高職人體解剖學(xué)課程教學(xué)改革的嘗試與思考

摘 要：隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展和科技水平的提高，我國各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展都取得了空前的進(jìn)步。其中，醫(yī)學(xué)教育方面的發(fā)展較以前的質(zhì)量要求更高，對擁有專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的需求量也逐漸增多。高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學(xué)中的人體解剖學(xué)科目對于高職學(xué)生們的學(xué)習(xí)內(nèi)容而言十分重要，也是該專業(yè)中的重要、關(guān)鍵科目之一。本文結(jié)合高職人體解剖學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式進(jìn)行分析，并對該專業(yè)的教學(xué)改革具體對策與方法進(jìn)行深入探討和研究，旨在發(fā)展高職學(xué)生們的臨床水平與多方面發(fā)展，供廣大從業(yè)者參考。

關(guān)鍵詞：人體解剖;人體解剖課程;教學(xué)改革

引言：高職學(xué)生對于人體解剖學(xué)的知識與內(nèi)容的掌握情況、在很大程度上對學(xué)生們實(shí)際針灸或推拿水平有決定性的影響作用。并且，人體解剖學(xué)的課程內(nèi)容難度較大，知識點(diǎn)冗雜且專業(yè)，多數(shù)高職學(xué)生對于醫(yī)學(xué)理論知識的吸收有一定困難，導(dǎo)致學(xué)生們不能將理論知識作為基礎(chǔ)，進(jìn)而導(dǎo)致后續(xù)實(shí)踐過程中沒有理論支撐而造成臨床操作能力下降。所以，對高職人體解剖課程進(jìn)行教學(xué)改革十分必要。

一、改編教材以及優(yōu)化考核方式

針灸與推拿是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的高效行醫(yī)方式與治療手段，流傳至今，它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的位置絲毫沒有動(dòng)搖，并在各類疾病的一線臨床治療過程中起到了令人驚嘆的效果。并且，針灸推拿除了在治療疾病方面有所建樹，在養(yǎng)生、保健等方面也有著顯著的功效，極大減少了人類對藥劑的攝入。而高職院校內(nèi)開設(shè)的針灸推拿專業(yè)與人體解剖學(xué)專業(yè)的聯(lián)系十分密切，并且解剖學(xué)在理論方面起到的作用非常強(qiáng)大，結(jié)合針灸、推拿專業(yè)的實(shí)踐特點(diǎn)，將兩者有效融合并使其發(fā)揮雙重作用，是該專業(yè)學(xué)生必須具備的臨床實(shí)踐能力。但是，由于近些年來我國醫(yī)療資源的缺乏，各醫(yī)學(xué)院校十分注重對專業(yè)臨床人員的培養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)前階段我國專業(yè)人員的需求，其中，高職院校對針灸推拿專業(yè)的招生數(shù)量與規(guī)模呈逐年上漲趨勢。而在高職院校之中，學(xué)生們在掌握該專業(yè)的實(shí)踐原理之前并沒有對人體解剖學(xué)知識進(jìn)行有吸收，使他們無法將解剖學(xué)知識融入到同樣注重實(shí)踐的針灸推拿過程，并且對于現(xiàn)階段該科目的聽課效率也不足以達(dá)到能夠應(yīng)用到實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)。還有教材方面，人體解剖學(xué)具有非常強(qiáng)的專業(yè)性，充滿了有一定難度的醫(yī)學(xué)理論知識，所以學(xué)起來較為枯燥，這時(shí)若沒有適合的教學(xué)材料進(jìn)行知識的補(bǔ)充講解，那么學(xué)生們在課后對于該科目的學(xué)習(xí)效果自然較差，長時(shí)間處在這種情況下，會(huì)在很大程度上影響學(xué)生們對于人體解剖學(xué)課程的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而使學(xué)習(xí)質(zhì)量與臨床實(shí)踐水平都無法顯著提高。因此，相關(guān)院校對于教材的改編應(yīng)盡快落實(shí)，筆者整理了幾點(diǎn)改編措施，首先是將人體解剖學(xué)教材中的專業(yè)理論知識與真實(shí)的臨床針灸推拿發(fā)展情況進(jìn)行匹配，使學(xué)生們充分了解到該知識點(diǎn)對于實(shí)際操作時(shí)的具體部分起到的作用和影響，并且教材內(nèi)容應(yīng)著重突出實(shí)際臨床操作標(biāo)準(zhǔn)流程以及操作規(guī)范，突出其重要性。其次，人體解剖學(xué)教材的內(nèi)容需結(jié)合我國公立醫(yī)院對臨床人員的具體要求，針對性的在教材中開展對該要求的中醫(yī)知識方面的學(xué)習(xí)，才能使高職學(xué)生掌握符合我國專業(yè)針灸推拿人員要求的實(shí)際臨床能力。還有在教材改編過程中，對于人體解剖學(xué)中理論知識的呈現(xiàn)，應(yīng)多增加對專業(yè)詞匯的描述與介紹板塊，以便學(xué)生們能夠有一個(gè)較高的效率來吸收本節(jié)課知識。

