針對性護理對猩紅熱患兒康復(fù)及并發(fā)癥的影響探究

摘要：目的 分析探究針對性護理對猩紅熱患兒康復(fù)及并發(fā)癥的影響。方法本次將我院在2019年1-12月收治的30例猩紅熱患兒作為研究的對象，按隨機盲選法分成兩組，其中對照組15例采取常規(guī)護理方法，觀察組15例采取針對性護理方法，進一步對兩組護理效果進行分析比較。結(jié)果 （1）觀察組患兒發(fā)熱消失時間、咽痛消失時間、皮疹消失時間、住院時間均明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組的6.67%，和對照組的33.33%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在臨床中，針對猩紅熱患兒采取針對性護理，可縮短各項臨床癥狀消失時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率;因此，值得推廣及使用。

關(guān)鍵詞：針對性護理;猩紅熱;康復(fù);并發(fā)癥;護理效果

猩紅熱，為傳染科常見的一種疾病，多發(fā)于5-15歲少年兒童群體，易經(jīng)空氣飛沫傳播，也可由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。在臨床中，猩紅熱患兒主要的臨床癥狀包括：發(fā)熱、皮疹、楊梅舌等。由于猩紅熱會對患兒的身心健康造成較大程度的影響，為了促進患兒早期康復(fù)，則需采取及時有效的醫(yī)護干預(yù)方案。近年來，國內(nèi)有學(xué)者表示：針對猩紅熱患兒采取針對性護理的效果顯著，可促進患兒早期康復(fù)，并降低并發(fā)癥發(fā)生率[1]。鑒于此，本次將我院在2019年1-12月收治的30例猩紅熱患兒作為研究的對象，其目的是分析評價針對性護理在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報告。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次納入研究的30例猩紅熱患兒，納入時間為我院2019年1-12月，均符合臨床有關(guān)“猩紅熱”的診斷標準[2]，且均由患兒家屬（監(jiān)護人）知情簽署相關(guān)護理干預(yù)同意書，均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批并通過;此外，排除合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙及抗拒本次實驗者。按隨機盲選法分成兩組，觀察組15例中，男患兒9例、女患兒6例;年齡跨度為2-11歲，平均為（5.4±0.3）歲。對照組15例中，男患兒10例、女患兒5例;年齡跨度為2-11歲，平均為（5.5±0.2）歲。在一般資料方面，兩組比較無明顯差異（P>0.05），有可比的價值。

1.2方法

本次對照組患兒采取常規(guī)護理方法，嚴格按照常規(guī)護理流程嚴格執(zhí)行，對患兒實施常規(guī)用藥干預(yù)、飲食指導(dǎo)干預(yù)等，處理好護理期間出現(xiàn)的問題，保證護理服務(wù)的質(zhì)量及安全性。觀察組患兒則采取針對性護理方法，具體護理內(nèi)容如下：

1.發(fā)熱癥狀護理干預(yù)。當(dāng)患兒體溫在40℃以內(nèi)時，主張采取物理降溫法，采取溫?zé)崦韺純侯~頭進行敷貼，并留心觀察患兒皮膚變化情況，避免患兒著涼。同時，遵醫(yī)囑及早使用青霉素治療，高熱患者使用適量的美林起到降溫的作用，用藥之后讓患兒多飲水，促進排汗，期間注意患兒保暖等。并且，可將冰袋放置在患兒的腋窩、頭部等大血管流經(jīng)部位，將冷敷時間控制在0.5h;如果患兒高熱沒有退卻，在間隔0.5h之后，再次采取冷敷干預(yù)措施，期間對患兒的皮膚顏色進行密切觀察，避免凍傷。

2.口腔護理干預(yù)。每天對患兒的口腔清潔最少3-4次，避免干硬，辛辣的食物，餐前餐后進行刷口保持清潔舒適，可采取朵貝氏液，或者溫氯化鈉溶液，進食后采取溫鹽水對患兒的口腔進行擦拭處理。若患兒年齡偏小，可采取鑷子夾取棉花球，棉球注意不能太濕防止造成誤吸，蘸取濃度為0.9%的氯化鈉溶液對患兒的口腔進行清潔處理。

