胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常的臨床療效評價

權曉飛　田煥　陳國東

【關鍵詞】胺碘酮;心力衰竭;快速型心律失常

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0062-01

心力衰竭合并快速型心律失常是一種常見病，將會在較大程度上影響患者的健康，甚至威脅患者的生命安全，需要予以及時有效的治療，如此才能夠確保患者的生命安全，甚至提升患者的預后質量。以往由于缺少治療條件與有效的藥物，技能果采用常規方式進行治療，但治療效果欠佳;隨著技術的提升與藥物種類的豐富，目前林黃忠在常規治療基礎上多采用胺碘酮治療。本文將探討胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常的臨床療效，以便能夠提升患者的治療效果，緩解臨床病癥。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月到2019年1月我院收治的106例心力衰竭合并快速型心律失常患者，依據就診順序的差異將其分為對照組與試驗組。對照組50例，男29例，女21例，年齡為55-67歲，平均年齡為（61.1±4.9）歲，病程為1-3年，平均病程為（2.1±0.1）年;試驗組56例，男31例，女25例，年齡為56-67歲，平均年齡為（61.5±5.1）歲，病程為2-3年，平均病程為（2.5±0.1）年。

1.2納入標準：①均符合心力衰竭合并快速型心律失常的臨床診斷標準;②獲得家屬的同意。

1.3排除標準：①為具有完整的臨床資料;②患有其他嚴重的心血管疾病。

家屬了解相應的治療方式后簽署知情同意書;使用統計學軟件對兩組患者進行分析處理，結果顯示兩組患者之間的線性資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.4方法

對照組采用常規治療方式。

試驗組在常規基礎上采用胺碘酮（國藥準字J20180044，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，0.15g）治療，采用靜脈滴注的方式，負荷量按體重3mg/kg，維持劑量為1-1.5mg/min，6h將劑量減少至0.5-1.0mg/min，每日總量為1200mg，之后依據患者的實際情況減少藥量，連續注射3d。

1.5觀察指標

①兩組患者的臨床治療總有效率，評價標準：顯效，臨床癥狀消失，心功能分級達到1級;有效，臨床癥狀有所緩解，心電圖有所改善;無效，臨床癥狀未緩解，心電圖未改善。

②兩組患者的心功能分級、心電圖改善情況。

1.6統計學處理

使用SPSS20.0統計軟件進行分析，心功能分級、心電圖改善情況為計量資料，使用t檢驗，臨床治療總有效率為計數資料，采用X2檢驗或非參數檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床治療總有效率比較

試驗組的臨床治療總有效率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率比較[n（%）]

2.2兩組患者的心功能分級、心電圖改善情況比較

試驗組的心功能分級明顯提升，心電圖改善情況明顯較優，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者的心功能分級、心電圖改善情況比較

3討論

心力衰竭是一種具有嚴重不良危害的臨床疾病，其主要的臨床癥狀表現為心慌、氣短、心悸等，具有較高的發病率，隨著病程的發展，患者會產生快速型心律失常癥狀，嚴重威脅患者的生命安全;誘發快速型心律失常癥狀的原因主要與心臟本身發生器質性病變有關，為此需要采取及時有效的措施進行治療，才能夠有效的改善患者的不良癥狀。

目前臨床中在常規治療基礎上多使用胺碘酮藥物治療。胺碘酮是一種苯呋喃一類藥物的衍生物，屬Ⅲ類抗心律失常藥，其主要的作用機制在于通過β腎上腺素受體阻滯劑與非競爭性抑制α腎上腺素受體阻滯劑，延遲患者心肌組織的動作電位，對心肌于心房傳導鈉離子內流進行抑制，最終改善患者臨床癥狀，促進機體恢復。除此之外，胺碘酮還能延長心房肌、心室肌的有效不應期與傳導動作的電位時間，同時對竇房結、房室結、旁路的傳導功能進行抑制，預防室性心動過速、心房撲動與心房顫動，避免發生心律失常癥狀。依據實驗數據顯示，患者的臨床治療總有效率顯著提升至96.43%，同時心功能分級明顯提升，心電圖改善情況明顯較優，原因在于胺碘酮能夠有效的降低患者的心率水平，并且能夠提升患者的心肌功能，并且能夠避免鉀離子外流，減緩心肌細胞間興奮的橫向傳導，最終能夠有效的提升患者的臨床治療效果。

綜上所述，本研究認為胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常具有顯著的臨床效果，可作為治療心力衰竭合并快速型心律失常的首選藥物。但臨床醫生仍然需要安繼強對該種治療藥物的研究，以便能獲得更佳的治療效果。