在對人體解剖學(xué)課程的考核方面，由于考核是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果與能力的最佳而且公平公正的方式，所以考試的設(shè)立很重要，對于該科目內(nèi)容各部分的分值分配也具有一定的關(guān)鍵意義。考核過程需展開對學(xué)生們的理論知識、實(shí)際操作兩方面均衡考察，其中針對該科目的理論知識的筆試部分，可占總分50%。筆試考察內(nèi)容包括人體解剖學(xué)知識類似專業(yè)名詞的解釋、解剖結(jié)構(gòu)的名稱等方面的記憶情況，以及對相關(guān)知識點(diǎn)匹配的臨床案例了解情況，著重將學(xué)生們分析實(shí)際案例的水平予以提高。其次，是實(shí)際操作方面的考察，主要考察學(xué)生對針灸推拿專業(yè)相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)的掌握情況，可讓學(xué)生抽取針推專業(yè)相關(guān)的臨床病例，結(jié)合病例內(nèi)容說出用到的解剖結(jié)構(gòu)，并在標(biāo)本、模型上指出，同時(shí)結(jié)合該結(jié)構(gòu)說出在進(jìn)行針灸推拿操作時(shí)應(yīng)注意的問題，此項(xiàng)考察可在授課過程中分階段進(jìn)行，最終取平均成績占期末總成績的50%[1]。

二、在解剖學(xué)理論教學(xué)中融入臨床針灸推拿技能相關(guān)的知識

1.結(jié)合病案分析、開展解剖學(xué)課程教學(xué)

從學(xué)生角度出發(fā)，他們往往對于一些比較超前的知識感興趣，這些知識在能夠與當(dāng)前課程展開緊密聯(lián)系的基礎(chǔ)上，并使學(xué)生們能夠更加深切地感受到中醫(yī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要作用與魅力。豐富學(xué)生們的知識面，是每個(gè)教師應(yīng)盡的責(zé)任，也是教師們在該專業(yè)不斷挑戰(zhàn)自身教學(xué)水平的重要體現(xiàn)，以此進(jìn)一步完善專業(yè)知識體系。人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域起到的作用非常強(qiáng)大，對于人體結(jié)構(gòu)或者內(nèi)部器官若有足夠的了解，治療人員也能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病因、立刻治療，大大提升了救治效率。相關(guān)教師可以結(jié)合一些經(jīng)典病例或者案例作為教學(xué)素材，前提條件則是該素材與本課內(nèi)容的關(guān)聯(lián)度較大，若有額外拓展的情況則另加討論。具體上課環(huán)節(jié)、流程設(shè)計(jì)完畢后，即可進(jìn)入正式教學(xué)。首先，通過多媒體展示病例、案例的醫(yī)學(xué)解剖圖片，教師需進(jìn)行初步的病例情況介紹，并相應(yīng)的引發(fā)一些較為簡單的問題預(yù)熱課堂，把學(xué)生們自主學(xué)習(xí)的積極性予以充分調(diào)動(dòng)，最大限度的促使學(xué)生們自主研究案例并展開分析和思考。

2.在教學(xué)中適當(dāng)引入針灸推拿應(yīng)用成果

近幾年，中醫(yī)的發(fā)展步伐逐漸加快，有關(guān)針灸和解剖結(jié)構(gòu)的報(bào)到也屢見不鮮。在精神方面的研究主要是針對抑郁癥的治療，中醫(yī)的針灸通過對頭臨泣、陽白等穴位，將額葉、顳葉等作為治療的效果靶點(diǎn)，并對風(fēng)池穴、翳明穴、金津穴等展開了深入解剖研究，并以此生成以針灸為治療手段對延髓麻痹的進(jìn)行了針對性治療。只有學(xué)生們掌握了足夠?qū)I(yè)的解剖學(xué)知識與技能、才能對實(shí)際臨床針灸推拿水平的提升有所幫助，并且，學(xué)習(xí)該知識能力的最終目標(biāo)就是掌握臨床針灸推拿能力。基于此，在解剖學(xué)的相關(guān)教學(xué)中，指導(dǎo)教師需著重展現(xiàn)解剖學(xué)的具體作用，學(xué)生們才會(huì)意識到該科目對于自己未來的工作發(fā)展的重要性。在這個(gè)前提下，從學(xué)生角度來看，他們對于解剖學(xué)的課程知識的掌握就會(huì)非常主動(dòng)，而不需要通過教師灌輸生澀難懂的專業(yè)名詞那般被動(dòng)。并且，學(xué)生們對于該科目的學(xué)習(xí)也更具有積極性，能在自己沒有掌握的技能方面進(jìn)行針對性的補(bǔ)充[2]。

