中醫基礎理論教學中學生創新思維培養的途徑與方法探討

吳麗麗 嚴燦 祝鵬輝 駱歡歡

摘? 要：中醫藥創新型人才必須具有創新思維，創新思維的培養是中醫學教育的重要內容，也是評價教學質量的一個重要指標。中醫基礎理論是中醫學課程體系中的主干課程，更是進一步學習和研究中醫學其它課程必備的專業基礎課。中醫基礎理論教學是中醫專業教育中培養學生創新思維的起點，也是最為關鍵的一步。文章從轉變教學觀念、更新教學內容、完善教學設計、創新線下教學方法、豐富教學形式、推動科研反哺教學、豐富第二課堂以及加強創新教學團隊建設八個方面探討了中醫基礎理論教學學生創新思維培養的途徑和方法。

關鍵詞：中醫基礎理論;創新思維;途徑與方法

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2020）33-0052-04

Abstract： Innovative talents of traditional Chinese medicine （TCM） must have innovative thinking. The cultivation of inno

vative thinking is an important content of TCM education and an important index to evaluate the teaching quality. The basic theory of TCM is not only the main course in the TCM curriculum system， but also an essential basic course for further study and research of other TCM courses. The teaching of basic theory of TCM is the starting point of cultivating students' innovative thinking in the professional education of TCM. This paper discusses the ways and methods of cultivating students' innovative thinking in teaching basic theory of TCM from eight aspects： changing teaching concept， updating teaching content， perfecting teaching design， innovating offline teaching methods， enriching teaching forms， promoting scientific research to support teaching， enriching the second classroom and strengthening the construction of innovative teaching team.

Keywords： basic theory of traditional Chinese medicine; innovative thinking; the ways and methods

在“創新驅動”和“雙一流建設”的新形勢下，培養創新型人才目前已成為高校教育中占據主導地位的主要實踐活動。通過多年的教學實踐和不斷反思，我們認為，目前影響中醫院校大學生創新思維形成的因素主要有：（1）知識結構不夠合理。（2）思維容易形成定式，缺乏思辨。（3）知識運用缺乏活力[1]。而這些因素的產生與課程內容本身、中醫學科特色以及傳統教育教學模式等有關。本文對《中基》教學中培養學生創新思維的途徑和方法進行探討。

一、培養學生創新思維的途徑和方法

（一）轉變教學觀念

以“教育部關于一流本科課程建設的實施意見”（教高〔2019〕8號）為指導，秉持以學生為中心，教師為主導，持續改進的教學理念，將實現中醫素質與創新能力的有機融合作為課程教學的終極目標。

（二）不斷更新教學內容

一流課程，也被稱為“金課”，其本質特征是在教學過程中能夠對知識、能力和素質這三方面內容進行很好的有機融合。一個人的知識儲備越豐富，其發現新問題、產生新思想的可能性就越大，創新能力也就越強。中醫院校大學生的知識結構不能僅限于專業知識，還要包括通識、社會科學和人文科學知識等。一般高校都會開設通識課和社會科學課程，而人文科學知識的傳授則相對欠缺。對中醫院校大學生而言，人文科學知識尤為重要，因為中醫學本身就是自然科學和人文科學相融合的學科。中醫藥文化被認為是其內在價值觀念、思維方式與外在的行為規范以及器物形象的總和[2]。人文素質教育可以實現科學與人文的融合，拓展知識面，完善學生的知識結構;可以拓展視野，開闊眼界，活躍思維，激發學生的創新意識。因此，《中基》的教學內容要豐富多樣，通過線下和線上相結合的教學模式，進行中西醫學和古代文史哲學等多元知識的匯通。

《中基》雖然主要講授是中醫學的基本理論，但教學內容要反映理論對臨床實踐的指導價值，逐步培養和訓練學生運用理論指導臨床實踐的高級思維和基本能力。此外，有關中醫理論的現代科學研究也進展迅速，因此，在教學中要時時引入中醫藥的最新科研成果和進展，引導學生去思考和探究，這不僅體現了教學內容的時代性、前沿性和創新性，而且能激發學生的學習興趣，培養學生開展中醫藥科研的創新思維。

