優化護理配合術中保溫在腹腔鏡手術中的臨床應用

李雪輝 劉佳 程園

【摘 要】 目的：研究觀察在腹腔鏡手術中實施優化護理配合術中保溫的臨床應用。方法：在2017年4月-2018年5月期間，篩選了共80例進行腹腔手術的患者，以此作為本次研究的對象，所有患者均實采取優化護理配合術中保溫方法進行腹腔鏡手術。通過觀察手術患者術后的恢復情況，比較術后的手術耗費時間、清醒時間和手術配合完成度及不良反應率情況。結果：觀察結果可知，術后患者的耗費時間、清醒時間均低于手術前，手術配合完成度則明顯高于手術前，結果比較，P<0.05。同時，經治療后，患者術后產生的不良反應率要低于術前，結果比較差異具有統計學意義。結論：針對腹腔鏡手術患者采取優化護理配合術中保溫的治療方式，取得的效果顯著，該治療方式加快患者恢復，改善應激反應，安全性也比較高，在臨床中具有應用價值。

【關鍵詞】 優化護理;術中保溫;腹腔鏡手術;應用效果

伴隨醫療技術發展的日益提高和發展，腹腔鏡技術得到發展并逐漸完善。作為一種微創療法，其具備易操作、創傷小、出血量少和術后恢復較快等優勢，在臨床中被廣泛應用[1]。為能保障患者術后恢復的更快，且滿足患者的治療需求，術中保溫配合合理的優化護理治療是強化治療的重要措施[2]。現將本次研究具體敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，篩選了本院在2017年4月-2018年5月期間內，共80例進行腹腔手術的患者作為本次的研究對象。其中，膽囊疾病手術18例，婦科手術16例，胃腸手術28例，肝脾臟手術18例;男性患者有43例，女性患者有37例，年齡在22歲到64歲之間，平均年齡（43±1.29）歲。本次研究參與的患者均自愿參與，并簽署了同意書。納入標準：所有患者均符合進行腹腔鏡手術的病理診斷標準;且對手術、麻醉等無禁忌。排除了在哺乳期、妊娠期和無嚴重的腎臟功能損壞的患者。

1.2 方法

術前，需將手術室內的恒溫維持在22℃左右，適度保持在55%上下。再對患者實施優化護理。具體操作如下：

第一。術前制定有針對性的護理方案。對相關的醫護人員開展培訓，加強其專業能力和技術。依據患者自身手術病情明確相應的護理內容。護士在術前對患者進行訪視，充分了解其心理走勢、疾病的認識等，給予患者關懷、信心等，消除其緊張、焦慮等負面情緒。

第二，術中確認手術時用到的醫療器械。針對手術中需要用到的手術器械，術前要進行消毒，提前備好無菌的手術包，并對手術中使用到的紗布提前熱至37℃，還有用到的沖洗液和靜脈滴注的藥液均提前預熱，溫度保持在37℃。另外，確保術中使用到的各類醫療器械均準備充分，并配合巡回中清點手術用品，將腹腔鏡的清晰度調好。手術時擺放好患者的體位，調節好患者雙腿之間的支架高度，并減少暴露部位，即使用升溫毯以及加熱的被子。進行手術后，還需施行濕熱交換器的方式，連接的氣管導管以此保障患者的呼吸道中溫度在恒溫狀態。時刻監測患者的生命特征。

第三，術后及時清點手術用到的物品，同術前的記錄對照，確保無誤后再進行交接。

1.3 觀察指標

比較患者術后的手術耗費時間、清醒時間和手術配合完成度，以及術后患者產生不良反應率的情況。

術后的不良反應情況包括胃脹、腹痛和穿刺點紅腫出血。

1.4 統計學處理

本次研究使用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料用t來檢驗，計數資料用卡方進行檢驗。P<0.05，說明該結果比較具有差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者手術前后的消耗時間、清醒時間和手術完成度

觀察結果可知，術后患者的耗費時間、清醒時間均低于手術前，手術配合完成度則明顯高于手術前，結果比較，P<0.05。

2.2 比較術后患者不良反應率情況

經治療后，患者術后產生的不良反應率要低于術前，結果比較差異具有統計學意義。

3 討論

腹腔鏡技術是通過監視系在一定清晰程度下查探患者病灶結構，并使用超聲刀加以治療的方式[3]。因該手術需要一定的專業性，對操作技術的要求較高，而在手術中采取優化護理配合術中保溫對整個手術治療過程有著重要的意義。

在維持患者機體內的系統正常運行，使患者體溫保持在恒定狀態，再進行優化護理。對患者術前進行全身麻醉，并對相關醫療器械、沖洗液、注射液、紗布等進行消毒、預熱處理，以此避免出現低體溫，進而減緩其他并發癥的產生[4-5]。

本研究中，觀察結果可知，術后患者的耗費時間、清醒時間均低于手術前，手術配合完成度則明顯高于手術前，結果比較，P<0.05。同時，經治療后，患者術后產生的不良反應率要低于術前，結果比較差異具有統計學意義。

綜上所述，采取優化護理配合術中保溫對腹腔鏡手術患者取效果顯著，改善應激狀態，降低不良反應的發生。

參考文獻

[1] 劉方， 高琳琳. 術中保溫聯合優化護理在腹腔鏡宮頸癌根治術中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（2）：100-102.

[2] 周俊英， 張楠， 張付華，等. 優化護理在泌尿外科腹腔鏡手術圍術期中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2014， 49（28）：3590-3592.

[3] 高秋佳， 曹秀紅. 優化護理流程在腹腔鏡胃腸手術中的應用分析[J]. 中國當代醫藥， 2018，10（18）：182-185.

[4] 雷春芳. 術中液體保溫護理在宮腔鏡手術患者中的應用價值分析[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（1）：98-99.

[5] 劉穎， 王文杰， 裴寶靜，等. 婦科腹腔鏡標準化術中優化護理的臨床應用及效果觀察[J]. 貴州醫藥， 2018， 42（4）：500-501.