針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的應用效果及滿意度評價

陳曉玲

摘要：目的：探討子宮肌瘤圍手術期實施針對性護理干預的臨床價值。方法：遴選2020年5月-2021年5月內子宮肌瘤手術患者70例，參考“系統抽樣法”，分為2組—對照組和觀察組（均n=35例），觀察組予以針對性護理干預，對照組接受常規護理。比較兩組干預結果：術后恢復情況、滿意度。結果：觀察組胃腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間較對照組均更短，同時觀察組護理滿意度更高（P<0.05）。結論：實施針對性護理干預有利于減輕子宮肌瘤患者術后疼痛感，加快術后康復速率，提高護理滿意度。

關鍵詞：子宮肌瘤;圍手術期;針對性護理干預;滿意度

子宮肌瘤作為婦科常見病的一種，多見于育齡期女性，主要病因為子宮平滑肌增生，患病后主要表現出不規則陰道出血、腹部包塊、腹部疼痛等，嚴重時導致女性月經異常，不孕等。該病不僅對患者身心健康造成嚴重損傷，同時導致其生活質量嚴重下降。通過手術治療可取得良好效果，但患者受多方面因素影響，存在一定生理及心理應激反應，故需加強圍術期護理干預，以增強療效，加快患者康復速率。本次研究取子宮肌瘤手術患者70例，著重評估針對性護理干預的臨床價值，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選2020年5月-2021年5月內子宮肌瘤手術患者70例，參考“系統抽樣法”，分為2組—對照組和觀察組（均n=35例）。觀察組：年齡線低至30歲、高至59歲，均值（41.56±2.36）歲。對照組：年齡線低至32歲、高至58歲，均值（41.79±2.49）歲。兩組基線資料比較（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

對照組：實施常規護理，涉及做好術前準備工作，指導患者完善術前檢查，術中密切配合，術后嚴密監測患者體征及病情變化，一旦發生異常及時上報處理等。

觀察組：開展針對性護理干預，實施措施如下：1）術前干預。①了解各項檢查結果及病歷資料，掌握患者用藥禁忌，對患者各項情況綜合評估，明確護理問題。②強化護患溝通，開展針對性的認知教育，詳細講解子宮肌瘤及手術相關知識，解答疑難問題，告知本次手術的目的及重要性、流程、注意要點等，增強患者對自身病情的認知度。②通過評估及觀察，實時掌握患者情緒變化，給予針對性心理手疏導，及時給予安慰與鼓勵，利用典型案例，減輕患者心理壓力，指導家屬給予親情鼓勵及家庭支持，維持患者良好心理狀態。③術后禁食禁飲12h，給予腸道清理，臍部清潔，嚴格執行無菌操作，術前1h留置導尿管。2）術中護理。術中嚴密監測患者體征及病情變化，做好低體溫護理，提前預熱靜脈輸液、沖洗液等，注意患者隱私保護，嚴格遵醫囑用藥，密切配合手術，做好感染預防。3）術后護理。①疼痛護理。術后常規應用鎮痛泵鎮痛處理，或指導患者通過注意力轉移等方式改善疼痛。術后應用腹帶，以降低切口張力，減輕疼痛。②飲食干預。遵醫囑適當補液補充能量及電解質，指導患者合理飲食，制定合理飲食計劃，飲食結構重心為高蛋白、豐富維生素食物，術后早期給予流質飲食，后期逐漸恢復半流質及常規飲食，禁食辛辣刺激。③切口護理，指導床上肢體鍛煉，早期下床活動，定期變換體位，以防局部皮膚長期受壓。妥善固定導尿管，維持管路通暢，避免管路打折、扭曲等。做好切口護理，定期更換敷料，確保切口干燥整潔，以防感染。

1.3觀察指標

術后恢復情況：胃腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間。

護理滿意度：以問卷調查形式開展，自制問卷100%回收，總分100分，測評目標為非常滿意、一般滿意、滿意度差。

1.4統計學方法

采用SPSS 24.0統計分析軟件，連續性變量資料，為 形式，實施t檢驗;定性資料，以[n/（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05或P<0.01時，表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后恢復情況比較

觀察組胃腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間較對照組均更短（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組患者滿意度較對照組明顯高（P<0.05）。詳見表2。

3討論

子宮肌瘤作為婦科常見病的一種，主要病因為子宮平滑肌增生，與機體長期高濃度雌激素刺激有關。子宮肌瘤剔除術是該病治療的一種有效手段，具體手術方法的選擇還需充分考慮患者實際病情及生育需求。但在圍術期因患者認知缺乏、對手術恐懼感等因素影響，普遍存在明顯不良心理應激，影響手術正常開展及術后康復效果，故開展有效護理干預極為必要[1]。

針對性護理的實施，是將患者作為護理核心，從認知、心理、生理、社會等多個層面給予患者全方位護理，并根據患者具體病情、個體特征等提供系統性、個性化護理，以維持患者最佳身心狀態，提高預后[2]。本次研究結果：觀察組胃腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間較對照組均更短，同時觀察組護理滿意度更高（P<0.05）。分析如下，實施針對性護理，術前通過有效心理疏導消除患者負面情緒，以控制不良應激反應，充分做好術前準備，確保手術質量，術中嚴密配合，加強患者保暖及隱私保護，監測體征，保證手術安全開展，術后通過飲食干預、切口護理、疼痛護理等手段，減少并發癥的出現，加快患者術后康復速率，以實現良好預后[3]。

綜上，對子宮肌瘤患者實施圍術期針對性護理干預，對改善患者預后發揮積極作用，加快術后康復進程。

參考文獻：

[1]王英杰.針對性護理干預在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期的應用[J].罕少疾病雜志，2021，28（2）：80-82.

[2]徐全慧.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的應用效果及滿意度影響評價[J].中國農村衛生，2021，13（5）：44-45.

[3]羅巧云.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期護理中的臨床價值評價[J].中國校醫，2019，33（5）：372-373.