生理鹽海水聯合鼻噴激素治療急性鼻咽炎的效果評估

李健，駱瑩瑩

【摘要】目的：評估生理鹽海水+鼻噴激素在急性鼻咽炎中的臨床療效。方法：選取2017年9月-2020年4月期間到本院治療的112例急性鼻咽炎患者開展臨床試驗，采用雙色球法，劃分對照組（n=56，常規治療）和觀察組（n=56，生理鹽海水聯合鼻噴激素治療），比較兩組的臨床療效。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異明顯（P﹤0.05）。結論：在急性鼻咽炎患者中應用生理鹽海水+鼻噴激素治療，臨床療效顯著。

【關鍵詞】生理鹽海水;鼻噴激素;急性鼻咽炎;臨床療效

【中圖分類號】R766.14 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.222

作為呼吸系統重要組成部分，鼻咽很容易受細菌、病毒等侵襲，誘發炎癥[1]。在呼吸道感染中，急性鼻咽炎較常見，其表現為鼻癢、流鼻涕、鼻咽黏膜腫脹、打噴嚏等，對患者的健康不利[2]。由于急性鼻咽炎癥狀不具備典型性，常被患者忽略，延誤最佳治療時機，影響治療效果。臨床上，強調對癥治療，利于達到預期治療效果。在已知病例基礎上探究急性鼻咽炎治療中生理鹽海水聯合鼻噴激素的應用效果。報道見下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗時間為2017年9月-2020年4月，實驗對象即112例急性鼻咽炎患者。通過雙色球方式，將實驗對象均分對照組和觀察組。對照組男性26例，女性30例;年齡范圍19-68歲，平均（43.52±2.51）歲。觀察組男女性別比例相等;年齡最小20歲，年齡最大67歲，中位數（43.51±2.44）歲。兩組基線信息（性別、年齡）未見明顯差異（P﹥0.05），可比。（1）納入標準：①經臨床診斷確定急性鼻咽炎;②患者均系自愿，簽署知情協議。排除標準：①藥物過敏;②其他呼吸系統疾病;③語言、精神障礙。

1.2方法

對照組采用常規治療，給予布地奈德鼻噴霧劑（生產企業：上海強生制藥有限公司;國藥準字J20180023），每次1噴，每天2次;桉檸蒎腸溶軟膠囊（生產廠家：北京九和藥業有限公司;國藥準字H20052401），口服，每次0.3g，每天3次。每個療程15d，共計治療30d。

觀察組實施生理鹽海水+鼻噴激素治療，在鼻腔噴霧器內放置生理鹽海水，對患者的鼻腔進行沖洗，每天2次。在該基礎上，采用糠酸莫米松鼻噴霧劑[生產廠家：Schering-Plough Labo N.V.（比利時）;批準文號：H20140100]進行噴鼻處理，單次50ug，每天2次，半個月為一療程，共治療1個月。

1.3觀察指標

臨床療效[3]：視癥狀、體征改善情況判定。顯效：經治療，鼻塞、鼻癢、鼻咽黏膜充血等癥狀消失;有效：治療后，上述癥狀改善，但鼻黏膜仍略微腫脹、充血;無效：雖經治療，但上述癥狀未見任何改善，甚至加劇，時有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等情況?？傆行?（1-無效/總例數）×100%。

1.4統計學處理

匯總整理實驗數據填錄至SPSS23.0版本統計學工具內讀取。計量資料呈現形式（x±s），驗證方式t;計數資料（臨床療效）通過（n，%）表示，x2檢驗。P<0.05提示數據存在差異。

2 結果

相較于對照組，觀察組患者的臨床療效更加顯著，對比兩組數據差別顯著（P﹤0.05）。如表1所示。

3 討論

急性鼻咽炎在臨床并不鮮見，該病嚴重危害患者的健康，需及時治療，以免病情遷延不愈，使患者無法正常工作和生活[4]。鼻咽部結構特點決定了其位于咽喉、鼻腔附近，在呼吸、吞咽過程中，難免會黏附細菌、粉塵、食物殘渣等，并且，周圍器官、鼻腔分泌物反流等也會誘發該病。一直以來，臨床都很關注急性鼻咽炎治療工作，相關領域也取得了相應成就。

當前，有關急性鼻咽炎治療的相關方法比較多，包括激光、手術、保守治療等。既往主要采用布地奈德鼻噴劑對患者進行治療，但預期效果不佳，患者在長期用藥過程中難免產生耐藥性，這對疾病治療不利。實驗證實[5]，生理鹽海水能夠使急性鼻咽炎癥狀得到有效緩解，該治療方法使細胞內外液交換增加，以此確保鼻咽黏膜腫脹得到明顯改善，并使鼻咽部纖毛的清除功能增強，進而緩解鼻塞癥狀。除此之外，生理鹽海水非常安全，無副作用，實施過程簡便，還可沖洗鼻咽分泌物，使炎癥反應得到有效控制。糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種局部用糖皮質激素，具備局部抗炎特性。諸多實驗證實，在急性鼻咽炎臨床治療中，同時使用生理鹽海水和激素藥物，效果顯著，治愈率高。結果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.43%，明顯比對照組的83.93%高，不同組別具備明顯差異（P﹤0.05），提示在急性鼻咽炎治療中同時應用生理鹽海水和鼻噴激素，有利于增強臨床療效，改善及消除患者的癥狀。

綜上，依據急性鼻咽炎患者的特點及臨床癥狀，實施生理鹽海水和鼻噴激素綜合用藥，療效顯著，說明該治療方案有效性強，具備臨床應用及推廣價值，便于為后期同類臨床研究工作的開展提供理論依據。

參考文獻：

[1]馮新華.生理性海水在鼻息肉鼻竇炎術后應用體會[J].智慧健康，2019，5（8）：140-141.

[2]樓響瑜，李勇，滕堯樹，等.高滲海水聯合鼻用糖皮質激素治療兒童腺樣體肥大的療效[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2019，19（6）：418-421.

[3]成木林.生理鹽水聯合地塞米松鼻腔沖洗液在鼻竇炎鼻內鏡術后患者中的應用[J].中國當代醫藥，2019，26（36）：152-154.

[4]付高尚，徐艷霞.生理性海水治療幼兒過敏性鼻炎的療效[J].深圳中西醫結合雜志，2020，30（15）：108-109.

[5]劉學良，吳俊慧.高滲鹽水和生理鹽水鼻腔沖洗對慢性鼻竇炎的治療效果比較[J].醫藥前沿，2019，9（7）：152-153.