（三）完善教學設計

教學目標分類論將學習目標由易到難分為四個層次：知識提取、理解、分析和運用[3]。前兩者屬于低階學習目標，后兩者屬于高階學習目標。以往《中基》的教學設計大多集中于低階學習目標，知識的深度和廣度都不夠，學生的學習缺乏難度，也不可能產生創新思維。因此，要在教學設計中加強對學生分析和運用知識能力的訓練，體現出課程學習的“挑戰度”。通過設計各類學習任務，不斷加強學生邏輯思維、發散思維、批判性思維的訓練，不斷提高學生應用理論知識分析臨床實際問題的能力，從而培養學生的高階認知能力，這對于促進學生創新思維的形成具有重要的意義。

（四）創新線下教學方法

以學生為中心的教學方法才能有效地培養學生創新思維，因此必須倡導“課堂革命”。《中基》的教學對象主要是剛入學的大一新生，由于新生的中醫學及其相關背景知識普遍比較貧瘠，因此，傳統的課堂講授教學模式是必不可少的。但這種教學模式比較注重繼承，缺乏對學生的啟發以及思辨思維的培養。培養創新思維必須采用先進的教學理念，創新教學方法，構建多種組合式的教學模式。結合《中基》課程特點，在實際教學中，我們除了采用啟發式、比較式、歸納總結式教學法外，團隊式學習、問題導向式學習以及案例式學習等也已成為主要的教學方法[4]。以上教學方法的組合，體現了所謂“合作性學習”的理念。“合作性學習”教學是以小組活動為基本形式，以團體成績為評價標準，利用教學因素之間的互動，促進學生的學習，共同達成教學目標的教學活動[5]。“合作性學習”教學一般由“集中理論授課、自主學習與團隊合作完成任務、小組研討”等三部分構成（圖1），“合作性學習”教學的特點就是以學生為中心，教師則重點把握好“設計”、“引導”、“評價”三大關鍵環節，教學中教師對問題的設計和激發引導就是培養學生創新思維的過程。實踐證明，“合作性學習”教學能充分地實現師生間的互動交流，使學生與教師在課程教學中達到“視界融合”的境界。通過師生間的問答交流和討論等，不僅培養了學生的創新和思辨思維，而且也能大大提高學生應用知識分析和解決臨床實際問題的能力。

（五）豐富教學形式

教學形式是提高教學質量的重要抓手，也是提高學生學習自主性的重要手段。目前，教學形式的改革出現了“線下”、“線上”以及“線上線下相混合”等多種教學形式。“線下教學”的主陣地是課堂，“線上教學”主要是要求學生基于網絡平臺完成大規模開放式在線課程（massive open online course，MOOC）課程的自主學習。混合式教學是將傳統課堂教學（線下教學）和數字化或網絡化教學（線上教學）有機地結合起來，發揮各自優勢，從而實現特定的教學目標并取得較好的教學成果。混合式教學以“混”為手段，以“合”為目標[6]，教學中心也由“以教為中心”轉變為“以學為中心”[7]。混合式教學的主要模式是開展基于MOOC或小規模限制性在線課程（Small Private Online Course，SPOC）的翻轉課堂教學（圖2）。混合式教學不僅增強了課程學習的挑戰度，而且可以大大提高學生自主學習的能力[8]，這也為學生創新思維的形成提供了動力源泉。《中基》教學除了通過課堂講授傳播知識外，更應強化學生自主學習能力的訓練，使學生能主動地探索知識，發現問題，這樣才會有創新思想的迸發。

（六）推動科研反哺教學

傳統中醫教育重視理論的推演和知識的再現以及非邏輯思維的培養，學生的科研意識和創新思維以及實驗操作技能相對較差。因此，《中基》教學不能僅局限對學生進行基本理論知識的傳授，還要不斷地將有關中醫藥的最新研究進展融入到教學內容中，一是豐富學生的知識體系，二是開拓學生的學術視野，三是啟迪學生的科研思路，從而培養創新意識和創新思維。

