奧司他韋在治療兒童流行性感冒中的療效探討

邵云

【摘 要】 目的：分析探究奧司他韋在治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法：此次研究采取隨機盲選法，將2018年4月至2019年5月我院收治的82例流行性感冒患兒劃分為2組，各組平均41例;其中，對照組實行常規治療，觀察組在此基礎上實行奧司他韋治療，對比2組患兒的臨床療效及臨床癥狀緩解時間。結果：對比統計結果發現，對照組治療有效率及臨床癥狀緩解時間與觀察組相比差異明顯，2組數據具備統計學研究意義（P<0.05）。結論：流行性感冒患兒實行奧司他韋治療的效果顯著，能明顯提高臨床療效緩解臨床癥狀，值得在臨床治療領域中使用及推廣。

【關鍵詞】 奧司他韋;兒童流行性感冒;臨床療效

流行性感冒好發于免疫系統尚未發育成熟的兒童或免疫力抵抗力虛弱的老年人，其臨床癥狀包括咳嗽、發熱及流鼻涕等，往往合并輕度呼吸道癥狀。目前臨床治療兒童流行性感冒以口服抗病毒藥物為主要方法，能有效降低病毒感染力，減輕臨床癥狀，但是藥物治療僅僅適用于部分兒童流感，長期使用存在增加耐藥性的可能性[1]。奧司他韋作為新型神經氨酸酶抑制劑，其抗病毒機制獨特，被廣泛應用于治療禽流感及甲型H1N1流感等疾病，其治療效果確切。鑒于此，本文重點探究奧司他韋在治療兒童流行性感冒的臨床療效，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次納入研究的82例患兒，納入時間為2018年4月至2019年5月，所有患兒均符合流行性感冒的診斷標準，并且患兒家屬于知情條件下簽署實驗同意書，基本排除失語、合并精神疾病及合并肝腎疾病的情況。以隨機盲選法為參照劃分為2組，即：對照組41例患兒中男女比例為26：15，年齡分布為0.6歲至11歲，平均年齡為（5.14±1.07）歲;觀察組41例患兒中男女比例為27：14，年齡分布為0.6歲至10歲，平均年齡為（5.13±1.08）歲。2組患兒一般資料上不存在任何明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2 治療方法

2組患兒均接受隔離、退熱及對癥治療，對照組實行常規治療，即：每日3次每次開水沖服小兒豉翹清熱顆粒（該藥物由江蘇濟川制藥有限公司所生產，其國藥準字號為Z20050154），針對6個月至1歲患兒每次1.0至2.0克，針對1歲至3歲患兒每次2.0至3.0克，針對3歲至6歲患兒每次3.0至4.0克，針對6歲至9歲患兒每次4.0至5.0克，針對9歲以上患兒每次6.0克。觀察組在此基礎上實行奧司他韋治療，即：每日2次每次開水沖服磷酸奧司他韋顆粒（該藥物由宜昌長江藥業有限公司所生產，其國藥準字號為H20080763），針對0至8個月患兒每次每千克3.0毫克，針對9個月至12個月患兒每次每千克3.5毫克，針對1歲以上患兒則結合個人體質實行個體化給藥，不超過15千克的患兒每次30毫克、超過15千克未超過23千克的患兒每次45毫克、超過23千克未超過40千克的患兒每次60毫克、超過40千克的患兒每次75毫克。

1.3 判定標準

體溫恢復正常且臨床癥狀基本消失為顯效、體溫趨向正常且臨床癥狀明顯改善為有效、體溫及臨床癥狀均無任何變化為無效[2]。同時，分別統計2組患兒退熱時間、鼻塞緩解時間、疲勞緩解時間及發熱緩解時間，時間越短說明機體恢復越好。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS21.0處理數據，其中計量數據使用（x±s）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

對照組治療有效率為68.29%，該組顯效13例、有效15例及無效13例;觀察組治療有效率為92.68%，該組顯效17例、有效21例及無效3例。對比統計結果發現，對照組治療有效率為68.29%與觀察組92.68%相比二者差異明顯，2組數據具備統計學研究意義（χ2=12.384，P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀緩解時間對比

對比統計結果發現，對照組退熱時間、鼻塞緩解、疲勞緩解及發熱緩解與觀察組相比各項指標差異明顯，2組數據具備統計學研究意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

目前臨床治療流行性感冒以口服藥物為主要方法，尤其是發病48小時后盡早口服抗病毒藥物，能取得令人滿意的治療效果。小兒豉翹清熱顆粒屬于中成藥物，其組方包括柴胡、半夏、黃芩、青蒿、大黃、淡豆豉及連翹等，具有清熱疏導及疏風解表等作用，適用于治療兒童急性上呼吸道感染，其臨床療效確切且安全性高[3]。磷酸奧司他韋顆粒是高選擇性的神經氨酸酶抑制劑，主要通過競爭性與流感病毒神經氨酸酶活性間點位相結合，促使干擾細胞由宿主細胞中完全釋放，大量病毒顆粒被感染細胞表面聚集成簇，阻礙其細胞擴散，適用于治療A型流感及B型流感。同時，奧司他韋應用于治療兒童流感早期能有效抑制病毒于機體內復制，極大程度上縮短病程時間，降低并發癥發生率。

綜上所述：流行性感冒患兒實行奧司他韋治療的效果顯著，能明顯提高臨床療效緩解臨床癥狀，值得在臨床治療領域中使用及推廣。

參考文獻

[1] 趙彥昌，吳建軍，張善勝，謝金榮，黃志曉.奧司他韋聯合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童流行性感冒的療效觀察[J].中國醫藥科學，2019，9（02）：38-40.

[2] 張步有，賀金娥，王微，高春燕.磷酸奧司他韋聯合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童流行性感冒的臨床療效觀察[J].寧夏醫科大學學報，2018，40（12）：1441-1443.

[3] 趙愛利.奧司他韋治療兒童流行性感冒的療效及對免疫狀態的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（26）：75-76.