妊娠晚期絕對羊水過少陰道分娩的分娩結局與護理對策

匡志高

【摘 要】 目的：分析護理干預在妊娠晚期絕對羊水過少陰道分娩產婦中的應用效果。方法：本次選取我院2015年9月～2017年9月50例妊娠晚期羊水過少產婦為研究對象，所有產婦均行陰道分娩術，根據護理方法將其分為對照組與觀察組，比較兩組護理干預效果。結果：比較兩組患者護理效果，對兩組患者護理效果進行研究，對照組有效率為60.00%。觀察組有效率為92.00%，數據比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：將優質護理應用到妊娠晚期絕對羊水過少陰道分娩產婦中可提升護理干預效果及滿意度，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 妊娠晚期絕對羊水過少;陰道分娩;護理對策;效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月間我院接收的產婦50例資料進行回顧分析，根據護理方式將其分為兩個組別，即對照組、觀察組，各組25例。對照組產婦平均年齡（24.90±2.30）歲，孕周38周～41周，采取常規護理;觀察組產婦平均年齡（24.50±2.40）歲，孕周37周～40+2周，采取優質護理。納入標準：無精神方面障礙;未出現嚴重的陰道分娩禁忌證;無生理性疾病。兩組患者基本資料比較，差異不明顯具有可比性。

1.2 方法

在分娩前對產婦行B超診斷，以確定羊水量、胎盤功能，同時確定胎兒是否存在缺氧表現。

對照組采取常規護理干預，對產婦各項生命體征嚴格監測，一旦發生異常應立即匯報。

觀察組行優質護理，詳情如下：

1.2.1 心理護理

由于羊水過少孕婦在分娩前會出現恐懼、焦慮等心理，對分娩十分不利，護理人員應做好心理疏導工作，對羊水過少相關知識進行講解，緩解產婦及家屬的焦慮感，同時對順產的優勢進行普及，增強產婦的自信心。

1.2.2 分娩前評估

針對妊娠晚期絕對羊水過少產婦，護理人員還應根據其宮頸條件、羊水減少程度、胎兒宮內形狀來選擇合適的分娩方式，隨時監測胎心的變化情況，確保胎兒在宮內的安全，幫助產婦應對分娩壓力。

1.2.3 第一產程的觀察

對于產婦而言第一產程時間漫長，因此護理人員應告知產婦注意休息，保存體力，及時排泄，在宮縮間隙進食易消化流質飲食。同時對用藥癥狀嚴密觀察，如若宮縮過密，需將藥物及時取出，以免產程進展過快。

1.2.4 第二產程的護理

待產婦第二產程宮口開全后，給予其靜脈輸液，喂食高能量流質飲食，確保能量的供給。此外對產婦會陰部定時清潔，降低感染的發生。對于絕對羊水過少產婦，護理人員須在第二產程備好新生兒搶救物品。

1.2.5 第三產程的護理

待胎兒娩出后，需為產婦肌注縮宮素，減少產后出血現象的發生。

1.3 統計學處理

觀察組和對照組兩組患者研究數據均采用軟件包SPSS20.0進行統計和分析，計量資料的表示和檢驗分別采用均數標準差（x±s）和t，計數資料的表示和檢驗分別采用%和x2，當P>0.05時，則表示兩組比較無統計學意義，當P<0.05時，則表示兩組比較有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理效果

對兩組患者護理效果進行研究，對照組有效率為60.00%。觀察組有效率為92.00%，數據比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，詳情見表一：

2.2 比較兩組患者護理滿意度

兩組患者護理滿意度比較，對照組非常滿意3例、滿意10例、不滿意12例，總滿意率為52.00%;觀察組非常滿意12例、滿意12例、不滿意1例，總滿意率為96.00%，組間數據差異顯著，具有統計學意義。

2.3 比較兩組護理前后生活質量評分

通過對兩組患者護理前后生活質量評分的比較，觀察組患者各項指標分數均高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。如下表所示。

3 討論

目前臨床醫學對羊水過少的發病機制缺乏一定的了解，妊娠晚期羊水過少會增加胎兒缺氧的發生率，對母嬰生命安全起到影響。為減少圍生期風險，應將有效的護理干預手段應用其中，從而獲得良好的分娩結局。

兩組患者護理滿意度比較，對照組總滿意率為52.00%;觀察組總滿意率為96.00%，組間數據差異顯著，具有統計學意義。

綜上，在妊娠晚期絕對羊水不足產婦中采取優質護理可提升生活質量水平，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 肖夏清，章青英.妊娠晚期羊水不足對妊娠結局的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（14）：101-103.

[2] 袁舒婷.妊娠晚期絕對羊水過少陰道分娩的結局與護理對策[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（06）：158+161.

[3] 張麗.護理干預在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產婦中的應用探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：242-243.

[4] 吳媛媛.妊娠晚期絕對羊水過少陰道分娩的分娩結局與護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（17）：105+114.

[5] 談小雪，潘愛華，張瑋，范淑麗.妊娠晚期絕對羊水過少陰道分娩的分娩結局與護理對策[J].護士進修雜志，2014，29（02）：127-129.