在《中基》教學中，教師除了向學生介紹歷代醫家的創新意識與實踐精神外，更重要的是根據學生現有的知識水平，將科研課題案例分析作為培養學生科研創新思維的切入點。科研課題案例分析重在分析課題研究的思路，培養學生的創新思維，并不要求學生開展實際研究，而是要求學生就已掌握的知識進行積極的思考和綜合分析，同時也能促使學生進一步補充和拓展知識，從而達到培養學生創新思維和能力的目的。比如，本研究團隊開展的情志致病機理與防治的研究，連續獲得國家自然科學基金的資助，我們以課題研究思路為切入點，結合現代心理應激理論和具體的精神類疾病，對學生在臟腑如何調控情志，情志異常如何傷臟以及情志因素在發病和疾病轉歸中的作用等理論研究方面進行創新思維的培養。多名學生撰寫的研究計劃獲得國家級大創項目的資助。

實驗教學是醫學院校教學體系中的重要組成部分，是開展創新教育的重要途徑。以往的《中基》實驗教學主要存在以下問題：（1）教師示教多，學生動手少。（2）驗證性和綜合性實驗多，而設計性實驗少。（3）實驗設計缺乏深度和難度。因此，實驗教學的改革應以學生為中心，不是重在解決問題，而是以培養創新思維為導向，減少驗證性實驗而加強學生綜合性、設計性實驗的占比。通過查閱文獻、設計方案、實驗操作以及撰寫報告等環節，使學生的科學素養、創新思維以及實踐能力等得到極大的培養和提高。許多學校提倡實驗教學與科研課題相結合，因此，教師科研實驗室應對本科生實行全面開放，鼓勵和支持學生在課外早進實驗室、早進團隊、早參與課題研究，使其創新思維和實踐能力不斷得到培養和提升。

（七）重視第二課堂

有學者認為創新思維是在基本知識之上所產生的新的想法[9]。中醫院校大學生如何具備豐富扎實的專業知識和基本技能？除了接受課堂教學外，多臨證和多拜師是非常關鍵而有效的途徑。中醫藥的創新發展首先離不開對經典的繼承和對經典的思辨、突破，但更為重要的是，創新必須立足于臨床，臨床實踐的需求是中醫藥理論創新的源頭活水。多臨證才能學以致用，在臨證中發現問題，解決問題，積累經驗;多拜師才能不斷地豐富學識，啟迪思路，吸納新知。因此，創新思維的產生離不開“早臨床、多臨床和反復臨床”。教師應鼓勵學生在課余積極參與臨床實踐活動，多跟診，多拜師，只有在反復的臨床實踐中，才能練就敏銳的洞察力，發現新問題，產生創新思維。此外，教師在課余應多開設一些與創新思維培養和訓練相關的學術講座，使科學研究進展和成果進課堂。一是彌補課堂教學的不足，二是激發學生學習新知識的興趣，開拓學生的學術視野，啟迪學生的學術研究思路。此外，教師要積極主動引導和鼓勵學生參加國家級大學生創新創業訓練計劃項目、“挑戰杯”中國大學生創業計劃競賽和“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽、“大學生科研訓練計劃”等科技研發和創新活動。

（八）加強創新教學團隊建設

教師素質及其教育理念直接影響著大學生創新能力的培養[10]，師資隊伍的水平是培養創新思維人才的關鍵。作為高校教師，首先要建立起自主學習和終身學習的觀念，不斷豐富自身的知識結構;其次，要不斷更新教學理念和教學方法，同時更要注重自身教學能力的提升，并能以先進的教學方式引導學生學習。此外，教師要主動構建和諧、平等、自由的學術交流環境，做好與學生的情感溝通，使學生愿意主動地與教師共同探討學術問題。教師要尊重學生的觀點與思想，通過探討、辯論、釋疑、點撥等，激發學生的創新意識，從而為學生創新思維和創新能力的發展創造空間。

二、結束語

作為大學新生開始專業學習的第一門專業基礎課，《中基》教學對學生創新思維的培養具有舉足輕重的作用，其教學目標要與《國家中長期教育改革與發展綱要（2010-2020）》保持高度的一致。面對大一新生，《中基》教學如何正確處理好繼承和創新、理論和實踐的關系仍然存在著諸多問題值得我們去思考。中醫藥高等院校應聚力于創新人才培養的教育理論研究，在教育理念、課程體系、教學內容、教學方法手段、實踐環節、考核體系、培養環境、運行機制、管理制度、保障體系等諸多方面進行全方位的不斷探索和改革。

參考文獻：

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