脊柱骨折采用后路手術內固定治療的臨床療效觀察

王國珍，韓躍武

【摘要】目的：本文旨在于研究脊柱骨折患者的治療手段，并探討實施后路手術內固定對其的臨床療效。方法：參與本次研究的80例患者，均為2018年1月 至2020年5月 期間，在我院接受脊柱骨折治療的患者，采用數字分組法，隨機分成兩組，A組患者40例給予常規手術治療，B組患者40例給予針對性、精細化的后路手術內固定治療。對比兩組患者并發癥發生率及骨折復位情況。結果：A組患者并發癥發生率高于B組，骨折復位情況低于B組，組間數據統計，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：針對脊柱骨折患者，實施針對性、精細化的后路手術內固定治療，可有效減低患者并發癥發生情況，提高治療有效率，減輕患者痛苦，提高生活質量，值得推廣、建議提倡。

【關鍵詞】脊柱骨折;后路手術內固定;臨床療效;傳統手術

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.164

人的骨代謝是個動態的過程，成骨細胞和破骨細胞維持著骨代謝的平衡，年輕人的骨修復能力強，高年齡患者人骨修復能力會逐漸減弱[1]。而脊柱骨折多數是由于外界原因造成，其主要癥狀表現為劇烈疼痛，如不及時治療，可引發癱瘓。常見的治療方式為手術治療，來確?；颊叩慕】?。但傳統手術具有很嚴重的創傷性，手術切口也有著隨時被感染的風險，甚至會引發其他并發癥的發生，給患者帶來極大程度的痛苦，嚴重影響患者的生活質量。后路手術內固定治療是一種多樣性、科學性的技術，為了探討此手術技術的應用效果，本文選取80例脊柱骨折患者為研究對象，并分析治療后的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的80例患者，均為2018年1月 至2020年5月期間，在我院接受脊柱骨折治療的患者，采用數字分組法，隨機分成兩組，A組患者40例中，男性21例，女性19例，平均年齡為（49.23+4.36）歲;B組患者40例中，男性22例，女性18例，平均年齡（50.32+3.99）歲，對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義，P>0.05。 納入標準：所有患者均通過家屬同意，且簽署自愿書。排除標準：患有過敏史、精神類疾病以及臟腑功能不全者。

1.2方法

A組采用常規手術方式進行治療，主要是對患者椎管進行減壓處理，然后處理患者關節囊，為患者植骨，手術后為患者使用 0.9% 的氯化鈉溶液沖洗[2]。B組患者采用后路手術內定方式，術前，了解患者技術骨折的實際情況，并給予CT影像及X光線檢查。在患者傷椎棘突注射0.58ml 美藍溶液，注射同時，還需要拍攝 X 線片。拍片結束之后，將針頭拔出，此后結合 X 線片當中針頭所在位置，對傷椎的具體位置進行定位。再為患者進行全身麻醉，幫助患者做俯臥位，讓患者的腹部懸空。將傷椎作為中心位置，將四周軟組織剝離，促使傷椎的上下相鄰椎體棘突和椎板等充分暴露在外[3]。然后定位椎弓，使用椎弓根探子找到椎弓根，在其中插入 4 枚定位針。在C 型臂以及 X 線的引導下，對患者定位針的方向以及深度進行探查。然后對椎弓根進行詳細探查，撐開復位，借助自體髂骨、棘突碎骨或椎板對骨折缺損處進行植骨融合處理。將橫連桿安裝好，在其中安裝負壓引流[4]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥發生情況及骨折復位情況，骨折復位情況，通過患者術后的椎體前緣高度、后緣高度與Cobb’s角評估。

1.4統計學方法

計數（n%）代表率，x2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數據均借用SPSS21.0數據包處理，P<0.05 顯現檢驗結果有意義。

2 結果

2.1對比兩組患者術后并發癥發生情況

經兩種不同的手術后，A組患者并發癥發生率高于B組，組間數據統計，差異具有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2對比兩組患者骨折復位情況

經兩種不同的手術后，A組患者骨折復位情況低于B組，組間數據統計，差異具有統計學意義，P<0.05。見表2。

3 討論

傳統的脊椎骨折手術是一種常見的外科手術，由于創傷面積較大，因此許多患者術后會出現切口感染的情況。如出現感染，會引發極其嚴重的并發癥[5]。因此，傳統的手術效果并不理想，而后路手術內固定術，創傷面積小，可有效降低術后并發癥發生情況，且具有安全有效的保障。

綜上所述，針對脊柱骨折患者，實施針對性、精細化的后路手術內固定治療，可有效減低患者并發癥發生情況，提高治療有效率，減輕患者痛苦，提高生活質量，值得推廣、建議提倡[6]。

參考文獻：

[1]胡伶平，鮮思平，巫培康.分析脊柱骨折行后路手術內固定治療的手術方法與療效[J].中國現代藥物應用. 2019，13（14）：64-65.

[2]王劍文，王京亮，皮安平，于寶新，鄭泉鑫.Sextant經皮微創內固定系統、后路手術及前路手術對脊柱骨折患者療效的影響及術后再發骨折的危險因素分析察[J].中國醫學裝備. 2020，17（08）：104-108.

[3]王興，阿爾賓.前、后路手術內固定融合術對脊柱骨折患者脊髓神經功能及疼痛程度的影響分析[J].國際醫藥衛生導報. 2020，（04）：551-552-553-554.

[4]趙星毅，王黎明，沙衛平，朱賢.微創經皮與開放椎弓根螺釘內固定技術治療胸腰段脊柱骨折的臨床療效對比[J].徐州醫科大學學報. 2020，40（02）：122-125.

[5]霍智銘，關宏剛，陳超，王剛，曹正霖.應用后路手術內固定治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果觀察[J].中國醫藥科學. 2019，9（18）：230-232+245.

[6]牛鳴綱.后路與前路手術內固定融合術對脊柱骨折患者術后疼痛及傷椎影像學參數的影響[J].中國療養醫學. 2019，28（05）：544-546.