整體護理對白血病患者化療心理及依從性分析

曹可靜

摘要：目的：統計罹患白血病的86例患者應用整體護理的效果。方法 ?對罹患白血病的86例病患予以納取，患者收集時間為2020.06月～2021.06月，分組，即為對照組（43例接受常規白血病護理）、觀察組（43例在常規基礎之上給予整體護理）。就化療心理[焦慮（SAS）、抑郁（SDS）水平]、依從性加以歸納、整合、對比。結果 ?展開護理以后就心理情況予以統計，觀察組SAS、SDS評分相較對照組居更低水平[（14.39±2.74）分 vs （21.05±2.81）分，（13.69±2.38）分 vs （20.94±2.43）分，P<0.05];就依從性予以統計，觀察組依從率相較對照組居更高水平（97.67% vs 76.74%）。結論 ?對罹患白血病的患者施以整體護理，可緩解焦慮和抑郁情緒，改善依從性。

關鍵詞：整體護理;白血病;化療心理;依從性

白血病為血液惡性腫瘤疾病，患者白細胞可以達到幾十萬，是正常人的數百倍，患者的外周血靜置一段時間后會自動分層，會清晰的顯露厚厚的白色細胞層。臨床以化療方式治療，但眾所周知，患者患有白血病后，心理狀況會經歷一系列變化。相關研究指出，白血病患者多對疾病充滿恐懼，負性情緒對治療不利 [1]。基于此，對白血病患者情緒予以改善，有利于臨床治療及預后。本研究對罹患白血病的86例病患予以納取，患者收集時間為2020.06月～2021.06月，分組展開研究，觀察罹患白血病的86例患者應用整體護理的效果。

1.1 一般資料

對罹患白血病的86例病患予以納取，患者收集時間為2020.06月～2021.06月，分組，即為對照組（43例接受常規白血病護理）、觀察組（43例在常規基礎之上給予整體護理）。以建檔時間分組，對照組男取24例，女取19例;年齡（48.51±3.55）歲，抽取范圍介于20-76之內;觀察組男取22例，女取21例;年齡（47.98±3.16）歲，抽取范圍介于22-77之內。經委員會審核通過，兩組自然信息可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 ?對照組

對照組（43例接受常規白血病護理），囑患者家屬給予患者溫暖呵護和關心。

1.2.2 ?觀察組

觀察組（43例在常規基礎之上給予整體護理），包括①患者從得知患病到接受疾病多會經歷否認、憤怒、協議、抑郁、接受5個階段[2]，針對這一變化歷程及與患者溝通情況，分析患者情緒，并對患者予以疏導，使其盡快接受并健康積極的面對。②告知患者白血病化療過程中需要長期輸注生理鹽水、肝素，可能存在靜脈炎、局部滲漏等并發癥，臨床護理時需要注意的事項，盡量避免靜脈炎等情況發生。③飲食方面密切關注患者胃腸道情況，囑患者盡量少食多餐，攝入易消化、營養豐富的食物。

1.3 ?觀察指標

就化療心理[焦慮（SAS）、抑郁（SDS）水平]、依從性加以歸納、整合、對比。采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評估心理狀況，SAS、SDS總分均介于0-100，分值越低心理狀況越差，焦慮、抑郁越嚴重。通過患者服藥頻率、服藥劑量、抱怨次數評估依從性，積分范圍介于0-10，分值大于等于6分為依從，計入依從率。

1.4 ?統計學分析

采用SPSS22.0，計量（ ）、計數資料n（%）分別行t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 ?心理

展開護理以后就心理情況予以統計，護理前兩組SAS、SDS評分無差異（P>0.05）;觀察組護理后SAS、SDS評分相較對照組居更低水平[（14.39±2.74）分 vs （21.05±2.81）分，（13.69±2.38）分 vs （20.94±2.43）分，P<0.05]，見表1。

2.2 ?依從性

觀察組依從42例，不依從1例;對照組依從33例，不依從10例。就依從性予以統計，觀察組依從率相較對照組居更高水平（97.67% vs 76.74%）。

3 討論

相關調查顯示，白血病患者可通過化療治療減輕臨床癥狀，改善預后，對于疾病的進展有良好的控制 [3]。但白血病患者對疾病的恐懼心理較為嚴重，改善其心理對于治療有積極意義。

整體護理給予白血病患者的病情，旨在改善患者化療時的反抗性心理，改善患者白血病治療的依從性[4]。就本研究而言，展開護理以后就心理情況予以統計，觀察組SAS、SDS評分相較對照組居更低水平[（14.39±2.74）分 vs （21.05±2.81）分，（13.69±2.38）分 vs （20.94±2.43）分，P<0.05]，表明整體護理對白血病患者心理有益，可減輕負性情緒，疏導抑郁、焦慮。此外，就依從性予以統計，觀察組依從率相較對照組居更高水平（97.67% vs 76.74%），表明整體護理可提高白血病患者依從性。

綜上所述，對罹患白血病的患者施以整體護理，可緩解焦慮和抑郁情緒，改善依從性。

參考文獻：

[1]王鳳云， 賀軍， 周蘭蘭，等. 強化心理干預對老年白血病患者治療依從性的影響[J]. 中國臨床保健雜志， 2019， 022（004）：454-458.

[2]鐘曉娜， 李丹. 綜合護理干預在甲氨蝶呤致急性淋巴細胞白血病患兒中毒的血液透析中的應用[J]. 中國醫科大學學報， 2019， 48（8）.

[3]范玉芳， 鄭翠蘋. DCAG方案治療復發難治性急性髓系白血病的效果與預后影響因素分析[J]. 廣東醫學， 2020， v.41（01）：40-44.

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