藏藥當瑪曲珍治療肝硬化腹水的療效及安全性

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【摘 要】目的：探析肝硬化腹水治療中藏藥當瑪曲珍的應用效果。方法：共選取2019年1月至2019年12月我院收治的80例肝硬化腹水患者，用數字隨機表法分組，各40例。對照組給予常規對癥治療，觀察組在對癥治療基礎上增加藏藥當瑪曲珍，對比治療有效性及安全性。結果：治療后兩組患者的腹水深度、日尿量、腹圍與治療前相比有明顯改善，且觀察組的日尿量大于對照組，腹水深度和腹圍均小于對照組，差異顯著（P<0.05）;兩組患者均無明顯的不良反應，均有較高安全性。結論：采用藏藥當瑪曲珍治療肝硬化腹水兼具有效性及安全性，值得推廣。

【關鍵詞】藏藥當瑪曲珍;肝硬化腹水;臨床療效;用藥安全性

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0162-01

肝硬化是臨床上發病率較高的慢性肝病，肝硬化失代償期最常見、最突出的臨床表現之一就是腹水，約有1/3的肝硬化患者會出現腹水癥狀，而腹水發生與肝硬化患者的預后存在一定的相關性。以往臨床上主要采用常規對癥治療，部分患者可接受介入治療，但這些治療方法有可能損傷患者的腎功能，易導致患者出現電解質紊亂[1-2]。藏醫學上對于肝硬化腹水的治療有諸多記載，其中當瑪曲珍具有顯著的臨床療效。現選取80例患者，并對藏藥當瑪曲珍的臨床療效進行進一步的驗證和評價，詳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為80例在我院接受治療的肝硬化腹水患者，納入研究對象的起始時間與截止時間分別是2019年1月、2019年12月。研究過程中分組，使用的分組方法為數字隨機表法，40例/組。對照組中：男26例，女14例;年齡為19～74歲，平均年齡（45.23±2.18）歲。觀察組中：男25例，女15例;年齡為20～75歲，平均年齡（45.28±2.21）歲。經對比，一般資料不存在明顯差異，P均大于0.05，說明兩組存在可比性。

1.2研究方法

對照組患者給予常規對癥治療，叮囑患者多注意休息，飲食上指導以低鈉飲食為主，同時給予患者西藥和藏藥保肝、退黃對癥治療。給予患者呋塞米片（廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠，國藥準字H44021490，20mg）口服，每日1次，每次20mg;給予患者40mg螺內酯片（國藥集團武漢中聯四藥藥業有限公司，國藥準字H42020343，20mg）口服，每日1次，以4周為1療程，共治療1療程。

觀察組患者在對照組治療方案的基礎之上增加藏藥當瑪曲珍治療，每日2次，每次2g，以4周為1療程，共治療1療程。

1.3觀察指標

（1）分別于治療前、治療后，對兩組患者的腹水深度、日尿量和腹圍進行測量和記錄，并對兩組治療前后的上述三項指標進行組間與組內統計學處理，用以評估兩種治療方案的有效性。

（3）對用藥治療期間和用藥結束后兩組患者的血常規異常、肝腎功能異常情況進行準確記錄，若發現患者出現不良反應癥狀則及時記錄和計算，用以評估兩種方案的安全性。

1.4統計學處理

分析數據的軟件是SPSS16.0，計量指標用t檢驗，用均數±標準差表示;計數指標用例數/百分率表示，用卡方檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結果

2.1對比治療前后兩組患者的腹水深度、日尿量和腹圍

治療前兩組患者的水深度、日尿量和腹圍對比，P均大于0.05，無顯著差異;治療后兩組的水深度、日尿量和腹圍較治療前相比均有顯著改善，并且觀察組治療后的腹水深度和腹圍小于對照組，日尿量大于對照組，組間、組內的數據對比均存在顯著差異，P<0.05，見表1。

2.2對比兩種治療方案的安全性

在治療期間和治療后，兩組患者均未出現血常規異常或腎功能異常，說明兩種治療方案均無明顯的毒副作用，可見兩種治療方法均有較高的安全性。

3 討論

藏醫上將肝硬化歸為“木布”范疇，腹水是最常見癥狀，需要予以針對性治療[3]。本研究顯示，與給予常規對癥治療的患者相比，在常規對癥基礎上增加藏藥當瑪曲珍治療可獲得理想效果，治療有效率和安全性均相對較高，患者治療后腹水深度和腹圍均明顯降低，且患者的日尿量明顯增加，且患者治療期間并未發現血常規或腎功能異常，充分體現了此種治療方式的優勢。當瑪曲珍是建立在傳統藏醫藥理論的基礎之上研制起來的藏藥復方制劑，其主要成分包括石榴、白豆蔻、蓽茇、肉桂、藏紅花等十余種藥材，分別有驅寒、開胃消食、消痛止嘔、養胃溫胃、活血化瘀的功效[4]。現代藥理學表明[5]，當瑪曲珍可使肝纖維化血清指標明顯降低，優勢突出。

綜上，在肝硬化腹水的臨床治療上，用藏藥當瑪曲珍治療兼具有效性與安全性，此種治療方式更值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 楊廣棟，高志遠，李衛民，等.益氣活血利水貼敷臍治療肝硬化腹水療效及對患者生存質量研究[J].陜西中醫，2019，40（11）：1503-1506.

[2] 楊廣棟，李衛民，李文香，等.益氣活血利水方敷臍治療肝硬化腹水的臨床療效研究[J].

內蒙古中醫藥，2019，38（10）：78-81.

[3] 白瑪，落桑旦增，白央，等.藏藥當瑪曲珍治療肝硬化腹水臨床療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2018，24（07）：6-8.

[4] 德吉，白瑪.藏藥當瑪曲珍治療肝硬化腹水臨床療效觀察[J].中西醫結合肝病雜志，2019，29（01）：33-34.

[5] 王艷艷，黃春元，韓濤.中藥敷臍聯合健脾活血利水方治療肝硬化腹水臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2019，21（08）：97-100.