醫院－家庭一體化護理模式對晚期肺癌患者生活質量的影響分析

呂秀娜

摘要：目的：探討晚期肺癌患者，實施醫院-家庭一體化護理措施，對患者生活質量的效果和影響。方法：取64例晚期肺癌患者為研究對象，抽簽分2組，各32例。對照組實施常規護理;觀察組實施醫院-家庭一體化護理。結果：兩組相比，觀察組生活質量、焦慮、抑郁評分均優于對照組（P<0.05）。結論：綜上所述，醫院-家庭一體化護理模式干預效果顯著，值得推薦使用。

關鍵詞：生活質量;焦慮抑郁;肺癌;晚期;醫院-家庭一體化

肺癌又稱原發性支氣管肺癌，為發病率很高的惡性腫瘤之一，且具有較高死亡率，嚴重威脅患者生命安全和健康[1]。目前因化學物質大量散發，造成肺癌發病率逐年呈上升趨勢，對于晚期肺癌患者，臨床主以化療控制病情;化療可消滅癌細胞，損傷正常細胞，導致患者生活質量下降[2]。故本文選擇醫院-家庭一體化護理模式進行干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料時間：2019年1月-2021年4月;取64例晚期肺癌患者為研究對象，抽簽分2組，各32例。對照組男18例、女為14例，年齡61～80歲，平均（69.28±5.64）歲;觀察組男、女為19、13，年齡62～82歲，平均（69.37±5.66）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，內容為：為患者提供舒適且溫馨的病房環境，給予化療和營養支持;入院后為患者及家屬普及疾病相關知識、注意事項等內容，加強并發癥預防和飲食管理工作。

觀察組：給予醫院-家庭一體化護理，內容為：（1）成立醫院-家庭一體化護理團隊，成員為醫生、護士、健康師、營養師、家庭成員等，先對患者基本情況進行分析，制定針對護理方案，加強護理人員培訓工作，確保護理質量和水平。（2）在條件允許情況下，為患者創造熟悉且溫暖的環境，消除其陌生感和不安感，營造家庭醫院一體化環境感覺;給每位患者安排專業護理人員，主要負責照顧患者病情，其責任護士要與患者家屬建立信任感，拉近關系，通過電話、微信視頻等方法，指導家屬對患者進行居家護理，促進患者及家屬共同完成護理計劃，讓患者在護理期間得到足夠的安全感和溫暖。（3）護理團隊需根據每位患者基本資料和病情狀態，制定個體化居家護理的方案，確保患者每天的飲食、運動等方面，都按照方案實施和進行;安排責任家屬輔助患者完成每天計劃，并將數據記錄下來，由責任護士將患者數據收集整理起來，并錄入到電子檔案中，便于后續查找。每月護理團隊都需要開展一次會議，安排小組成員按照患者電子檔案，分析患者實際情況和狀態，完善和調整護理方案或計劃，使患者得到優質且全面的護理服務。（4）安排健康師評估患者心理變化狀態，制定正確且合理的心理疏導方案，積極改善其心理負面情緒或不良心理;同時掌握患者身體狀態和疼痛程度，制定鎮痛措施，如針灸、西藥等措施，給予患者精神支撐。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組生活質量，采用SF-36量表，測評心理、精神健康、生理、社會[3]。

（2）對比焦慮（SAS量表）、抑郁（SDS量表）評分。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（ ）、計數資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 生活質量

干預前兩組生活質量相比無差異（P>0.05），干預后觀察組各項評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2焦慮、抑郁

干預前兩組焦慮、抑郁評分比較無差異（P>0.05），干預后觀察組評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

晚期肺癌患者已經無法進行手術治療，只能通過化療穩定病情，但化療期間會造成不良反應，從而影響患者生活水平，出現疼痛感，因此應改善其生存質量，緩解疼痛和不良心態。

醫院-家庭一體化護理模式是將醫療服務和患者家庭相整合，實施個體化護理方案，屬于一種新型護理模式，其特點是團隊成員多，可以更好制定相關護理方案或計劃，促使護理內容更加科學和全面，給患者提供溫馨且優質的護理服務，緩解不安情緒[4]。本研究表明，觀察組抑郁、焦慮、生活質量評分均優于對照組（P<0.05）。由此可得，醫院-家庭一體化護理的應用，可改變不良生活習慣，提升生活水平，消除負面情緒，預防不良反應。

綜上所述，醫院-家庭一體化護理模式干預效果顯著，值得推薦使用。

參考文獻：

[1]趙穆媛. 觀察醫院-社區模式康復護理對急性心肌梗死患者PCI術后炎癥因子和生活質量的影響[J]. 中國實用醫藥， 2020（12）：167-169.

[2]凡國華， 梁文園， 王麗君，等. 以家庭為中心的護理模式對肺癌首次化療患者生活質量的影響[J]. 護士進修雜志， 2019，34（1）：62-65.

[3]王素平. 醫聯體協助社區管理模式對中晚期肺癌癌痛患者生活質量及生存質量的影響[J]. 中國全科醫學， 2019，22（2）：19-21.

[4]趙蕾， 王健. 醫護一體化護理改善老年肺癌患者生活質量的效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019，6（48）：89-89.