摘要:上消化道出血是一種常見的急癥,主要是胃、食管、胰管等部位出血,一旦發病患者會出現發熱、便血、口渴、頭暈等癥狀,該病的發展速度快,在短時間內若不能有效治療會危害到患者的生命安全。本文針對上消化道出血的臨床護理體會進行簡單總結介紹,希望能夠有所幫助。
關鍵詞:上消化道出血;護理;護理體會
在救治的同時應做好護理工作,密切觀察患者病情,給予全方位的護理,可有效提高治療效果。現將對于消化道出血患者的護理體會進行總結,方法如下:
一、病情觀察及護理
基礎觀察:1.監測患者的生命體征變化、精神變化,患者在出血量較大時,神志會發生改變,精神不振、煩躁不安、意識低下。2.觀察患者靜脈充盈狀況、體溫變化,出血量大時溫度降低,皮膚和指甲色澤變暗。3.動態檢測患者血壓,觀察患者收縮壓、脈壓結果,若患者存在休克風險,收縮壓和脈壓會持續下降,護理人員應及時跟主治醫師報告,并做好處理工作。若患者已經出現休克,可將其下肢抬高,利于心血流量回流,保證內臟供血充足。4.給患者清理口鼻以及呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢,避免誤吸。同時進行吸氧處理,有效改善患者血氧飽和度。5.每小時檢查一次患者的尿量、血氧飽和度、血紅蛋白、紅細胞亞積等,了解出血情況,若患者尿量較少,可能存在著早期休克的風險,同時護理人員做好尿管的衛生工作,保持其清潔。6.嘔血、便血觀察。患者會明顯的出現便血、嘔血的癥狀,因此護理人員應掌握嘔血和便血的顏色、性質及量,以及每天嘔血便血的次數,若糞便顏色呈鮮紅或暗紅色說明出血量大。……