膳食干預在促進脊柱手術后傷口愈合中的作用

畢興華，寧濤，楊應巧

【摘要】目的：探究膳食干預在促進脊柱手術后傷口愈合中的臨床應用價值。方法：納入2018年10月-2020年04月于我院就診并接受脊椎手術的患者共62例，隨機分為觀察組和對照組，各組31例。其中對照組給予常規護理，觀察組額外給予膳食干預。觀察并比較兩組患者術后傷口愈合時間及術后感染發生率。結果：研究結果顯：與對照組比較，觀察組患者傷口愈合時間更短（P<0.05），術后感染發生率低于對照組（P<0.05）。結論：對于接受脊椎手術的患者，膳食干預可顯著縮短傷口愈合時間，并降低感染發生率，值得在臨床中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】膳食干預;脊柱手術;傷口愈合時間;感染發生率

【中圖分類號】R589 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.261

脊柱手術常應用于腰間盤突出、脊柱滑脫及脊柱側彎等疾病的治療。我國脊柱外科發展起步較晚，但隨著醫學水平的不斷進步，手術技術已趨于成熟[1]。患者在接受脊柱手術后的預后問題是臨床醫生較為重視的問題。脊柱手術后患者傷口愈合及感染是影響患者預后的重要因素。強化護理是加速愈合、預防感染的重要手段。有學者提出膳食干預對脊柱手術患者預后有積極作用[2]。在本研究中，比較兩組患者傷口愈合時間及術后感染發生率，旨在分析膳食干預的臨床應用價值。

1資料與方法

1.1基線資料

納入2018年10月-2020年04月于我院就診并接受脊椎手術的患者共62例，隨機分為觀察組和對照組，各組31例。兩組患者基線資料如表1中所示，患者基線數據無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準包括：（1）患者符合接受脊柱手術的臨床指征;（2）可進行簡單的交流。排除標準包括：（1）患者患有精神系統疾病;（2）依從性較差。

1.2護理方法

所有患者入院后接受脊椎手術及常規護理。觀察組額外給予膳食干預，其具體內容包括：（1）健康狀況調查。患者基本身體健康情況與傷口愈合速度密切相關。在患者入院后，立刻對患者進行血常規等基本健康情況檢查。依據常規檢查結果制定個性化膳食護理方案。（2）膳食護理。護士為患者制定的個性化食譜，在術后0-3天，患者應以流食為主。在術后4-10天，患者可從流食逐漸轉向正常飲食。正常飲食需注意禁食辛辣、油膩食物。多食蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。同時應注意蛋白質及鈣的補充，多食蛋類、禽類、奶類等。（3）鍛煉護理。患者在補充營養的同時，可在護士的看護下進行簡單的運動，適當恢復身體基本機能。（4）抗感染護理。護士需定時對患者傷口進行檢查，并進行及時消毒，以預防術后感染的發生。

1.3判別標準

本研究共包含2個評估指標，分別為術后傷口愈合時間及感染發生率。傷口愈合時間及感染發生率由護士進行收集并記錄，由統計師進行統計。

1.4分析與統計

統計及分析工具采用SPSS19.0統計學軟件，統計方法采用卡方檢驗或t檢驗。P<0.05表示兩組間存在差異，且差異顯著。

2 結果

2.1術后傷口愈合時間比較

數據結果顯示：與對照組比較，觀察組患者術后傷口愈合時間更短（P<0.05）。詳情見表2所示。

2.2術后感染發生率

數據結果顯示：與對照組比較，觀察組患者術后感染發生率更低（P<0.05），詳情見表3所示。

3 討論

脊柱外科手術是有創手術中的一種。在手術技術趨于成熟的今天，術后護理對于患者預后有十分重要的。患者術后的傷口愈合和術后感染情況是衡量護理質量的重要標準。有學者通過收集脊柱手術的臨床研究數據發現，有部分患者術后創口愈合速度較慢，影響患者生活質量，加大的患者術后并發感染的風險[3]。從營養學角度出發，營養物質的合理攝入對脊柱手術患者的康復和傷口愈合有重大作用。豐富的蛋白質及鈣是接受脊柱手術患者術后康復必需的營養物質。在臨床中營養護理常被忽略，加強醫護人員對營養護理的重視是十分必要的。探究一種合適的飲食護理模式有利于接受脊柱手術患者的康復。在本研究中，觀察組傷口愈合速度及感染發生率結果均顯著優于對照組（P<0.05），該結果提示膳食干預有利于患者術后的康復。

綜上所述，膳食干預對接受脊柱手術患者的預后有積極作用，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]李震，黃永輝，孫繼芾，等.加速康復外科理念在脊柱外科的應用[J].河北醫藥，2020，42（16）：2517-2521.

[2]彭麗霞，程蕾.快速康復外科護理理念對脊柱外科手術患者預后、心理及生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（24）：187-189.

[3]包樟慧，楊慧珍.疼痛護理在脊柱外科手術患者護理中的應用觀察[J].名醫， 2020（05）：131.

作者簡介：

畢興華（1982.11.29-），男，云南普洱，硯山縣中醫醫院，骨傷科，副主任醫師，大學本科，脊柱方向 。