經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術聯(lián)合吡柔比星膀胱灌注治療膀胱癌臨床效果分析

摘要：目的：探究經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術聯(lián)合吡柔比星在膀胱灌注治療膀胱癌的臨床應用價值。方法：于2020年6月～2021年6月選取本院收治的44例膀胱癌患者參加本次研究，隨機分為觀察組與對照組，每組各22例患者，完成尿道電切術后分別進行常規(guī)膀胱灌注與吡柔比星膀胱灌注，對比其術后復發(fā)率。結果：治療后，觀察組患者的術后復發(fā)率明顯低于對照組，P <0.05。結論：使用吡柔比星膀胱灌注與電切術聯(lián)合治療，可以有效控制患者的術后復發(fā)率，保證患者治療的安全，減少患者的痛苦，建議廣泛推廣。

關鍵詞：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術;吡柔比星;膀胱灌注治療;膀胱癌

前言

膀胱癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術是治療膀胱癌的常用方法。據(jù)統(tǒng)計僅進行電切手術其術后復發(fā)率高達30% ～ 50% 。重復的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術已被證明可以減少術后復發(fā)。但是手術會給患者帶來巨大的痛苦，其依從性差，會對患者的家庭與經(jīng)濟產(chǎn)生巨大壓力。目前經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切聯(lián)合膀胱內(nèi)灌注是治療膀胱癌最常用、最經(jīng)濟的方法。吡柔比星是一種主要用于治療淋巴瘤、膀胱瘤的抗腫瘤藥物，有研究表明，吡柔比星可有效提高進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術患者臨床療效，降低患者術后復發(fā)率[1]。因此，本文將對經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術聯(lián)合吡柔比星膀胱灌注的臨床應用效果進行探究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2020年6月～2021年6月收治的44例確診為膀胱腫瘤患者，采用隨機數(shù)字法將其分為對照組與觀察組，每組各22例。觀察組患者中，男性12例，女性10例，年齡范圍52 ～ 75歲，平均年齡為（64.32±3.67）歲;對照組患者中，男性13例，女性9例，年齡范圍55 ～ 77歲，平均年齡為（66.78±4.32）歲?；颊叩钠渌A資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05 。

納入標準：①本次已獲得倫理委員會批準;②實驗患者均已知情，并簽署知情同意書;③經(jīng)過診斷確診為膀胱腫瘤，需進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的患者。

1.2研究方法

對對照組進行常規(guī)膀胱灌注，藥物選用卡介苗（生產(chǎn)廠家：成都生物制品研究所有限責任公司;國藥準字：S20123007）30mg /次，1次 /周，持續(xù)8周后，1次 /月，持續(xù)6個月。

對觀察組進行吡柔比星（生產(chǎn)廠家：深圳萬樂藥業(yè)有限公司;國藥準字：H10930105）膀胱灌注。40 mg吡柔比星加5% 葡萄糖注射液40 mL混合均勻。排凈尿液后，安裝導尿術插導尿管，吸凈尿液后注入藥液。拔出導尿管，藥液在膀胱停留1 h后排出。1 次/ 周，連續(xù)8周，之后1次/月，持續(xù)6個月。

1.3觀察指標

對兩組患者術后復發(fā)率進行統(tǒng)計，復發(fā)類型包括原位復發(fā)與異位復發(fā)。術后復發(fā)率=（原位復發(fā)例數(shù)+異位復發(fā)例數(shù)）/ 總例數(shù)×100% 。

1.4統(tǒng)計分析

采集的數(shù)據(jù)運用數(shù)據(jù)分析軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用人數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，當P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后復發(fā)率對比

可以看出觀察組的術后復發(fā)率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

膀胱癌是指原發(fā)于膀胱的惡性腫瘤。經(jīng)尿道膀胱癌電切術是目前治療膀胱癌的主要方法，但經(jīng)尿道膀胱癌電切術后易復發(fā)。結果表明，經(jīng)尿道膀胱電切術后進行膀胱灌注化療可有效降低復發(fā)率。

膀胱化療是一種高安全性的方法，通過導尿管將藥物注入膀胱。膀胱灌注的主要藥物是化療藥物和免疫調(diào)節(jié)劑，其中吡柔比星是一種膀胱刺激性小的化療藥物，更適合臨床應用。吡柔比星轉化為磷酸化代謝產(chǎn)物，與DNA結合，抑制DNA復制，阻斷細胞的增殖，抑制RNA的合成，從而抑制膀胱腫瘤的術后復發(fā)機率[2]。

在本次研究中調(diào)查結果顯示，治療后，采用吡柔比星膀胱灌注治療的觀察組患者，其術后復發(fā)率明顯低于進行常規(guī)灌注治療的對照組，P<0.05。證明了在經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術中聯(lián)合吡柔比星進行膀胱灌注治療，可以有效降低患者的術后復發(fā)率。

綜上所述，對于經(jīng)尿道電切術治療的患者，聯(lián)合吡柔比星膀胱灌注治療，其療效更為顯著，且安全性也更高，既能減輕患者的痛苦，還會改善患者的治療依從性，非常值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 趙昌，齊慶宏. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術聯(lián)合表柔比星膀胱灌注治療膀胱癌臨床分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究，2018，0（10）：73.

[2] 方曉. 表柔比星膀胱灌注聯(lián)合經(jīng)尿道電切術治療非肌層浸潤性膀胱癌的療效觀察[J]. 實用中西醫(yī)結合臨床，2021，21（7）：87-88.

王姣潔（1991.8.21），女，漢族，陜西蒲城，本科，陜西省人民醫(yī)院，710000，護師，研究方向：泌尿外科快速康復