三、在人體解剖學(xué)課程中融入臨床針灸推拿操作的示范

實(shí)驗(yàn)課在人體解剖學(xué)的教學(xué)過程中的重要性毋庸置疑，該科目就是以實(shí)踐為基礎(chǔ)設(shè)立的，所以實(shí)驗(yàn)課的存在必不可少，切勿將實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間進(jìn)行壓縮，并補(bǔ)充理論知識，這樣會(huì)使學(xué)生們誤以為理論知識更加重要，并且將大部分學(xué)習(xí)時(shí)間放在理論知識的考試準(zhǔn)備上，進(jìn)而對實(shí)驗(yàn)課不夠重視，缺乏對標(biāo)本和模型的觀察，在后續(xù)學(xué)習(xí)針灸推拿專業(yè)課程時(shí)不能很好的與解剖學(xué)知識相結(jié)合。所以，實(shí)驗(yàn)課的開展非常必要，指導(dǎo)教師需結(jié)合具體的知識點(diǎn)在解剖標(biāo)本、模型上進(jìn)行講解，并可在標(biāo)本上對某個(gè)穴位進(jìn)行針刺，讓學(xué)生分析針刺過程經(jīng)過了哪些解剖結(jié)構(gòu);也可在標(biāo)本、模型上示范推拿手法，讓學(xué)生觀察該手法作用的部位都有哪些解剖結(jié)構(gòu)，并以抽查的方式檢查學(xué)生們對針灸推拿相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的了解情況，確保學(xué)生們都能夠理論聯(lián)系實(shí)際，提高操作能力。在進(jìn)行解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)準(zhǔn)備完好的解剖標(biāo)本和等比例模型，以及準(zhǔn)備學(xué)生們要用的標(biāo)本工具和針灸用具。在正式開展實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，指導(dǎo)教師先結(jié)合標(biāo)本、模型對相關(guān)解剖學(xué)知識點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)介紹，然后讓學(xué)生結(jié)合針刺、推拿手法分組進(jìn)行練習(xí)討論，同時(shí)，也可以結(jié)合一些有強(qiáng)烈記憶點(diǎn)的案例對學(xué)生們進(jìn)行知識點(diǎn)的拓展，也能在很大程度上豐富學(xué)生們的知識視角。四、結(jié)合社會(huì)醫(yī)院的臨床針灸推拿學(xué)習(xí)

為了使高職院校內(nèi)解剖學(xué)知識的教學(xué)能夠與我國針灸推拿技能的應(yīng)用有效銜接，相關(guān)院校可以通過與公立醫(yī)院相結(jié)合展開學(xué)習(xí)交流討論會(huì)，定期邀請臨床專家進(jìn)行實(shí)例講解，能夠使學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情保持在較高程度。或者，在該院校內(nèi)組織相關(guān)社團(tuán)開展教學(xué)活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容可以包括以下兩個(gè)方面進(jìn)行展開，一是中醫(yī)理論知識方面，二是針灸與推拿的具體操作方面。其中，理論課程可安排五節(jié)課，講課內(nèi)容主要為解剖學(xué)的最新應(yīng)用成果;實(shí)際操作方面，可以展開對實(shí)驗(yàn)課的豐富和拓展，適度的融入中醫(yī)理論與針灸、推拿等進(jìn)行針灸推拿專業(yè)的創(chuàng)新性研究，進(jìn)而促進(jìn)與中西方醫(yī)學(xué)理論的高效結(jié)合[3]。

結(jié)論：總的來看，高職院校中的人體解剖學(xué)課程內(nèi)容需進(jìn)行一定的改革措施，因?yàn)槲覈嗅t(yī)領(lǐng)域的發(fā)展速度較快，落后的理念已經(jīng)完全不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床要求，基于此，在針灸推拿專業(yè)課程的具體教學(xué)進(jìn)程中，要非常注重對學(xué)生們臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，才能在最大限度的使解剖學(xué)課程的作用應(yīng)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中，促使學(xué)生們的實(shí)際操作能力不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝夏，賀衛(wèi)衛(wèi).基于學(xué)生臨床針灸推拿能力培養(yǎng)的“人體解剖學(xué)”課程教學(xué)改革探究——以清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，13（04）：47-49.

[2]孫振山，馬欣宇，李鐵成.思想政治教育融入人體解剖學(xué)課程的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（02）：41-42.

[3]許險(xiǎn)艷，許昭俊，李德水.解剖學(xué)教學(xué)中進(jìn)行學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探討和實(shí)踐[J].解剖學(xué)研究，2018，40（06）：538-540.

作者簡介：

王文娟（1980-7-）女，漢，籍貫：河南洛陽 ，最高學(xué)歷：本科;目前職稱：高校講師;研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)。

項(xiàng)目基金（沒有就不用寫）：河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目：醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)高職院校《人體解剖學(xué)》教學(xué)改革研究wjlx2019279