不同質子泵抑制劑的藥理特點分析及其臨床療效比較

陳鋮

【摘 要】目的：對不同質子泵抑制劑的藥理特點以及治療效果進行分析。方法：抽取院90例采用質子泵抑制劑進行治療的患者為調查樣本，其中30例采用奧美拉唑者為甲組，30例采用泮托拉唑治療者為乙組，30例采用蘭索拉唑治療者為丙組。對藥物藥理進行分析并對患者治療效果進行分析。結果：三組患者療效評估有效率無統計差異（P>0.05）。乙組、丙組患者不良反應發生率明顯高于甲組，統計有差異（P<0.05）。結論：不同質子泵抑制劑均能夠達到理想的療效，奧美拉唑安全性最高。

【關鍵詞】質子泵抑制劑;藥理特點;臨床療效

【中圖分類號】R975 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0052-02

質子泵抑制劑是抑制胃酸分泌藥物，在胃腸道潰瘍、消化性功能減退等疾病中的使用率非常高。隨著臨床研究不斷發展，質子泵抑制劑也不斷的更新，雖然質子泵抑制劑均具有抑制胃酸的功能，但其臨床藥理、用藥安全以及療效并不相同，不同的藥物之間存在一定的差別[1]。本次研究將針對不同的質子泵抑制劑療效進行調查，旨在為患者治療提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取院90例采用質子泵抑制劑進行治療的患者為調查樣本，本次研究時間為2019年1月-2020年1月。患者均符合質子泵抑制劑適應癥;患者無胃腸道出血癥狀;患者知情且同意參與調查。

甲組：患者年齡平均（43.6±7.9）歲，男性患者13例，女性17例，胃潰瘍14例、胃食管反流13例、其他3例。

乙組：患者年齡平均（44.2±7.3）歲，男性患者15例，女性15例，胃潰瘍16例、胃食管反流13例、其他1例。

丙組：患者年齡平均（43.8±8.1）歲，男性患者12例，女性18例，胃潰瘍15例、胃食管反流12例、其他3例。

1.2一般方法

所有患者入院后均給予枸緣酸鉍鉀膠囊護胃治療。0.9g口服，一日4次，分別于三餐前、睡前服用。患者均給予阿莫西林2片口服，餐前30min服用，一日2次。

甲組患者給予奧美拉唑腸溶膠囊口服，20mg晨起口服。乙組患者給予泮托拉唑腸溶膠囊口服，20mg口服，一日2次，餐前30min服用;丙組患者給予蘭索拉唑腸溶片2片口服，晨起口服，一日一次。患者治療時間為4周，治療后2周后停止枸緣酸鉍鉀膠囊、阿莫西林治療。

1.3觀察指標[2]

對患者治療后病情改善程度進行評估。統計患者治療過程中不良反應發生率。患者治療后病灶徹底消失，各項臨床表現消失且停藥后4周無復發視為痊愈;患者治療后病情明顯改善，病灶消失超過50.0%為顯著;未達到上述標準為無效。評估有效率=痊愈率+顯著率。

1.4數據統計

采用SPSS 21.0軟件處理文中數據，計量資料采用（-x±s）表示，t檢驗;計數資料采用%表示，卡方檢驗，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結果

2.1療效評估

三組患者療效評估有效率無統計差異（P>0.05），詳見下表。

2.2不良反應統計

乙組、丙組患者不良反應發生率明顯高于甲組，統計有差異（P<0.05），詳見下表。

3 討論

質子泵抑制劑是常用的抑酸制劑，其在臨床中通常與胃黏膜保護劑、抗菌藥物聯合使用，應用在胃腸道潰瘍以及胃、食管反流等疾病的治療中，且獲得了理想的治療效果。質子泵抑制劑具有較強的抑酸作用，且其能夠長時間維持藥效。其在進入體內后能夠抑制胃壁細胞內的K+離子與H+離子進行交換，進而達到抑制胃酸分泌的作用。與H2受體拮抗劑相比較，質子泵抑制劑的安全性更高，且在夜間作用效果更理想，藥物持續時間較長，因此，治療效果更顯著。

近年來，隨著胃腸道疾病的發生率不斷提升，臨床中對質子泵抑制劑的需求量也不斷增加，同時也促進了質子泵抑制劑的發展和更新。奧美拉唑是第一代質子泵抑制劑，其具有弱堿性、弱酸性，能夠對基礎的胃酸分泌進行抑制，同時能夠對H2受體無法改善的癥狀進行治療。患者用藥后體內胃酸水平會顯著得到改善，尤其針對胃灼燒感、疼痛等病癥治療理想。蘭索拉唑是第二代質子泵抑制劑，其藥理作用與奧美拉唑非常相似，生物利用率能夠達到85.0%，且其藥物半衰期要長于奧美拉唑。泮托拉唑是第三代質子泵抑制劑，其藥物穩定性相比第一代、第二代質子泵抑制劑更為穩定，藥理作用與前兩代基本相同。

在本次研究結果中可見，乙組、丙組患者治療評估有效率略高于甲組，但并無統計差異。甲組患者治療后不良反應發生率最低。我們認為，質子泵抑制劑在臨床中能夠有效抑制胃酸分泌，且聯合抗生素治療能夠促進胃腸道黏膜潰瘍性病變的改善，治療效果非常理想，但其會引發不同程度的不良反應。常見反應以腹瀉、頭痛等為主，嚴重者可能會出現皮膚損傷、神經系統癥狀等等，但我院尚未出現嚴重不良反應病例。因此，在臨床中，也要針對患者綜合情況選擇合適的藥物進行治療，可以有效保證患者的安全。

參考文獻

[1] 翁合妹，徐駿鵬，黃嘉裕，等.不同質子泵抑制劑的藥理特點分析及其臨床療效比較[J].當代醫學，2019，25（32）：51-53.

[2] 賀秀玲，張繼榮.質子泵抑制藥的藥理作用及臨床應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，

2018，18（77）：117+129.