生命體征及并發癥的影響進行觀察與分析，現作如下闡述：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院收治行全麻手術心臟病患者60例研究對象，時間2018年6月-2020年6月;按照隨機顏色球抽取法分為常規組30例（接受常規護理）和實驗組30例（接受手術室保溫護理）。常規組全麻手術患者中男、女患占據人數比16：14;患者年齡最小值45、最大值65，年齡平均（55.79±4.39）歲。實驗組全麻手術患者中男、女患占據人數比17：13;患者年齡最小值43、最大值64，年齡平均（53.58±4.44）歲。經科學計算與對比，兩組基線資料未呈現明顯差異（P>0.05）;可進行對比與研究。

1.2方法

1.2.1常規組

給予常規組患者以術前宣教、病情觀察、手術室溫度、濕度調節、密切監測生命體征以及及時處理意外情況等常規護理干預。

1.2.2實驗組

給予實驗組患者以手術室保溫護理，具體護理內容包含如下：①術前心理干預：實際手術之前，護理人員應將不良心理情緒對手術的影響向患者進行詳細講解，以使患者保持良好心態迎接手術治療。②術中保溫：首先在距離手術開展前1h，護理人員應使用水暖毯加熱手術臺;其次，護理人員應合理調節手術室溫度和濕度，在患者吸氧時適當調高溫度和濕度。手術操作過程中，應對患者機體核心體溫進行定時監測，若患者體溫低于正常體溫，則應將患者裸露部位蓋以保溫毯。此外，術中進行液體藥物輸注之前，護理人員應將藥物事先使用恒溫箱預熱，待液體藥物溫度升高之后再進行輸注。可在患者雙下肢綁以血液循環泵加壓帶進行干預，以此促進患者機體局部血流狀況的改善。③術后保溫：手術操作完成后，護理人員應迅速、全面清潔患者身體表面血污，使用保溫毯覆蓋患者身體，將患者轉移至麻醉恢復室并合理調節麻醉恢復室溫度，對患者各項體征進行密切觀察。

1.3指標觀察

1.3.1對兩組患者術前未麻醉時及術中生命體征進行測量與對比，主要包括收縮壓、心率以及體溫三項[2]。

1.3.2對兩組患者術后并發癥（寒顫、躁動、呼吸抑制）發生情況進行觀察與記錄，統計發生率。

1.4統計學分析

本次實驗數據錄入spss18.0統軟件中處理。

2.結果

2.1對比兩組術前、術中各項生命體征

術前未麻醉時，兩組患者收縮壓、心率及體溫對比未呈現明顯差異（P>0.05）。術中，實驗組患者收縮壓、心率、體溫明顯較常規組平穩，組間差異明顯（P<0.05）。詳見下表1：

2.2對比兩組并發癥發生情況

經觀察與統計，實驗組患者并發癥發生率明顯低于常規組，組間差異明顯（P<0.05）。詳見下表1：

3.討論

臨床上，心臟病患者接受手術治療時普遍行全身麻醉，通過肌肉或靜脈注射的方式使患者全身骨骼肌肉以及全身痛覺消失的目的;但麻醉過程中同樣會對患者機體體溫調節中樞造成影響和抑制，導致患者體溫逐漸變低[3]。而全麻手術過程中，若患者機體核心體溫低于36℃（低體溫）則會導致患者身體內環境平衡失衡，不僅會加大患者出血、感染幾率，甚至還會致使患者發生凝血功能障礙、心律失常或心肌缺血等癥狀，嚴重威脅患者生命安全。因此，為保障全麻手術患者生命安全，促進其術后順利蘇醒和恢復，應做好其術中體溫護理干預[4]：首先，應通過術前心理干預消除患者不良情緒，為手術順利開展奠定良好基礎;其次，術中需要通過加熱手術臺、覆蓋保溫毯以及加熱液體輸注藥物等措施維持患者體溫，使其各項生命體征穩定，以降低相關并發癥發生幾率。最后，術后，還需給予患者以保溫毯覆蓋以及密切監測患者生命體征護理干預。本次研究結果顯示：實驗組患者收縮壓、心率、體溫明顯較常規組平穩，同時實驗組患者并發癥發生率明顯低于常規組，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上，保溫護理在全麻手術患者恢復期護理干預顯著，可切實保證患者生命體征穩定，降低其恢復期并發癥發生幾率。

參考文獻：

[1]喬倩.手術室保溫護理對全麻恢復期患者生命體征及并發癥的影響[J].西藏醫藥，2019，v.40;No.146（5）：122-123.

[2]陳艷紅.術中保溫護理干預對全麻患者應激反應和術后蘇醒時間的影響[J].河南醫學研究，2020，29（2）：345-346.

[3]謝琴.保溫護理對老年宮頸癌患者麻醉恢復期體溫及并發癥的影響[J].中國老年保健醫學，2020，v.18;No.95（02）：143-144+147.

[4]肖艷梅.麻醉蘇醒護理聯合保溫護理對全身麻醉患者術中應激及蘇醒躁動期的應用價值分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（4）：592-593.