規范化質控管理在手足口病患兒護理中的應用效果研究

盧芳

摘要：目的：研究規范化質控管理（Standardized quality control management，SQCM）在手足口病（HFMD）患兒護理中的應用效果。方法：將我院因HFMD住院的患兒98例進行分組研究（2019.11～2020.11），隨機分為Specification組和Conventional組，各49例，Specification組使用SQCM模式進行護理，Conventional組使用常規模式進行護理。對比護理效果。結果：Specification組護理有效率>Conventional組，并發癥發生率Conventional組（P<0.05）。結論：規范化質控管理在手足口病患兒護理中的應用效果顯著。

關鍵詞：規范化質控管理;手足口病;應用效果

手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是臨床常見的兒科皮膚疾病，發病率較高。發病的原因是患兒感染腸道病毒，具有一定的傳染性，可以導致患兒發生疾病的病毒種類較多，最為常見的是Cox A16以及EV 71。該病常發生在<5歲的兒童人群當中，患兒會表現出口痛、手足口等位置存在潰瘍等。多數患兒可以自愈，但是依舊存在少數患兒會產生嚴重的并發癥，威脅患兒的生命，因此有必要對患兒進行規范的護理。以我院收治的HFMD患兒為例，結果顯示如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院因HFMD住院的患兒98例進行分組研究（2019.11～2020.11），隨機分為Specification組和Conventional組，各49例，所有患兒均經過倫理委員會同意開展研究，患兒家屬均對本研究有一定了解。比較兩組患兒提供的信息，未產生統計學的差異（P>0.05），可以分組比較。詳見表1。

1.2方法

Conventional組使用常規模式進行護理。對患兒的病情進行密切監測，對患兒的飲食、疾病進行對癥護理，保證患兒所處環境整潔衛生。

Specification組使用SQCM模式進行護理。（1）組建質控小組。組長為兒科護士長，組員為兒科資深護士。負責評估患兒以及科室情況，根據科室特色以及患兒疾病制定護理管理方案，貫徹執行護理方案，定期總結并調整護理方案。（2）實施質控方案：做好護理工作期間排班，保證對患兒進行全面、周到的護理，預防出現對患兒看護不足問題，導致患兒出現并發癥等護理不良事件，保證護理工作質量。（3）進行護理評估。護理人員應該全面掌握患兒的病情、心理狀況、飲食情況、用藥情況等內容，保證患兒發生突發事件能夠及時處理。定期召開例會，總結質量控制管理的效果，全面評估護理人員的工作，調整護理方案，提高護理質量，保證護理效果。

1.3觀察指標

護理有效率，并發癥發生率，護理合格率

1.4統計學分析

SPSS25.2.計量資料=（ ），t檢驗;非等級資料=[n（%）]，x2檢驗;P<0.05：差異顯著。

2結果

Specification組護理有效率>Conventional組，并發癥發生率Conventional組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

手足口病（HFMD）是經常發生在兒童群體的傳染病，發病的原因主要是患兒感染腸道病毒，傳播途徑主要是消化道、呼吸道、接觸。該病一般急性發作，輕型的癥狀主要表現為口痛、發熱，在手足口位置出現潰瘍或者是皰疹，通常在1w之后消退，并且消退后不會留下印痕，對患兒預后沒有較大影響。重癥癥狀較為嚴重，病情發展較快，甚至出現腦部炎癥等嚴重的并發癥，癥狀主要表現在神經系統、呼吸系統、循環系統中，例如精神變差、頭暈、嘔吐、呼吸急促、口唇發紺、心率以及血壓變化。為了預防重癥患兒出現并發癥，有必要對患兒進行規范的護理工作質量控制。主要包括對患兒心理、環境、口腔、飲食、皮膚等方面進行護理。首先保證患兒的環境需要進行隔離消毒，一般隔離時間大約為2w，患兒使用過的餐具、衣物、玩具、便器等不可與他人共用，并且進行徹底消毒處理，預防傳染發生。讓患兒養成飯前便后洗手的衛生習慣，同時保證患兒正常清潔干燥。由于患兒心理上尚未發育健全，對患兒進行心理護理尤其重要，主要應該給予患兒鼓勵和支持，多讓患兒家屬陪伴患兒，積極與患兒溝通，提高患兒的安全感，緩解患兒的負面心理，提高患兒護理的依從性。保證患兒的飲食應用均衡、清淡、容易消化。在質量控制方面，應認真落實消毒隔離措施，將重癥與極重癥患者進行分離管理，嚴格劃分污染區、半污染區、清潔區，固定室內物品。做好相關消毒滅菌工作。如物品盡量使用一次性的，需要重復使用的應用消毒水多次擦洗。室內經常接觸的桌椅、門窗、床架、把手扶手等，應每天消毒。室內通風2次/d，≥30min/次，空氣消毒1次/d，1h/次。定時檢測空氣中細菌含量。清潔地面2次/d，出現嘔吐物、排泄物及時清潔，并消毒地面。患者出院后做好終末消毒及處理。

本次研究對我院HFMD應用SQCM模式，Specification組護理有效率高，并發癥發生率地，護理合格率高，體現出護理的效果。

綜上所述，規范化質控管理用于手足口病患兒護理可以產生顯著效果。

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