甲氨蝶呤聯合米非司酮對異位妊娠患者血清β-hCG水平的影響

喻露珠

【關鍵詞】甲氨蝶呤;米非司酮;異位妊娠;血清β-hcG;應用價值

【中圖分類號】R714.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0126-02

異位妊娠即宮外孕，是一種常見的急性腹部疾病，患者主要表現為壓痛、下腹疼痛、陰道流血，若治療不及時，可造成輸卵管堵塞甚至破裂，出現大出血，威脅患者生命。相關研究指出，B超檢查及血清β-hCG水平檢測有助于實現異位妊娠的早期診斷，在此基礎上予以患者針對性的藥物保守治療有利于保留患者的生育能力。本次研究選取在我院實施異位妊娠診治處理的患者308例作為研究樣本，著重觀察甲氨蝶呤、米非司酮聯合療法在異位妊娠患者臨床治療中的應用價值以及對患者血清β-hCG水平的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年6月，在我院實施異位妊娠診治處理的患者308例作為研究樣本，隨機劃分為兩組。參照組154例，年齡均數為（27.19±2.93）歲，孕次1-5次，平均（2.11±0.89）次;觀察組154例，年齡均數為（28.29±2.55）歲，孕次1-4次，平均（2.08±0.76）次。入選患者均經相關診斷標準確診為異位妊娠，且不存在嚴重的精神類病癥、免疫系統病癥、意識交流障礙、臟器器官嚴重病癥等情形。

1.2方法

參照組采取甲氨蝶呤療法，肌內注射0.4mg/kg甲氨蝶呤，每日一次。2周為一個治療周期。觀察組采取甲氨蝶呤、米非司酮聯合療法，甲氨蝶呤的應用方式與參照組一致。米非司酮的給藥方式為口服，給藥劑量為50mg/次，每日兩次。2周為一個治療周期。

1.3觀察指標

（1）對兩組患者治療后的包塊大小、月經恢復時間、包塊消失時間進行對比分析。

（2）對兩組患者治療前后的血清β-hCG水平進行對比分析。血清β-hCG水平的檢測方法為電化學發光法。

1.4統計學處理

統計分析軟件選用SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為x±s;計數資料采用X2檢驗，結果數據的表現形式為率。P<0.05認定差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的包塊大小、月經恢復時間、包塊消失時間對比

對兩組患者的包塊大小、月經恢復時間、包塊消失時間進行組間對比，差異存在統計學意義（P<0.05），與參照組相比較，觀察組患者的包塊大小明顯縮小，月經恢復時間、包塊消失時間明顯縮短（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的包塊大小、月經恢復時間、包塊消失時間對比

2.2兩組患者的血清B-hCG水平對比

治療前，對兩組患者的血清β-hCG水平進行組間對比，差異不存在統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者的血清β-hCG水平均呈現明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。兩組患者血清β-hCG水平對比為：治療前參照組（U/L）3820.33±388.78，觀察組（U/L）3818.34±380.28;治療后參照組（U/L）927.34±45.45;觀察組（U/L）488.79±30.12（P<0.05）。

3討論

異位妊娠發生的危險因素主要包括輸卵管手術、陰道及輸卵管炎癥、輸卵管功能障礙、受精卵游走等，主要表現為陰道異常出血、停經，隨著病情的變化，可發生突然性休克，威脅患者生命。甲氨蝶呤可通過抑制二氫葉酸還原酶降低滋養細胞表達，阻止胚胎發育，達到治療效果。而米非司酮是臨床上常用的孕酮拮抗劑，具有強大的抗孕激素作用，與甲氨蝶呤聯用后，可抑制β-hCG水平下降，阻止孕囊壞死以及黃體萎縮。本次研究發現，與參照組相比較，觀察組患者的包塊大小明顯縮小，月經恢復時間、包塊消失時間明顯縮短;治療后，兩組患者的血清B hCG水平均呈現明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大。

綜上所述，甲氨蝶呤、米非司酮聯合療法在異位妊娠患者臨床治療中的應用價值較為理想，有利于改善患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，促使患者的血清β-hCG水平快速恢復至正常狀態。