急性心肌梗死患者心血管內科的臨床治療效果分析

趙燕

【關鍵詞】急性心肌梗死;心血管內科;溶栓;心臟功能

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-D026-01

早期心肌梗死的臨床治療方法以藥物干預和臥床休養為主，療效明顯不足，并且患者預后情況較差，極易復發甚至病情加重。隨著醫學事業的發展，急性心肌梗死患者應用心血管內科的溶栓及溶栓治療方案大大提升了患者生存率，降低心率失常、心衰、猝死、動脈栓塞等并發癥發生率。文章基于2019年3月至2020年3月來我院心內科治療就診的74例急性心肌梗死患者作為調查對象，探討臨床治療方案應用于改進方向，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現將2019年3月至2020年3月來我院心內科治療就診的74例急性心肌梗死患者作為調查對象，按照患者住院順序隨機分為聯合組與對照組，每組患者37例。聯合組患者男性22例，女性15例，年齡范圍28-75歲，平均年齡57.6±8.3歲，發病時間10h內;對照組患者男性21例，女性16例，年齡范圍30-76歲，平均年齡58，8±8.1歲，發病時間10h。患者排除標準：①相關治療藥物過敏;②患者治療依從性較差;③無相關接觸性傳染病。兩組患者一般資料不具有統計學意義（p>0.05），具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準，所有患者及家屬知曉研究流程并簽署知情同意書。

1.2方法

根據心電圖檢測結果、心功能情況及相關病征評估所有患者病情，對照組給予患者β受體阻滯劑、硝酸酯類等藥物進行治療，每天注射兩次低分子肝素，藥物劑量0.5ml/次，給予阿司匹林腸溶片，藥物劑量300mg/次，口服，每天一次，持續療程15天;聯合組在常規治療方案的基礎上聯合尿激酶藥物進行治療，選取100 ml 5%葡萄糖溶液和10 ml氯化鈉溶液溶解100萬單位尿激酶，實施靜脈滴注，滴注時長控制在30min以內，持續15天。

1.3統計學方法

統計學處理采用SPSS19.0數據分析軟件進行分析，計量數據以x±s表示，組間數據予以t檢驗，計數數據以%描述，予以x2檢驗。P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1聯合組患者治療有效率位91.89%，優于對照組70.27%，差異具有統計學意義（p<0.05）;

表1 兩組患者治療有效率對比

3討論

隨著近年來社會競爭壓力不斷增加，人們的生活作息不規律，缺乏必要的休息和睡眠時間，導致心臟病發病數量逐漸年輕化，以急性心肌梗死為代表的相關病癥沒有得到患者重視，往往無法及時就診得到幫助，病情逐漸化。尤其是長期暴飲暴食、過度勞累、缺乏運動、情緒激動等年輕人群對于胸痛、胸悶、上腹疼痛等情況不了解，導致急性心肌梗死患者死亡率較高。

心肌梗死是由于為心肌提供血液的血管發生栓塞，長時間缺乏救治導致心肌缺血壞死，心肌功能下降，會合并心衰、心率失常等并發癥，影響患者正常生活和工作，情況嚴重甚至會導致患者死亡。心血管閉塞的時間越長，對患者的心臟器官影響就越大，傳統藥物干預的治療方案不能及時有效地開通血管，導致患者在治療期間仍然存在心肌壞死的情況。應用心內科溶栓及支架治療能夠有效提升臨床療效。常規心梗治療藥物配合尿激酶能夠催化裂解纖溶酶原，形成纖溶酶，將纖維蛋白凝塊降解，同時，對于ADP酶有道血小板的聚集產生一定的抑制作用，提高ADP酶活性，有效避免機體形成血栓，開通血管，從而保護病人心臟功能，提高治療有效性。相比較傳統治療方案，聯合尿激酶進行治療，患者術后心功能相關指標恢復效果和改善情況也較好。

綜上所述，急性心肌梗死患者應用心血管內科溶栓手段能夠有效降低患者相關并發癥及不良反應發生率，改善患者心臟功能，提升臨床療效，有助于患者早日康復，減少復發率，建議臨床推廣應用。