成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折手術治療效果

劉應忠

摘要：目的：探究針對成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折的手術治療方法及其臨床應用效果。方法：研究地點選擇為我院，以2020年10月—2021年10月期間在我院接受治療的100例患者為例，均為成人，表現出肱骨遠端復雜粉碎性骨折。對患者治療，將不同的手術方法進行應用，命名為實驗組和對照組，對比分析不同方法的臨床應用效果。結果：實驗組患者的治療有效率更高，與對照組差異顯著，表示為P<0.05，存在意義。結論：在對成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者進行治療時，將復位雙鋼板螺釘技術進行應用，其效果顯著，對促進患者恢復具有積極意義。

關鍵詞：肱骨遠端;成人;復雜粉碎性骨折;手術治療;效果

就肱骨遠端骨折來說，其是臨床中的常見問題，臨床發病率較高，導致患者發病的因素較多，此疾病治療較為復雜，手術操作難度大。在此基礎上將傳統方法進行應用，會受到固定穩定性差，患者易出現骨量減少等因素的影響，降低治療效果，患者出現骨畸形等問題[1]。因此，還需要臨床加強對此問題的重視程度，促進手術方法的優化，將患者的關節功能損傷率降低。本研究則在此基礎上，以我院患者為例，將雙鋼板螺釘內固定術進行應用，對其臨床應用效果展開對比分析如下。

1資料分析和研究方法

1.1一般資料

選擇在我院展開相關研究，時間以2020年10月至2021年10月為主，選取的患者均為成年肱骨遠端復雜粉碎性骨折，本研究共選取患者100例，對其展開研究，一般資料中，男性患者共有55例，女性患者共有45例，患者中年齡最大的為77歲，年齡最小的為26歲，患者對應的平均年齡為（46.34±3.23）歲。本研究以對照形式開展，將患者分為兩組，每組50人，將其命名為實驗組和對照組，不同組別將不同的手術治療方法進行應用，對比分析兩組患者資料，結果顯示差異較小，P>0.05，符合比較標準。本研究通過醫院倫理委員會批準，開展前，將此次研究的目的和過程進行介紹后，患者均簽署知情同意書，表示愿意參與配合研究?？膳懦颊呔哂芯癫∈?、依從性差和其他重大疾病的可能性。

1.2研究方法

患者入院后，均需要接受手術切開復位處理，經臂叢麻醉，切口選擇肘后正中位置，促進患者尺神經的充分暴露，隨后選取尺骨的鷹嘴截骨，進行入路處理，促進患者肱骨遠端關節面的暴露，針對出現骨折問題的關節面，給予復位處理，隨后將細克氏針進行應用，給予固定。

在此基礎上，給予對照組患者Y型鋼板內固定，實驗組患者則采用雙鋼板螺釘內固定。在具體實施過程中，從患者的實際情況入手，為患者選擇合適的鋼板，并在患者的肱骨遠端內側和外側進行塑形，此過程要保證精準性。保證鋼板與骨折之間較為貼服。隨后將肱骨遠端橈側進行固定，解剖復位尺側，隨后將塑形較好的鋼板進行應用。針對穩定性較差的患者，需要將螺釘固定進行應用，如果其對應的內固定植入對患者的尺神經造成影響，需要將尺神經進行移位處理，向前移動。最后，借助X線對患者的骨折端進行觀察，給予其正位和側位透視觀察，將骨折固定的位置進行確定，并給予患者止血處理，隨后進行沖洗，將肌層進行縫合，將引流管放置其中，關閉切口。術后24小時拔出引流管。

1.3觀察指標

對本次研究的治療效果進行評價，主要將Cassebaum肘關節功能評分法進行應用，將治療效果分為三個指標，分別為顯著、有效和無效。顯著主要是指在X線片的檢查下，患者的肘關節癥狀完全消失，在屈、伸肘部關節時，其活動喪失度在15度以下。肱骨遠端骨折面愈合。有效主要是指患者的肘關節癥狀基本消失，活動度在40-120，患者的肱骨遠端骨折面基本恢復。無效則表示患者治療前后癥狀改善不明顯，患者存在明顯的功能障礙。排除無效率為總有效率。

1.4統計學方法

對數據進行統計，主要將SPSS20.0軟件進行應用，其中，對計量資料的計算，結果表示以（ ）為主，驗證以t值為主，而計數資料的統計，比較結果采用（n，%）進行計數，進行驗證，則用X2值表示，結果觀察，P<0.05表示此次研究計算存在意義。

2結果

相比之下，實驗組患者的治療有效率更高，與對照組差異顯著，表示為P<0.05，存在意義。

3討論

肱骨是人體上肢體的重要骨骼，一旦其發生骨折，便會對患者的功能造成嚴重影響[2]。臨床對患者進行治療，主要是將切開復位手術方法進行應用，隨著社會發展的不斷進步，新型手術方法逐漸出現，雙鋼板治療在臨床中得到了應用，這種手術方法操作相對簡單，可快速完成固定，應用效果顯著。雙鋼板內固定法是一種內固定法，對應的抗疲勞強度較好，而且剛度較高，可將肱骨遠端骨折的骨折畸形發生率降低，同時可對橈神經進行保護[3]。本研究在將此方法進行應用后，結果顯示：實驗組患者的治療有效率更高，與對照組形成顯著差異，P<0.05。表明在成人肱骨遠端復雜骨折患者中將雙鋼板內固定治療方法進行應用與實施，可改善患者癥狀，促進患者康復，臨床效果顯著。在此過程中，促進患者參與早期康復運動，更有利于促進患者骨折部位的愈合，將患者的關節面進行改善，對患者恢復具有積極意義[4]。

綜上所述，將復位雙鋼板螺釘技術進行應用在成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者治療中，其效果顯著，對促進患者恢復具有積極意義，可推廣使用。

參考文獻：

[1] 王筠， 顧晶亮. 成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折手術治療效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2015（27）：49-50.

[2] 甄平， 劉興炎， 田琦，等. 成人肱骨遠端嚴重粉碎性骨折的固定與重建[C]// 中國殘疾人康復協會學術報告會. 2011.

[3] 趙會存. 復位雙鋼板螺釘內固定術治療成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者的療效及安全性分析[J]. 首都食品與醫藥， 2020， 027（006）：P.39-39.

[4] 葉明， 肖東民， 陳建明. 成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折手術治療分析[J]. 醫學信息（中旬刊）， 2011（06）：2284-2285.