3.皮膚衛(wèi)生護理干預(yù)。一方面，保證患兒皮膚維持清潔、衛(wèi)生，采取溫水對患兒的皮膚進行擦拭，乙醇、肥皂水等避免應(yīng)用。另一方面，指導(dǎo)患兒家屬為患兒修剪過長、存在污漬的指甲;在皮膚瘙癢的情況下，禁止患兒自行抓撓，使皮膚破損所致感染避免出現(xiàn);在患兒瘙癢癥狀嚴重的情況下，可遵醫(yī)囑采取適量的爐甘石對瘙癢部位進行均勻涂抹，以此減輕瘙癢癥狀。此外，為患兒準備寬松衣物，勤換床單、被褥等，采取生理鹽水浸泡衣物0.5h后再進行清洗，并暴曬>3h。當(dāng)患兒皮疹消退脫皮時可涂凡士林或液體石蠟油，避免強行撕脫，對大片脫皮采取消毒剪刀剪除。

4.其他護理干預(yù)。指導(dǎo)患兒家屬保證患兒遵醫(yī)用藥，期間注意患兒用藥后不良反應(yīng)情況，及時告知醫(yī)生，并由護理人員協(xié)助醫(yī)生對癥處理;做好患兒醫(yī)護期間的心理疏導(dǎo)，可播放兒童歌曲，以親切、溫柔的語言安慰患兒，指導(dǎo)患兒家屬多關(guān)心、照顧患兒，增強患兒安全感，提高患兒在醫(yī)護期間的依從性及配合度。此外，加強患兒家屬健康宣教，普及猩紅熱疾病相關(guān)知識、醫(yī)護期間需注意的基本事項，消除家屬顧慮，提高家屬信任，減少糾紛的發(fā)生。

1.3評價標準

2 對兩組患兒發(fā)熱消失時間、咽痛消失時間、皮疹消失時間、住院時間進行比較。

3 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采取（ ）表示，用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，用χ2檢驗;此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒各項指標時間情況比較

觀察組患兒發(fā)熱消失時間、咽痛消失時間、皮疹消失時間、住院時間均明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表1：

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組15例患兒，僅出現(xiàn)1例鼻竇炎，發(fā)生率為6.67%;對照組15例患兒，出現(xiàn)鼻竇炎2例、肺炎1例、中耳炎1例、中毒性心肌炎1例，發(fā)生率為33.33%。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.385，P<0.05）。

3.討論

猩紅熱作為兒科常見的一種疾病，會對患兒的健康構(gòu)成較大的威脅，需采取有效的醫(yī)護干預(yù)措施，從而達到改善患兒病情、促進康復(fù)的目標[3-4]。

本次提到的針對性護理方法，重點圍繞發(fā)熱癥狀護理干預(yù)、口腔護理干預(yù)、皮膚護理干預(yù)、用藥指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)干預(yù)等方面實施，護理內(nèi)容全面，且具有針對性，可促進患兒發(fā)熱、咽痛、皮疹等癥狀的改善，并降低鼻竇炎、中耳炎、肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率，進而促進患兒早期康復(fù)。值得注意的是，本次觀察組患兒實施針對性護理，在發(fā)熱消失時間、咽痛消失時間、皮疹消失時間、住院時間方面，均明顯短于采取常規(guī)護理的對照組;同時，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.67%，明顯低于對照組的33.33%;由此可見，針對性護理方法的應(yīng)用價值頗高;這與相關(guān)學(xué)者的研究成果高度相似[5-6]。

綜上所述：在臨床中，針對猩紅熱患兒采取針對性護理，可縮短各項臨床癥狀消失時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率;因此，值得推廣及使用。

參考文獻：

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作者簡介：劉玉婷（1990年12月）;女;廣東廣州;職稱：主管護師;本科;護理學(xué)