溫針灸治療腰椎間盤突出癥的效果和對患者生活質量的改善觀察

【摘要】目的：觀察溫針灸治療腰椎間盤突出癥的效果和對患者生活質量的改善效果。方法：納入本院門診接診腰椎間盤突出癥患者84例，取隨機數字表法分組后，予以對照組（n=42）常規治療，觀察組（n=42）溫針灸聯合治療，開展對比性研究，研究時間段為2018年10月～2020年2月。統計患者生活質量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分差異及治療效果。結果：（1）就診當日，患者生活質量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分組間對比結果差異無統計學意義，P>0.05;治療8周后，觀察組NRS評分較對照組下降，SF-36評分及JOA評分則均高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05;（2）觀察組治療有效率高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：溫針灸在腰椎間盤突出癥臨床治療中的應用，可在舒筋活絡、強筋健骨作用下，積極緩解患兒臨床癥狀，改善生理不適，效果顯著。

【關鍵詞】溫針灸;腰椎間盤突出癥;臨床效果;生活質量

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

中醫治療是腰椎間盤疾病傳統特色診療項目，可在對癥選擇藥物組方治療或（和）理療措施后，有效緩解患者臨床癥狀，效果確切。溫針灸技術作為依托于傳統針灸、艾灸項目所發展而來的一類中醫特色治療技術，已在現階段臨床中醫治療中具有廣泛應用，或可在腰椎間盤突出癥治療中發揮顯著臨床效果[1]。因此，為觀察溫針灸治療腰椎間盤突出癥的效果和對患者生活質量的改善效果，特開展研究，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院門診接診腰椎間盤突出癥患者84例，取隨機數字表法分組后，予以對照組（n=42）常規治療，觀察組（n=42）溫針灸聯合治療，開展對比性研究，研究時間段為2018年10月～2020年2月。觀察組（男22例，女20例），年齡27～75歲，平均年齡（51.05±4.26）歲，病程0.5～8.5年，平均（4.52±1.09）年;對照組（男21例，女21例），年齡28～75歲，平均年齡（51.56±4.31）歲，病程0.5～8年，平均（4.29±1.13）年。2組基線資料組間對比結果差異無統計學意義，P>0.05，研究結果可比。

納入標準：（1）腰椎CT、MRI成像結果均符合腰椎間盤突出癥診斷標準;（2）患者均自愿參與研究。排除標準：（1）確診腰椎退行性病變者;（2）合并腰椎外科治療史者;（3）脫離研究者。

1.2方法

常規治療：即對癥實施西藥鎮痛治療、手法按摩治療措施等。

溫針灸治療：辨證選擇足三里、腎俞、委中、夾脊穴、腰陽關、大腸俞、陽陵泉、阿是穴及昆侖等穴位行溫針灸治療。消毒針灸穿刺點皮膚后，取提插補瀉法進針，得氣后留針，留針期間需艾灸穿插于針柄處點燃，燃燼后清除灰燼，留針20min后退針，1次/日，5次/周[2]。

患者均需連續治療8周。

1.3觀察指標

統計患者生活質量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分差異及治療效果。

1.4統計學方法

研究所得各項數據均使用SPSS26.0統計學軟件處理分析，組間對比結果差異顯著且P<0.05時，則具有統計學意義。

2 結果

2.1生活質量、疼痛癥狀評分、腰椎功能評分對比

就診當日，患者生活質量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分組間對比結果差異無統計學意義，P>0.05;治療8周后，觀察組NRS評分較對照組下降，SF- 36評分及 JOA評分則均高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2治療有效率對比

觀察組治療有效率高于對照組，差異顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見腰椎病變類型，癥狀誘因復雜，可隨癥狀進展加劇患者生活質量影響，需對癥實施有效治療，積極緩解癥狀不適。

研究結果表明：（1）就診當日，患者生活質量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分組間對比結果差異無統計學意義，P>0.05;治療8周后，觀察組NRS評分較對照組下降，SF- 36評分及JOA評分則均高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05;（2）觀察組治療有效率高于對照組，差異顯著，P<0.05。分析原因：中醫辨證理論認為，腰椎間盤突出癥病機為腎精不足、經脈失養所致經絡不暢，故在辨證治療中選擇溫針灸治療，可在辨證取穴配合溫針灸后，積極溫經活絡、散寒祛濕，積極刺激經脈間氣血循環，調養經絡，消除發病病機，以有效改善患者腰痛癥狀，消除生活不適[3- 4]。

綜上所述，溫針灸在腰椎間盤突出癥臨床治療中的應用，可在舒筋活絡、強筋健骨作用下，積極緩解患兒臨床癥狀，改善生理不適，效果顯著。

參考文獻：

[1]粟方武.溫針灸聯合牽引按摩治療腰椎間盤突出癥56例臨床觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（26）：3818-3820.

[2]林秋意，蔡志曉，梁基源.溫針灸治療寒濕型腰椎間盤突出癥42例的臨床觀察[J].中外醫學研究，2020，18（25）：8-10.

[3]宮璽，徐征華.循經點穴推拿聯合溫針灸治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].吉林中醫藥，2020，40（12）：1667-1670.

[4]姚開榮，李淋.中醫正骨聯合溫針灸及藥物治療腰椎間盤突出臨床效果分析[J].中國社區醫師，2020，36（8）：95，97.

作者簡介：陳華梅（1981.11-），女，漢族，貴州仁懷人，本科學歷，副主任醫師，主要從事工作：針灸。