上消化道出血患者胃鏡下食管靜脈曲張套扎術后護理效果分析

湯霞

【摘 要】 目的：探究胃鏡下食管靜脈曲張套扎術治療上消化道出血中應用術后護理的臨床護理效果。方法：采用抽簽分組方式對我院在2014年5月至2016年5月期間收治的上消化道出血患者76例進行分組研究，即對照組和實驗組，每38例患者為1組，將常規護理應用于對照組患者中，而實驗組患者的護理方法為常規護理聯合術后護理干預，將兩組患者的臨床護理效果進行分析和對比。結果：相較于對照組，實驗組患者的住院時間明顯較短，曲張靜脈根治率及止血成功率明顯較高，并發癥發生率明顯較低，各項差異對比P<0.05，統計學意義存在。結論：將術后護理干預應用于采用胃鏡下食管靜脈曲張套扎術治療上消化道出血患者護理中效果顯著，在臨床護理中值得應用推廣。

【關鍵詞】 上消化道出血 胃鏡 食管靜脈曲張套扎術 護理

我院在臨床實踐中發現在常規護理的基礎上給予術后護理干預具有明顯的護理效果，本研究為對其進行進一步探究，分組研究我院收治的76例患者，現將研究過程和結果進行如下敘述。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

采用抽簽分組方式對我院在2014年5月至2016年5月期間收治的上消化道出血患者76例進行分組研究，即對照組和實驗組，每38例患者為1組，其中對照組包括25例男性患者和13例女性患者，最高年齡者為48歲，最小年齡者為31歲，中位年齡為（36.8±1.2）歲；實驗組包括24例男性患者和14例女性患者，最高年齡者為47歲，最小年齡者為31歲，中位年齡為（36.5±1.1）歲，采用統計學軟件對兩組患者研究資料中的基本信息進行分析，結果顯示P>0.05，說明差異并不顯著，證明此研究中對比數據有較強的可比性，可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法

將常規護理干預應用于對照組患者中，即術前護理及術中護理干預，而實驗組患者的護理方法為常規護理聯合術后護理干預，具體護理方法如下：

1.2.1 術前護理干預

在手術前護理人員要加強與患者之間的溝通和交流，對患者的主訴進行耐心傾聽，為患者構建一個舒適的住院環境，并以患者的護理需要為依據提供優質的護理服務，使得患者完全信任護理人員；同時將手術必要性、目的及優勢告知患者，通過成功案例法對患者進行鼓勵，使其建立戰勝疾病的信心，同時加強與患者家屬之間的溝通，使其共同對患者進行鼓勵，提升患者治療及護理的依從性。并讓患者在手術前將心理準備做好，情緒要保持穩定；在手術前半小時將0.5mg阿托品及10mg地西泮進行肌肉注射，將分泌物產生減少，將胃腸蠕動減緩；另外，將手術中的急救藥物及所需藥物準備好，對各個手術儀器進行嚴密檢查核對[1]。

1.2.2 術中護理干預

在手術中要指導或幫助患者處于左側臥位體位，頭要向后仰；將患者口腔分泌物及時清除，在咽喉中插入胃鏡后，告知患者要盡量放松，指導其做吞咽動作，對醫生操作進行密切配合。準確、快速對套扎器進行安裝，控制負壓在0.03～0.70kPa之間，對出血患者進行及時處理，對患者呼吸、脈搏及血壓情況[2]。

1.2.3 術后護理干預

在手術后對患者進行飲食護理干預，術后要進行1～2d禁食，循序漸進給予患者流質食物及軟食，7d后再過渡到半流質食物，告知患者不要食用硬、熱、生冷等食物；對患者進行藥物指導，藥物研細后在給予患者，同時要對患者抑酸、護肝及補液治療；為預防患者出現再次出血的情況，要對患者飲食進行調整，避免便秘情況發生，如果患者有吞咽障礙，給予患者流食，如果患者胸骨輕微疼痛，要警惕為潰瘍及食管痙攣并發癥，要及時進行處理，將患者皮膚及口腔護理做好，病房內要保持空氣流通，防止感染情況發生；對患者做好出院指導，告知患者多注意休息，防止勞累過度，心態要保持良好，戒煙忌酒，遵醫囑進行服藥，并定期要進行復查，以蛋白質高、維生素高及易消化的食物作為飲食，不要攝入粗糙及刺激性食物[3]。

1.3 評價指標

對實驗組和對照組2組住院時間、曲張靜脈根治率、止血成功率、并發癥發生率進行評價。

1.4 統計學處理方法

本研究中2組患者研究資料與研究結果中的對比數據分析采用統計學工具SPSS21.0，其中計量資料表示方式為（均數±標準差），驗證方式為t驗證，而計數資料表示方式為%，驗證方式為X2驗證，是否存在統計學意義用P值進行判斷，若P值比0.05小，表示對比差異顯著，統計學意義存在。

2 結果

相較于對照組，實驗組患者的住院時間明顯較短，曲張靜脈根治率及止血成功率明顯較高，并發癥發生率明顯較低，各項差異對比P<0.05，統計學意義存在，詳見下表1。

3 討論

上消化道出血作為一種常見疾病，對患者的生活和工作造成嚴重的影響，在臨床上采用胃鏡下食管靜脈曲張套扎術進行治療效果較為理想，止血效果較好，不良反應發生率較低、可對大出血及食管靜脈破裂進行預防，而在其治療中給予有效的護理干預是提升治療效果的關鍵，我院在實踐中發現在手術前后給予護理干預效果明顯，不但提升曲張靜脈根治率及止血成功率，同時降低并發癥發生率，縮短了住院時間。

綜上所述，將術后護理干預應用于采用胃鏡下食管靜脈曲張套扎術治療上消化道出血患者護理中效果顯著，在臨床護理中值得應用推廣。

參考文獻

[1] 孫燕.上消化道出血患者行胃鏡下食管靜脈曲張套扎術治療的術后護理效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014（8）：162-162，163.

[2] 王連桂，朱峰波.上消化道出血患者行胃鏡下食管靜脈曲張套扎術治療的術后護理觀察[J].中國實用醫藥，2015（15）：233-234.

[3] 劉佳，田爽，呂冰等.上消化道出血患者胃鏡下食管靜脈曲張套扎術后護理的研究[J].中國保健營養（上旬刊），2014（1）：285-285.